دانشیار و مسئول فنی مرکز
فوق تخصصی مادر ساری گفت: در صورتی که زوجی در طی یک سال اقدام به
بارداری، ناموفق باشند باید جهت بررسی‌های تشخیصى و درمانی به مراکز تخصصی
درمان مراجعه کنند.
سپیده پیوندی در گفت‌وگو با
خبرگزاری دانشجویان ایران(ایسنا) منطقه مازندران با اشاره به چگونگی تشخیص نازایی
گفت: در صورتی که زوجی در طی یک سال اقدام به بارداری، ناموفق باشند باید جهت
بررسی‌های تشخیصى و درمانی به مراکز تخصصی درمان مراجعه کنند.
وی در مورد بانوانی که سن
بالای 35 سال دارند، افزود: با توجه به اینکه با افزایش سن قدرت باروری کاهش و
میزان سقط افزایش می‌یابد، توصیه میشود در صورتی که پس از 6 ماه باروری رخ نداد
حتما به مراکز تخصصی مراجعه کنند.
دانشیار و مسئول فنی مرکز
فوق تخصصی مادر ساری تصریح کرد: در بیمارانی که اختلال قاعدگی دارند، قاعدگی آنها
تنها با مصرف دارو رخ می‌دهد و کسانی که سابقه قبلی عمل جراحی شکمی و عمل جراحی
بیضه دارند و نیز افرادی که سابقه عفونت‌های مکرر سیستم تناسلی را
دارند به علت آنکه در معرض خطر بیشتری از نظر نازایی هستند، توصیه میشود
سریع‌تر به پزشک متخصص مراجعه کنند.
نازایی چگونه تشخیص داده میشود
وی ادامه داد: در مراکز
درمان نازایی پس از معاینه خانم و آقا آزمایشات اولیه لازم جهت ارزیابی تعداد و
بررسی تحرك و شکل اسپرم بررسی مایع و آزمایش اسپرموگرام انجام مى‌شود.
پیوندی تصریح کرد: ارزیابی
هورمونی خانم جهت بررسی تخمک‌گذاری، سونوگرافی واژینال رحم و تخمدان‌ها (جهت بررسی
اختلالات رحم و تخمدان )، عکس هیستروسالپنگوگرافی جهت ارزیابی بازبودن لوله‌های
رحمی لازم است و با این آزمایشات حدود 80 تا 85 درصد علت نازایی مشخص میشود.
وی افزود: در صورتی که با
انجام آین آزمایشات علت مشخص نشود ممکن است نیاز به عمل جراحی لاپاروسکوپی و سایر
تستهای تکمیلی باشد، حتی در مواردی که علت نازایی نامشخص است استفاده از روشهای
کمک باروری مثل IUI و میکروانجکشن شانس
بارداری این افراد را افزایش می‌دهد.
این متخصص زنان درباره زمان
قدرت باروری سیکل قاعدگی و دفعات جنسی باروری اظهار کرد: طبق مطالعات بیشترین
احتمال باروری زمانی است که فعالیت جنسی در طی دو روز حوالی تخمک‌گذاری انجام شده
باشد.
وی یادآور شد: تخمک تا 24
ساعت پس از تخمک‌گذاری قدرت باروری دارد و توصیه میشود که خانم‌هایی که
سیکل 28 روزه دارند پس از اتمام سیکل قاعدگی و معادل روز 10 سیکل فعالیت جنسی را
شروع کنند.
این متخصص افزود: با
استفاده از کیت‌های ادراری که روز تخمک‌گذاری را تعیین و یا اندازه‌گیری درجه
حرارت بدن و ارزیابی ترشحات واژن و یا کنترل سایز فولیکول در حال رشد در تخمدان با
انجام سونوگرافی میتوان زمان تقریبی تخمک‌گذاری را تعیین کرد.
پیوندی گفت: در حوالی تخمک‌گذاری
ترشحات واژن فراوان، آبکی و با خاصیت کشدار شدن میشود و این ترشحات که فاقد رنگ،
بو و فاقد اثرات تحریکی موضعی پوست هستند را نباید با ترشحات عفونی اشتباه
گرفت.
این متخصص زنان عنوان کرد: در
مورد نقش تغذیه در باروری باید متذکر شد که حفظ آداب صحیح زندگی، داشتن وزن مناسب
و پرهیز از سیگار و الکل نقش مثبتی در سلامت باروری دارد ولی در مورد
اینکه رژیم گیاهخواری، مصرف مولتی ویتامین‌ها و فرآورده‌های طب گیاهی
سنتی بتواند سبب افزایش قدرت باروری شوند و یا بر روی جنسیت فرزند تاثیر
بگذارند مطالعات بسیار اندک و محدود است.
وی با اشاره به اینکه افزایش
سطح جیوه موجود در گردش خون ناشی از مصرف زیاد غذاهای دریایی آلوده میتواند قدرت
باروری را کاهش دهد، افزود: مصرف یک فنجان قهوه در روز اثر منفی در باروری ندارد
ولی مصرف بیش از حد کافئین بیش از 5 فنجان در روز همراه با کاهش قدرت باروری
و احتمالا افزایش سقط است.
این متخصص زنان گفت: استفاده
از حمام‌های داغ و سونا بطور مداوم از طریق افزایش درجه حرارت بیضه و اختلال
اسپرم سبب کاهش باروری مردان میشود و اصلا توصیه نمیشود.
محتوا
چنانچه زوجی بعد از گذشت 1 سال رابطه جنسی منظم و محافظت نشده قادر به باردار شدن نباشند، نابارور محسوب می شوند. ناباروری هم زنان و هم مردان را تحت تأثیر قرار می دهد. اگر زن به مدت 1 سال سعی در بارداری داشته و از روش های پیشگیری از بارداری استفاده نمی كند، زن نابارور تلقی می شود. اگر مرد اسپرم بسیار کمی داشته باشد یا اسپرم او ناسالم باشد، مرد نابارور تلقی می شود.
متاسفانه برخی از زوجین به دلیل وجود مشکلاتی نمی توانند صاحب فرزند شوند. اما امروزه با پیشرفت علم تمام روش های درمان باروری به صورتی می باشد که هیچ زوج ناباروری باقی نمی ماند. برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با کلینیک درمان ناباروری در تهران شماره های 02122376491 تماس بگیرید یا به آدرس اینستاگرام مراجعه کنید
علائم اصلی ناباروری کاملا مربوط عدم توانایی بارداری است. برخی از عوامل ممکن است در بارداری تاثیر بگذارند اما وجود این عوامل صرفا تضمین نمی کند که فرد نابارور باشید.
برای خانم ها، این عوامل می تواند شامل موارد زیر باشد:
نازایی چگونه تشخیص داده میشود
برای مردان، فاکتورها شامل موارد زیر است:
در صورت داشتن هر یک از مشکلات لازم است پزشک، شما را از نظر نازایی آزمایش کند. او از زوجین در مورد سلامتی عمومی و اینکه چه مدت برای بچه دار شدن تلاش کرده اند، سوالاتی می پرسد و در نهایت تصمیم خواهد گرفت که چه آزمایشاتی لازم است.
این آزمایشات شامل آزمایش خون می باشد. در آزمایش خون سطح میزان هورمون ها (برای آقایان و خانم ها)، کیفیت تخمک برای خانم ها و اسپرم ها برای آقایان بررسی می شود. همچنین ممکن است برای خانم ها تست های بیشتری انجام شود سونوگرافی واژینال یکی از این روش ها می باشد.
ناباروری چگونه تشخیص داده می شود؟
مردان ممکن است تحت معاینات بدنی قرار بگیرند، که شامل:
برخی از دلایل موثر در بروز ناباروری قابل پیشگیری نیست. اما زن و مرد هر دو می توانند برای افزایش احتمال بارداری خود قدمی بردارند.
مردان باید:
زنان باید:
درمان ناباروری وابسته به علت بروز ناباروری در فرد می باشد.
در مردان، مواردی که بر باروری تأثیر می گذارد می تواند شامل عدم تعادل هورمون یا اختلال نعوظ باشد. این مسائل را می توان با دارو درمان کرد. موارد دیگر می تواند شامل انسداد لوله هایی باشد که اسپرم یا واریکوسل را در بیضه ها حمل می کنند. با جراحی می توان این موارد را ترمیم کرد.
در زنان، بسته به مشکل که دارند، درمان نیز می تواند شامل دارو یا جراحی باشد. رایج ترین داروهای مورد استفاده در درمان ناباروری زنان داروهایی است که تخمدان ها را تحریک می کند. این به تخمدان ها کمک می کند تخمک بیشتری تولید کنند و شانس بارداری را افزایش می دهد. اما در صورت وجود انسداد یا مشکل لوله های فالوپ، جراحی قابل انجام است. همچنین برای درمان اندومتریوز (هنگامی که بافت رحم در خارج از رحم رشد می کند) ، فیبروم ها ، پولیپ ها یا زخم ها از جراحی استفاده می شود که همگی می توانند در باروری تأثیر بگذارند.
با استفاده از این روش ها می توان به زوج های نابارور درداشتن یک بارداری موفق کمک کرد. برخی از روش های کمک باروری عبارتند از:
این روش اسپرم سالم را در رحم خانم در زمان تخمک گذاری وارد می کنند. برای قرار دادن اسپرم از یک لوله باریک و باریک استفاده می کند. این روش می تواند در مطب پزشک انجام شود.
ناباروری چگونه تشخیص داده می شود؟
این روش گران تر و پیچیده تر از روش IUI می باشد. در روش IVF تخمدان ها با تحریک تولید تخمک ها سپس برداشتن از داخل رحم می باشد. تخمک ها در آزمایشگاه با اسپرم بارور می شوند. پس از رشد جنین، داخل رحم زن قرار می گیرد.
در حالی که این روش ها می تواند تاحد زیادی موفق آمیز باشد، اما هیچ تضمینی وجود ندارد که روش های IUI یا IVF منجر به بارداری شود.
این در شرایطی است که شخص دیگری به یک زوج کمک می کند تا باردار شوند. آنها می توانند با اهدای اسپرم، اهدای تخمک و یا اهدای جنین اینکار را انجام دهند. آنها همچنین ممکن است به عنوان یک نفر سوم در جنین در رحم وی کاشته شود و مراحل بارداری را طی کند و پس از تولد نوزاد آن را خانواده اش بدهد ( که به اصطلاح رحم اجاره ای گفته می شود)
زندگی با وجود مشکل ناباروری از نظر عاطفی بسیار دشوار است. ناامیدی از باردار نشدن پس از تلاش در هر ماه، می تواند به ادامه روابط زوجین صدمه وارد کند. همچنین می تواند بر سلامت عاطفی شخصی خود شما سخت باشد. برای خانم هایی که درمان IVF را امتحان می کنند، هورمون ها و داروهای تحریک کننده تخمک می توانند بر سلامتی آنها تأثیر بگذارد. اگر با مشکل ناباروری دست و پنجه نرم می کنید با مراجعه به یک کلینیک ناباروری خوب در مورد روند کنار آمدن با این مشکل و حتی مهم تر از آن در مورد روش های موثر در درمان مشکل ناباروری سوالاتی کنید که این سوال می تواند در غالب موارد زیر باشد:
مقالات مرتبط:
درمان ناباروری با لقاح مصنوعی IVF
لقاح خارج رحمی ivf
لقاح داخل رحمی با IUI
پیشرفته ترین روش درمان ناباروری
راه های ارتباطی با کلینیک ناباروری تابان :
نام*
ایمیل*
Website
ذخیره نام، ایمیل و وبسایت من در مرورگر برای زمانی که دوباره دیدگاهی می‌نویسم.
لطفا پاسخ را به عدد انگلیسی وارد کنید:
نازایی چگونه تشخیص داده میشود
Sorry. No data so far.
مرکز درمان های پیشرفته باروری تابان
محتوا
چنانچه زوجی بعد از گذشت 1 سال رابطه جنسی منظم و محافظت نشده قادر به باردار شدن نباشند، نابارور محسوب می شوند. ناباروری هم زنان و هم مردان را تحت تأثیر قرار می دهد. اگر زن به مدت 1 سال سعی در بارداری داشته و از روش های پیشگیری از بارداری استفاده نمی كند، زن نابارور تلقی می شود. اگر مرد اسپرم بسیار کمی داشته باشد یا اسپرم او ناسالم باشد، مرد نابارور تلقی می شود.
متاسفانه برخی از زوجین به دلیل وجود مشکلاتی نمی توانند صاحب فرزند شوند. اما امروزه با پیشرفت علم تمام روش های درمان باروری به صورتی می باشد که هیچ زوج ناباروری باقی نمی ماند. برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با کلینیک درمان ناباروری در تهران شماره های 02122376491 تماس بگیرید یا به آدرس اینستاگرام مراجعه کنید
علائم اصلی ناباروری کاملا مربوط عدم توانایی بارداری است. برخی از عوامل ممکن است در بارداری تاثیر بگذارند اما وجود این عوامل صرفا تضمین نمی کند که فرد نابارور باشید.
برای خانم ها، این عوامل می تواند شامل موارد زیر باشد:
نازایی چگونه تشخیص داده میشود
برای مردان، فاکتورها شامل موارد زیر است:
در صورت داشتن هر یک از مشکلات لازم است پزشک، شما را از نظر نازایی آزمایش کند. او از زوجین در مورد سلامتی عمومی و اینکه چه مدت برای بچه دار شدن تلاش کرده اند، سوالاتی می پرسد و در نهایت تصمیم خواهد گرفت که چه آزمایشاتی لازم است.
این آزمایشات شامل آزمایش خون می باشد. در آزمایش خون سطح میزان هورمون ها (برای آقایان و خانم ها)، کیفیت تخمک برای خانم ها و اسپرم ها برای آقایان بررسی می شود. همچنین ممکن است برای خانم ها تست های بیشتری انجام شود سونوگرافی واژینال یکی از این روش ها می باشد.
ناباروری چگونه تشخیص داده می شود؟
مردان ممکن است تحت معاینات بدنی قرار بگیرند، که شامل:
برخی از دلایل موثر در بروز ناباروری قابل پیشگیری نیست. اما زن و مرد هر دو می توانند برای افزایش احتمال بارداری خود قدمی بردارند.
مردان باید:
زنان باید:
درمان ناباروری وابسته به علت بروز ناباروری در فرد می باشد.
در مردان، مواردی که بر باروری تأثیر می گذارد می تواند شامل عدم تعادل هورمون یا اختلال نعوظ باشد. این مسائل را می توان با دارو درمان کرد. موارد دیگر می تواند شامل انسداد لوله هایی باشد که اسپرم یا واریکوسل را در بیضه ها حمل می کنند. با جراحی می توان این موارد را ترمیم کرد.
در زنان، بسته به مشکل که دارند، درمان نیز می تواند شامل دارو یا جراحی باشد. رایج ترین داروهای مورد استفاده در درمان ناباروری زنان داروهایی است که تخمدان ها را تحریک می کند. این به تخمدان ها کمک می کند تخمک بیشتری تولید کنند و شانس بارداری را افزایش می دهد. اما در صورت وجود انسداد یا مشکل لوله های فالوپ، جراحی قابل انجام است. همچنین برای درمان اندومتریوز (هنگامی که بافت رحم در خارج از رحم رشد می کند) ، فیبروم ها ، پولیپ ها یا زخم ها از جراحی استفاده می شود که همگی می توانند در باروری تأثیر بگذارند.
با استفاده از این روش ها می توان به زوج های نابارور درداشتن یک بارداری موفق کمک کرد. برخی از روش های کمک باروری عبارتند از:
این روش اسپرم سالم را در رحم خانم در زمان تخمک گذاری وارد می کنند. برای قرار دادن اسپرم از یک لوله باریک و باریک استفاده می کند. این روش می تواند در مطب پزشک انجام شود.
ناباروری چگونه تشخیص داده می شود؟
این روش گران تر و پیچیده تر از روش IUI می باشد. در روش IVF تخمدان ها با تحریک تولید تخمک ها سپس برداشتن از داخل رحم می باشد. تخمک ها در آزمایشگاه با اسپرم بارور می شوند. پس از رشد جنین، داخل رحم زن قرار می گیرد.
در حالی که این روش ها می تواند تاحد زیادی موفق آمیز باشد، اما هیچ تضمینی وجود ندارد که روش های IUI یا IVF منجر به بارداری شود.
این در شرایطی است که شخص دیگری به یک زوج کمک می کند تا باردار شوند. آنها می توانند با اهدای اسپرم، اهدای تخمک و یا اهدای جنین اینکار را انجام دهند. آنها همچنین ممکن است به عنوان یک نفر سوم در جنین در رحم وی کاشته شود و مراحل بارداری را طی کند و پس از تولد نوزاد آن را خانواده اش بدهد ( که به اصطلاح رحم اجاره ای گفته می شود)
زندگی با وجود مشکل ناباروری از نظر عاطفی بسیار دشوار است. ناامیدی از باردار نشدن پس از تلاش در هر ماه، می تواند به ادامه روابط زوجین صدمه وارد کند. همچنین می تواند بر سلامت عاطفی شخصی خود شما سخت باشد. برای خانم هایی که درمان IVF را امتحان می کنند، هورمون ها و داروهای تحریک کننده تخمک می توانند بر سلامتی آنها تأثیر بگذارد. اگر با مشکل ناباروری دست و پنجه نرم می کنید با مراجعه به یک کلینیک ناباروری خوب در مورد روند کنار آمدن با این مشکل و حتی مهم تر از آن در مورد روش های موثر در درمان مشکل ناباروری سوالاتی کنید که این سوال می تواند در غالب موارد زیر باشد:
مقالات مرتبط:
درمان ناباروری با لقاح مصنوعی IVF
لقاح خارج رحمی ivf
لقاح داخل رحمی با IUI
پیشرفته ترین روش درمان ناباروری
راه های ارتباطی با کلینیک ناباروری تابان :
نام*
ایمیل*
Website
ذخیره نام، ایمیل و وبسایت من در مرورگر برای زمانی که دوباره دیدگاهی می‌نویسم.
لطفا پاسخ را به عدد انگلیسی وارد کنید:
نازایی چگونه تشخیص داده میشود
Sorry. No data so far.
مرکز درمان های پیشرفته باروری تابان
محتوا
چنانچه زوجی بعد از گذشت 1 سال رابطه جنسی منظم و محافظت نشده قادر به باردار شدن نباشند، نابارور محسوب می شوند. ناباروری هم زنان و هم مردان را تحت تأثیر قرار می دهد. اگر زن به مدت 1 سال سعی در بارداری داشته و از روش های پیشگیری از بارداری استفاده نمی كند، زن نابارور تلقی می شود. اگر مرد اسپرم بسیار کمی داشته باشد یا اسپرم او ناسالم باشد، مرد نابارور تلقی می شود.
متاسفانه برخی از زوجین به دلیل وجود مشکلاتی نمی توانند صاحب فرزند شوند. اما امروزه با پیشرفت علم تمام روش های درمان باروری به صورتی می باشد که هیچ زوج ناباروری باقی نمی ماند. برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با کلینیک درمان ناباروری در تهران شماره های 02122376491 تماس بگیرید یا به آدرس اینستاگرام مراجعه کنید
علائم اصلی ناباروری کاملا مربوط عدم توانایی بارداری است. برخی از عوامل ممکن است در بارداری تاثیر بگذارند اما وجود این عوامل صرفا تضمین نمی کند که فرد نابارور باشید.
برای خانم ها، این عوامل می تواند شامل موارد زیر باشد:
نازایی چگونه تشخیص داده میشود
برای مردان، فاکتورها شامل موارد زیر است:
در صورت داشتن هر یک از مشکلات لازم است پزشک، شما را از نظر نازایی آزمایش کند. او از زوجین در مورد سلامتی عمومی و اینکه چه مدت برای بچه دار شدن تلاش کرده اند، سوالاتی می پرسد و در نهایت تصمیم خواهد گرفت که چه آزمایشاتی لازم است.
این آزمایشات شامل آزمایش خون می باشد. در آزمایش خون سطح میزان هورمون ها (برای آقایان و خانم ها)، کیفیت تخمک برای خانم ها و اسپرم ها برای آقایان بررسی می شود. همچنین ممکن است برای خانم ها تست های بیشتری انجام شود سونوگرافی واژینال یکی از این روش ها می باشد.
ناباروری چگونه تشخیص داده می شود؟
مردان ممکن است تحت معاینات بدنی قرار بگیرند، که شامل:
برخی از دلایل موثر در بروز ناباروری قابل پیشگیری نیست. اما زن و مرد هر دو می توانند برای افزایش احتمال بارداری خود قدمی بردارند.
مردان باید:
زنان باید:
درمان ناباروری وابسته به علت بروز ناباروری در فرد می باشد.
در مردان، مواردی که بر باروری تأثیر می گذارد می تواند شامل عدم تعادل هورمون یا اختلال نعوظ باشد. این مسائل را می توان با دارو درمان کرد. موارد دیگر می تواند شامل انسداد لوله هایی باشد که اسپرم یا واریکوسل را در بیضه ها حمل می کنند. با جراحی می توان این موارد را ترمیم کرد.
در زنان، بسته به مشکل که دارند، درمان نیز می تواند شامل دارو یا جراحی باشد. رایج ترین داروهای مورد استفاده در درمان ناباروری زنان داروهایی است که تخمدان ها را تحریک می کند. این به تخمدان ها کمک می کند تخمک بیشتری تولید کنند و شانس بارداری را افزایش می دهد. اما در صورت وجود انسداد یا مشکل لوله های فالوپ، جراحی قابل انجام است. همچنین برای درمان اندومتریوز (هنگامی که بافت رحم در خارج از رحم رشد می کند) ، فیبروم ها ، پولیپ ها یا زخم ها از جراحی استفاده می شود که همگی می توانند در باروری تأثیر بگذارند.
با استفاده از این روش ها می توان به زوج های نابارور درداشتن یک بارداری موفق کمک کرد. برخی از روش های کمک باروری عبارتند از:
این روش اسپرم سالم را در رحم خانم در زمان تخمک گذاری وارد می کنند. برای قرار دادن اسپرم از یک لوله باریک و باریک استفاده می کند. این روش می تواند در مطب پزشک انجام شود.
ناباروری چگونه تشخیص داده می شود؟
این روش گران تر و پیچیده تر از روش IUI می باشد. در روش IVF تخمدان ها با تحریک تولید تخمک ها سپس برداشتن از داخل رحم می باشد. تخمک ها در آزمایشگاه با اسپرم بارور می شوند. پس از رشد جنین، داخل رحم زن قرار می گیرد.
در حالی که این روش ها می تواند تاحد زیادی موفق آمیز باشد، اما هیچ تضمینی وجود ندارد که روش های IUI یا IVF منجر به بارداری شود.
این در شرایطی است که شخص دیگری به یک زوج کمک می کند تا باردار شوند. آنها می توانند با اهدای اسپرم، اهدای تخمک و یا اهدای جنین اینکار را انجام دهند. آنها همچنین ممکن است به عنوان یک نفر سوم در جنین در رحم وی کاشته شود و مراحل بارداری را طی کند و پس از تولد نوزاد آن را خانواده اش بدهد ( که به اصطلاح رحم اجاره ای گفته می شود)
زندگی با وجود مشکل ناباروری از نظر عاطفی بسیار دشوار است. ناامیدی از باردار نشدن پس از تلاش در هر ماه، می تواند به ادامه روابط زوجین صدمه وارد کند. همچنین می تواند بر سلامت عاطفی شخصی خود شما سخت باشد. برای خانم هایی که درمان IVF را امتحان می کنند، هورمون ها و داروهای تحریک کننده تخمک می توانند بر سلامتی آنها تأثیر بگذارد. اگر با مشکل ناباروری دست و پنجه نرم می کنید با مراجعه به یک کلینیک ناباروری خوب در مورد روند کنار آمدن با این مشکل و حتی مهم تر از آن در مورد روش های موثر در درمان مشکل ناباروری سوالاتی کنید که این سوال می تواند در غالب موارد زیر باشد:
مقالات مرتبط:
درمان ناباروری با لقاح مصنوعی IVF
لقاح خارج رحمی ivf
لقاح داخل رحمی با IUI
پیشرفته ترین روش درمان ناباروری
راه های ارتباطی با کلینیک ناباروری تابان :
نام*
ایمیل*
Website
ذخیره نام، ایمیل و وبسایت من در مرورگر برای زمانی که دوباره دیدگاهی می‌نویسم.
لطفا پاسخ را به عدد انگلیسی وارد کنید:
نازایی چگونه تشخیص داده میشود
Sorry. No data so far.
مرکز درمان های پیشرفته باروری تابان
محتوا
چنانچه زوجی بعد از گذشت 1 سال رابطه جنسی منظم و محافظت نشده قادر به باردار شدن نباشند، نابارور محسوب می شوند. ناباروری هم زنان و هم مردان را تحت تأثیر قرار می دهد. اگر زن به مدت 1 سال سعی در بارداری داشته و از روش های پیشگیری از بارداری استفاده نمی كند، زن نابارور تلقی می شود. اگر مرد اسپرم بسیار کمی داشته باشد یا اسپرم او ناسالم باشد، مرد نابارور تلقی می شود.
متاسفانه برخی از زوجین به دلیل وجود مشکلاتی نمی توانند صاحب فرزند شوند. اما امروزه با پیشرفت علم تمام روش های درمان باروری به صورتی می باشد که هیچ زوج ناباروری باقی نمی ماند. برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با کلینیک درمان ناباروری در تهران شماره های 02122376491 تماس بگیرید یا به آدرس اینستاگرام مراجعه کنید
علائم اصلی ناباروری کاملا مربوط عدم توانایی بارداری است. برخی از عوامل ممکن است در بارداری تاثیر بگذارند اما وجود این عوامل صرفا تضمین نمی کند که فرد نابارور باشید.
برای خانم ها، این عوامل می تواند شامل موارد زیر باشد:
نازایی چگونه تشخیص داده میشود
برای مردان، فاکتورها شامل موارد زیر است:
در صورت داشتن هر یک از مشکلات لازم است پزشک، شما را از نظر نازایی آزمایش کند. او از زوجین در مورد سلامتی عمومی و اینکه چه مدت برای بچه دار شدن تلاش کرده اند، سوالاتی می پرسد و در نهایت تصمیم خواهد گرفت که چه آزمایشاتی لازم است.
این آزمایشات شامل آزمایش خون می باشد. در آزمایش خون سطح میزان هورمون ها (برای آقایان و خانم ها)، کیفیت تخمک برای خانم ها و اسپرم ها برای آقایان بررسی می شود. همچنین ممکن است برای خانم ها تست های بیشتری انجام شود سونوگرافی واژینال یکی از این روش ها می باشد.
ناباروری چگونه تشخیص داده می شود؟
مردان ممکن است تحت معاینات بدنی قرار بگیرند، که شامل:
برخی از دلایل موثر در بروز ناباروری قابل پیشگیری نیست. اما زن و مرد هر دو می توانند برای افزایش احتمال بارداری خود قدمی بردارند.
مردان باید:
زنان باید:
درمان ناباروری وابسته به علت بروز ناباروری در فرد می باشد.
در مردان، مواردی که بر باروری تأثیر می گذارد می تواند شامل عدم تعادل هورمون یا اختلال نعوظ باشد. این مسائل را می توان با دارو درمان کرد. موارد دیگر می تواند شامل انسداد لوله هایی باشد که اسپرم یا واریکوسل را در بیضه ها حمل می کنند. با جراحی می توان این موارد را ترمیم کرد.
در زنان، بسته به مشکل که دارند، درمان نیز می تواند شامل دارو یا جراحی باشد. رایج ترین داروهای مورد استفاده در درمان ناباروری زنان داروهایی است که تخمدان ها را تحریک می کند. این به تخمدان ها کمک می کند تخمک بیشتری تولید کنند و شانس بارداری را افزایش می دهد. اما در صورت وجود انسداد یا مشکل لوله های فالوپ، جراحی قابل انجام است. همچنین برای درمان اندومتریوز (هنگامی که بافت رحم در خارج از رحم رشد می کند) ، فیبروم ها ، پولیپ ها یا زخم ها از جراحی استفاده می شود که همگی می توانند در باروری تأثیر بگذارند.
با استفاده از این روش ها می توان به زوج های نابارور درداشتن یک بارداری موفق کمک کرد. برخی از روش های کمک باروری عبارتند از:
این روش اسپرم سالم را در رحم خانم در زمان تخمک گذاری وارد می کنند. برای قرار دادن اسپرم از یک لوله باریک و باریک استفاده می کند. این روش می تواند در مطب پزشک انجام شود.
ناباروری چگونه تشخیص داده می شود؟
این روش گران تر و پیچیده تر از روش IUI می باشد. در روش IVF تخمدان ها با تحریک تولید تخمک ها سپس برداشتن از داخل رحم می باشد. تخمک ها در آزمایشگاه با اسپرم بارور می شوند. پس از رشد جنین، داخل رحم زن قرار می گیرد.
در حالی که این روش ها می تواند تاحد زیادی موفق آمیز باشد، اما هیچ تضمینی وجود ندارد که روش های IUI یا IVF منجر به بارداری شود.
این در شرایطی است که شخص دیگری به یک زوج کمک می کند تا باردار شوند. آنها می توانند با اهدای اسپرم، اهدای تخمک و یا اهدای جنین اینکار را انجام دهند. آنها همچنین ممکن است به عنوان یک نفر سوم در جنین در رحم وی کاشته شود و مراحل بارداری را طی کند و پس از تولد نوزاد آن را خانواده اش بدهد ( که به اصطلاح رحم اجاره ای گفته می شود)
زندگی با وجود مشکل ناباروری از نظر عاطفی بسیار دشوار است. ناامیدی از باردار نشدن پس از تلاش در هر ماه، می تواند به ادامه روابط زوجین صدمه وارد کند. همچنین می تواند بر سلامت عاطفی شخصی خود شما سخت باشد. برای خانم هایی که درمان IVF را امتحان می کنند، هورمون ها و داروهای تحریک کننده تخمک می توانند بر سلامتی آنها تأثیر بگذارد. اگر با مشکل ناباروری دست و پنجه نرم می کنید با مراجعه به یک کلینیک ناباروری خوب در مورد روند کنار آمدن با این مشکل و حتی مهم تر از آن در مورد روش های موثر در درمان مشکل ناباروری سوالاتی کنید که این سوال می تواند در غالب موارد زیر باشد:
مقالات مرتبط:
درمان ناباروری با لقاح مصنوعی IVF
لقاح خارج رحمی ivf
لقاح داخل رحمی با IUI
پیشرفته ترین روش درمان ناباروری
راه های ارتباطی با کلینیک ناباروری تابان :
نام*
ایمیل*
Website
ذخیره نام، ایمیل و وبسایت من در مرورگر برای زمانی که دوباره دیدگاهی می‌نویسم.
لطفا پاسخ را به عدد انگلیسی وارد کنید:
نازایی چگونه تشخیص داده میشود
Sorry. No data so far.
مرکز درمان های پیشرفته باروری تابان
محتوا
چنانچه زوجی بعد از گذشت 1 سال رابطه جنسی منظم و محافظت نشده قادر به باردار شدن نباشند، نابارور محسوب می شوند. ناباروری هم زنان و هم مردان را تحت تأثیر قرار می دهد. اگر زن به مدت 1 سال سعی در بارداری داشته و از روش های پیشگیری از بارداری استفاده نمی كند، زن نابارور تلقی می شود. اگر مرد اسپرم بسیار کمی داشته باشد یا اسپرم او ناسالم باشد، مرد نابارور تلقی می شود.
متاسفانه برخی از زوجین به دلیل وجود مشکلاتی نمی توانند صاحب فرزند شوند. اما امروزه با پیشرفت علم تمام روش های درمان باروری به صورتی می باشد که هیچ زوج ناباروری باقی نمی ماند. برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با کلینیک درمان ناباروری در تهران شماره های 02122376491 تماس بگیرید یا به آدرس اینستاگرام مراجعه کنید
علائم اصلی ناباروری کاملا مربوط عدم توانایی بارداری است. برخی از عوامل ممکن است در بارداری تاثیر بگذارند اما وجود این عوامل صرفا تضمین نمی کند که فرد نابارور باشید.
برای خانم ها، این عوامل می تواند شامل موارد زیر باشد:
نازایی چگونه تشخیص داده میشود
برای مردان، فاکتورها شامل موارد زیر است:
در صورت داشتن هر یک از مشکلات لازم است پزشک، شما را از نظر نازایی آزمایش کند. او از زوجین در مورد سلامتی عمومی و اینکه چه مدت برای بچه دار شدن تلاش کرده اند، سوالاتی می پرسد و در نهایت تصمیم خواهد گرفت که چه آزمایشاتی لازم است.
این آزمایشات شامل آزمایش خون می باشد. در آزمایش خون سطح میزان هورمون ها (برای آقایان و خانم ها)، کیفیت تخمک برای خانم ها و اسپرم ها برای آقایان بررسی می شود. همچنین ممکن است برای خانم ها تست های بیشتری انجام شود سونوگرافی واژینال یکی از این روش ها می باشد.
ناباروری چگونه تشخیص داده می شود؟
مردان ممکن است تحت معاینات بدنی قرار بگیرند، که شامل:
برخی از دلایل موثر در بروز ناباروری قابل پیشگیری نیست. اما زن و مرد هر دو می توانند برای افزایش احتمال بارداری خود قدمی بردارند.
مردان باید:
زنان باید:
درمان ناباروری وابسته به علت بروز ناباروری در فرد می باشد.
در مردان، مواردی که بر باروری تأثیر می گذارد می تواند شامل عدم تعادل هورمون یا اختلال نعوظ باشد. این مسائل را می توان با دارو درمان کرد. موارد دیگر می تواند شامل انسداد لوله هایی باشد که اسپرم یا واریکوسل را در بیضه ها حمل می کنند. با جراحی می توان این موارد را ترمیم کرد.
در زنان، بسته به مشکل که دارند، درمان نیز می تواند شامل دارو یا جراحی باشد. رایج ترین داروهای مورد استفاده در درمان ناباروری زنان داروهایی است که تخمدان ها را تحریک می کند. این به تخمدان ها کمک می کند تخمک بیشتری تولید کنند و شانس بارداری را افزایش می دهد. اما در صورت وجود انسداد یا مشکل لوله های فالوپ، جراحی قابل انجام است. همچنین برای درمان اندومتریوز (هنگامی که بافت رحم در خارج از رحم رشد می کند) ، فیبروم ها ، پولیپ ها یا زخم ها از جراحی استفاده می شود که همگی می توانند در باروری تأثیر بگذارند.
با استفاده از این روش ها می توان به زوج های نابارور درداشتن یک بارداری موفق کمک کرد. برخی از روش های کمک باروری عبارتند از:
این روش اسپرم سالم را در رحم خانم در زمان تخمک گذاری وارد می کنند. برای قرار دادن اسپرم از یک لوله باریک و باریک استفاده می کند. این روش می تواند در مطب پزشک انجام شود.
ناباروری چگونه تشخیص داده می شود؟
این روش گران تر و پیچیده تر از روش IUI می باشد. در روش IVF تخمدان ها با تحریک تولید تخمک ها سپس برداشتن از داخل رحم می باشد. تخمک ها در آزمایشگاه با اسپرم بارور می شوند. پس از رشد جنین، داخل رحم زن قرار می گیرد.
در حالی که این روش ها می تواند تاحد زیادی موفق آمیز باشد، اما هیچ تضمینی وجود ندارد که روش های IUI یا IVF منجر به بارداری شود.
این در شرایطی است که شخص دیگری به یک زوج کمک می کند تا باردار شوند. آنها می توانند با اهدای اسپرم، اهدای تخمک و یا اهدای جنین اینکار را انجام دهند. آنها همچنین ممکن است به عنوان یک نفر سوم در جنین در رحم وی کاشته شود و مراحل بارداری را طی کند و پس از تولد نوزاد آن را خانواده اش بدهد ( که به اصطلاح رحم اجاره ای گفته می شود)
زندگی با وجود مشکل ناباروری از نظر عاطفی بسیار دشوار است. ناامیدی از باردار نشدن پس از تلاش در هر ماه، می تواند به ادامه روابط زوجین صدمه وارد کند. همچنین می تواند بر سلامت عاطفی شخصی خود شما سخت باشد. برای خانم هایی که درمان IVF را امتحان می کنند، هورمون ها و داروهای تحریک کننده تخمک می توانند بر سلامتی آنها تأثیر بگذارد. اگر با مشکل ناباروری دست و پنجه نرم می کنید با مراجعه به یک کلینیک ناباروری خوب در مورد روند کنار آمدن با این مشکل و حتی مهم تر از آن در مورد روش های موثر در درمان مشکل ناباروری سوالاتی کنید که این سوال می تواند در غالب موارد زیر باشد:
مقالات مرتبط:
درمان ناباروری با لقاح مصنوعی IVF
لقاح خارج رحمی ivf
لقاح داخل رحمی با IUI
پیشرفته ترین روش درمان ناباروری
راه های ارتباطی با کلینیک ناباروری تابان :
نام*
ایمیل*
Website
ذخیره نام، ایمیل و وبسایت من در مرورگر برای زمانی که دوباره دیدگاهی می‌نویسم.
لطفا پاسخ را به عدد انگلیسی وارد کنید:
نازایی چگونه تشخیص داده میشود
Sorry. No data so far.
مرکز درمان های پیشرفته باروری تابان
اگر شما و همسرتان در تلاش برای بچه دار شدن هستید، بدانید که تنها نیستید چراکه 10 تا 15 درصد از زوج ها در جهان عقیم هستند. ناباروری این گونه تعریف می شود که شخص برای حداقل یک سال قادر به باردار شدن با وجود داشتن رابطه جنسی مکرر بدون محافظ نیست.
ناباروری ممکن است از یک مساله در شما یا همسرتان، یا ترکیبی از عواملی که در بارداری اختلال ایجاد می کنند، رخ دهد. خوشبختانه، درمان های موثر بسیاری وجود دارند که به طور قابل توجهی شانس شما برای حامله شدن را بهبود می بخشند و پیش از این در بخش سلامت جنسی نمناک به آنها پرداختیم.
علایم اصلی ناباروری، باردار نشدن است. ممکن است نشانه های بدیهی دیگری وجود نداشته باشد. برخی اوقات زن عقیم ممکن است دوره های قاعدگی غیر معمول یا بی قاعده ای داشته باشد.
یک مرد عقیم ممکن است نشانه هایی از مشکلات هورمونی، مانند تغییرات در رشد مو و یا عملکرد جنسی داشته باشد. بسیاری از زوج ها در نهایت، بدون درمان خاصی، درمان می شوند.
نازایی چگونه تشخیص داده میشود
اگر یک زن هستید و این موارد را دارید، با پزشک خود صحبت کنید:
اگر مرد هستید، در این صورت با پزشک خود صحبت کنید:
تمام مراحل در زمان تخمک گذاری و بارور سازی باید درست انجام شوند، تا باردار شدن صوررت گیرد. گاهی اوقات مشکلاتی که باعث بروز ناباروری در زوج ها می شود، در هنگام تولد وجود دارد و گاهی اوقات در طول زندگی بوجود می آید. عوامل ایجاد شده می توانند بر یک یا هر دو طرف تاثیر بگذارند.
به طور کلی:
در حدود یک سوم از موارد، مساله ای در مرد وجود دارد. در حدود یک سوم از موارد، مساله ای در زن وجود دارد. در موارد باقیمانده، مسائل مربوط به جفت مرد و زن است و یا هیچ دلیلی شناسایی نمی شود.
تولید اسپرم غیر نرمال یا عملکرد ناشی از بیضه ها، بدون تردید نقص ژنتیکی، مشکلات سلامتی مانند دیابت یا عفونت هایی مانند کلامیدیا، سوزاک، اوریون یا HIV.
رگ های بزرگ شده (واریکوسل) نیز می توانند بر کیفیت اسپرم تاثیر بگذارند.
مشکلات مربوط به بیرون آمدن اسپرم:
به علت مشکلات جنسی، مانند انزال پیش از موعد؛ بیماری های ژنتیکی خاصی مانند فیبروز کیستی یا آسیب به اندام های تولید مثل.
قرار گرفتن بیش از حد در برابر عوامل محیطی خاص مثل آفت کش ها و مواد شیمیایی دیگر و تشعشع.
سیگار کشیدن، الکل، ماری جوانا و یا مصرف داروهای خاص مانند آنتی بیوتیک، داروهای ضدفشارخون، استروئیدهای آنابولیک و غیره نیز می تواند بر باروری تاثیر بگذارد.
قرار گرفتن مکرر در معرض گرما مانند سونا یا وان آب گرم می تواند دمای بدن را بالا ببرد و ممکن است بر تولید اسپرم تاثیر بگذارد.
آسیب مربوط به سرطان و درمان آن از جمله پرتودرمانی و شیمی درمانی:درمان سرطان می تواند تولید اسپرم را به شدت کاهش دهد.
مشکلات پزشکی مختلفی می توانند منجر به مشکلاتی در باروری زنان شوند، از جمله:
*اختلالات تخمک گذاری، که بر آزاد سازی تخمک از تخمدان ها تاثیر می گذارد.
*این اختلالات شامل اختلالات هورمونی مثل سندرم تخمدان پلی کیستیک، مشکلات هیپرپرولاکتینمی و تیروئید است (پرکاری تیروئید یا کم کاری تیروئید).
*رحم یا ناهنجاری های گردنی رحمی، مانند پلیپ یا فیبروئید در رحم.
*آسیب شدید لوله و یا انسداد آن، که اغلب توسط بیماری التهابی لگن ایجاد می شود.
*آندومتریوز، زمانی رخ می دهد که بافت به طور معمول، خارج از رحم رشد می کند.
*نارسایی تخمدانی اولیه (قاعدگی زودرس)، زمانی رخ می دهد که تخمدان ها کار را متوقف می کنند و قاعدگی قبل از 40 سالگی به پایان می رسد.
*چسبندگی لگن – بافت زخم که اعضای بدن را بعد از عفونت لگن، آپاندیس، یا جراحی شکمی، متصل می کند.
*شرایط پزشکی مربوط به عدم قاعدگی، مانند دیابت کنترل شده ضعیف، بیماری سلیاک و برخی از بیماری های خود ایمنی مانند لوپوس.
*سن نیز نقش مهمی ایفا می کند.
*به تاخیر انداختن دوره بارداری می تواند این احتمال را که شما قادر به درک آن هستید، کاهش دهد.
*کاهش کمیت و کیفیت تخمک همراه با سن باعث می شود که باروری سخت تر شود.
سرطان و درمان آن:
سرطان ها – به ویژه سرطان دستگاه تناسلی زن – اغلب به شدت به باروری زن آسیب می رساند. هم پرتو درمانی و هم شیمی درمانی می تواند بر باروری تاثیر بگذارد.
بسیاری از عوامل خطرزا برای ناباروری مردان و زنان نیز یکسان است.
آن ها شامل موارد زیر هستند:
سن:
نازایی چگونه تشخیص داده میشود
باروری زنان به تدریج از اواسط سن 30 سالگی کاهش می یابد و پس از سن 37 سالگی به سرعت کاهش می یابد. ناباروری در زنان مسن تر ممکن است به خاطر تعداد و کیفیت تخمک و یا مشکلات سلامتی که بر باروری تاثیر می گذارند، باشد.
مردان بالای 40 سال ممکن است کم تر از مردان جوان تر اسپرم داشته باشند و ممکن است دارای میزان بالاتری از مشکلات پزشکی خاص در فرزندان مانند اختلالات روانی یا سرطان های خاص باشند.
مصرف دخانیات:
کشیدن سیگار یا ماری جوانا توسط هر دو طرف، احتمال بارداری را کاهش می دهد. سیگار کشیدن نیز فواید احتمالی درمان باروری را کاهش می دهد. زنانی که سیگار می کشند، بیشتر دچار سقط جنین می شوند. سیگار کشیدن می تواند خطر اختلال عملکرد بد جنسی و تعداد کمی اسپرم در مردان را افزایش دهد.
داشتن اضافه وزن:
در میان زنان، سبک زندگی غیر فعال و اضافه وزن می تواند ریسک ناباروری را افزایش دهد.
وزن کم:
افراد مبتلا به اختلالات تغذیه ای مانند بی اشتهایی، بولیمیا و زنانی که رژیم غذایی کم کالری یا محدود را دنبال می کنند.
مسائل تمرین:
ورزش ناکافی منجر به چاقی می شود که خطر ناباروری را افزایش می دهد. کم تر از آن، مشکلات تخمک گذاری ممکن است با ورزش شدید در زنانی مرتبط باشد که اضافه وزن ندارند.
پیش از آزمایش ناباروری، پزشک یا کلینیک شما برای درک عادت های جنسیتان تلاش می کند و می تواند براساس آن ها توصیه هایی بنماید. در برخی از زوج ها هیچ دلیل خاصی برای ناباروری پیدا نمی شود.
ارزیابی ناباروری می تواند پرهزینه باشد و گاهی اوقات شامل روش های ناراحت کننده ای است بسیاری از برنامه های پزشکی ممکن است هزینه درمان باروری را بازپرداخت نکنند در نهایت، هیچ تضمینی وجود ندارد – حتی بعد از این همه آزمایش ها و مشاوره – که شما باردار خواهید شد.
آزمایش هایی برای تشخیص ناباروری مردان:
باروری مردان نیازمند آن است که بیضه ها اسپرم کافی و سالم تولید کنند و اسپرم به طور موثری به واژن زنان و به تخمک منتقل شود. آزمایش ها برای عقیم کردن مردان مشخص می کنند که آیا هیچ کدام از این فرایندهای اسپرمی صدمه دیده است یا خیر.
ممکن است یک تست فیزیکی کلی از جمله بررسی اندام تناسلی تان داشته باشید. چنانچه در این بخش از سلامت جنسی نمناک خواهید خواند تستهای باروری می تواند شامل موارد زیر باشد:
تحلیل اسپرم:
ممکن است پزشک شما یک یا چند نمونه از اسپرم را بگیرد.اسپرم معمولاً از طریق استمنا، قطع رابطه و انزال مایع منی در یک ظرف تمیز، به دست می آید.نمونه به آزمایشگاه برای تجزیه و تحلیل می رود و در برخی موارد اسپرم ممکن است از آزمایش ادرار تست شود.
آزمایش هورمونی:
ممکن است تست خون برای تعیین میزان تستوسترون و دیگر هورمون های مردانه بدهید.
آزمایش ژنتیکی:
آزمایش ژنتیکی برای مشخص کردن این که آیا نقص ژنتیکی باعث بروز نازایی شده است یا خیر، انجام می شود.
نمونه برداری بیضه:
در موارد انتخابی، نمونه برداری از بیضه می تواند برای تشخیص ناهنجاری دخیل در ناباروری و بازیابی اسپرم برای استفاده، با تکنیک های تولید مثل لقاح مصنوعی انجام شود.
تصویر برداری:
در برخی شرایط، تصویربرداری از قبیل MRI مغزی، اسکن چگالی معدنی استخوان، ترانس رکتال یا سونوگرافی اسکروتوم، یا آزمایش رگ منی ممکن است انجام شود.
آزمایش های تخصصی دیگر:
در موارد نادر، آزمایش های دیگر برای ارزیابی کیفیت اسپرم ممکن است که انجام شود، مانند ارزیابی نمونه منی برای ناهنجاری های DNA.
آزمایش HSG برای ناباروری زنان:
لوله های فالوپ مسدود شده یا یک حفره غیرعادی رحمی ممکن است باعث بروز نازایی شوند.هیستروسالپینگوگرافی یا HSG یک تست پرتو ایکس است که شکل داخلی رحم را مشخص میکند و نشان می دهد که آیا لوله های فالوپ مسدود شده اند یا خیر.در HSG، یک لوله نازک از طریق واژن و دهانه رحم وارد می شود. ماده ای که به عنوان ماده کنتراست شناخته می شود، به رحم تزریق می شود.
یک سری از اشعه ایکس یا فلوروسکوپی، رنگ را دنبال می کند، که سفید رنگ بر روی اشعه ایکس ظاهر می شود و به سمت رحم و سپس به داخل لوله ها حرکت می کند.
اگر یک ناهنجاری در شکل رحم وجود داشته باشد، مشخص خواهد شد اگر لوله باز باشد، رنگ به تدریج آن را پر می کند. نشت رنگ به حفره لگن، جایی که بدن آن را کنترل می کند، می رود.
باروری در زنان بر تخمدان حاوی تخم های سالم، متکی است. دستگاه تناسلی زن باید به یک تخمک اجازه عبور به لوله های فالوپ را بدهد و برای بارور سازی با اسپرم ترکیب شود.
تخمک بارور شده باید به رحم برود و در لایه ی سطحی و پوشش آن جای بگیرد. آزمایش ها برای عقیم کردن زنان تلاش می کنند تا مشخص کنند که آیا هیچ کدام از این فرایندها صدمه دیده اند یا خیر.
شما می توانید یک آزمایش فیزیکی عمومی از جمله یک تست زنان و زایمان معمولی داشته باشید.
آزمون های باروری ممکن است شامل موارد زیر باشد:
آزمایش تخمک گذاری:
یک آزمایش خون سطح هورمون در خون را اندازه گیری می کند تا مشخص شود که آیا تخمک گذاری دارید یا خیر.
هیستروسالپینگوگرافی:
هیستروسالپینگوگرافی شرایط رحم و فالوپ های شما را ارزیابی می کند و به دنبال انسداد یا مشکلات می گردد. کنتراست پرتو ایکس به رحم شما تزریق می شود و یک اشعه ایکس برای تعیین اینکه آیا حفره طبیعی است و نشت سیال از لوله های فالوپ را تضمین می کند یا خیر، گرفته می شود.
آزمایش ذخیره تخمدان:
این تست به تعیین کیفیت و کمیت تخمک در زمان تخمک گذاری کمک می کند. این روش اغلب با آزمایش هورمون در اوایل چرخه قاعدگی آغاز می شود.
دیگر آزمایش هورمونی:
دیگر تست های هورمونی، سطوح هورمون تخمک گذاری و هورمون های هیپوفیز که فرآیندهای تولید مثل را کنترل می کنند را چک می کنند.
تست های تصویر برداری:
پیش از این هم در نمناک گفتیم که سونوگرافی لگن به دنبال یک بیماری رحمی یا فاولپی است. گاهی اوقات هیستروسونوگرافی برای دیدن جزییات درون رحم مورد استفاده قرار می گیرد که در سونوگرافی معمولی دیده نمی شوند.
بسته به موقعیت خود، به ندرت آزمایش شما می تواند شامل موارد زیر باشد:
هیستروسکوپی:
براساس این نشانه ها، پزشک ممکن است هیستروسکوپی تجویز کند که به دنبال یک بیماری رحمی یا فالوپی بگردد.در طی هیستروسکوپی، پزشکتان یک وسیله روشن را از میان دهانه رحم خود به داخل رحم خود وارد می کند تا هر گونه اختلالات بالقوه را مشاهده کند.
لاپاروسکوپی:
این عمل جراحی حداقل تهاجمی شامل ایجاد یک شکاف کوچک در پایین ناف و قرار دادن یک دستگاه برای دیدن و بررسی لوله های فالوپی ، تخمدان ها و رحم است.ممکن است آندومتریوز، زخم، انسداد یا بی نظمی لوله ها و مشکلات با تخمدان ها و رحم را شناسایی کند.
آزمایش ژنتیکی:
آزمایش ژنتیکی به تعیین این مساله کمک می کند که آیا نقص ژنتیکی باعث بروز نازایی می شود یا خیر.لازم نیست که همه افراد، همه یا حتی بسیاری از این آزمایش ها را بدهند شما و پزشکتان تصمیم می گیرید که کدام آزمایش ها را باید انجام دهید و در چه زمانی.
درمان ناباروری به موارد زیر بستگی دارد:
برخی علل ناباروری ممکن است اصلاح شود.در مواردی که بارداری به خودی خود اتفاق می افتد، زوج ها اغلب می توانند از طریق استفاده از فن آوری تولید کننده به بارداری به یک بارداری دست یابند. درمان ناباروری ممکن است شامل تعهدات مالی، فیزیکی، روانی و زمان باشد.
برخی از انواع ناباروری قابل پیش گیری هستند اما چندین استراتژی ممکن است باعث افزایش شانس شما در بارداری شود.
زوج ها:
در زمان تخمک گذاری که دارای بالاترین میزان بارداری است، روابط جنسی منظم و زیادی داشته باشید. ارتباط داشتن حداقل 5 روز قبل و تا یک روز پس از تخمک گذاری احتمال حامله شدن را بیشتر میکند. تخمک گذاری معمولاً در میانه چرخه قاعدگی – در نیمه راه قاعدگی رخ می دهد.
مرد:
برای مردان اگر چه بیشتر انواع ناباروری قابل پیش گیری هستند، اما این استراتژی ها می توانند مفید باشند:
ورزش کنید:
ورزش منظم می تواند باعث بهبود کیفیت اسپرم و افزایش شانس برای رسیدن به بارداری شود.
برای آشنایی با روش های درمان نوین نازایی زنان و ناباروری مردان می توانید به مطلب کدام روش درمان ناباروری و نازایی برای شما بهتر است؟ در بخش سلامت نمناک مراجعه کنید
زنان:
برای زنان، تعدادی استراتژی ممکن است شانس باردار شدن را در آنها افزایش دهند:
ترک سیگار:
تنباکو اثرات منفی متعددی بر باروری دارد و بر سلامت عمومی شما و سلامت جنین تاثیر دارد.اگر سیگار می کشید و می خواهید باردارشوید، اکنون ترکش کنید.
از مصرف مواد مخدر پرهیز کنید:
این مواد ممکن است به توانایی شما برای داشتن بارداری سالم آسیب برسانند.
کافئین را محدود کنید:
زنانی که برای حامله شدن تلاش می کنند، باید مصرف کافئین را محدود کنند.
ورزش کنید:
ورزش منظم مهم است، اما وررزش خیلی شدید می توانند بر باروری تاثیر بگذارند. از افراط در افزایش وزن اجتناب کنید. اضافه وزن یا وزن کم می تواند بر تولید هورمونی شما تاثیر بگذارد و باعث بروز نازایی شود.
آشنایی با فرایند تخمک‌گذاری و علائم آن کمک میکند تا بتوانید با دقت بیشتری زمان تخمک‌گذاری خود را مشخص کنید و زمان‌های مناسب برای باروری را تشخیص…
برای شروع درمان مشکلات باروری، لازم است بدانید که چه کسانی و در چه زمانی باید برای درمان این مشکلات اقدام کنند. در این ویدیو، دکتر مهراندخت عابدینی…
فشار خون بالا بعد از هفتۀ ۲۰ بارداری اگر با علائم بیماری‌های دیگری همراه نباشد، میتواند نشانۀ بیماری فشار خون حاملگی باشد. کنترل نکردن به موقع…
شروع زایمان علائمی دارد که به راحتی قابل تشخیص است. از زمان شروع نشانه‌های زایمان تا خارج شدن نوزاد ممکن است نزدیک به ۲۰ ساعت طول بکشد. این نشانه…
بعد از تولد کودک و زایمان همسرتان، احتمالاً کمی اطرافتان شلوغ است و شاید یکی از اعضای خانوادۀ همسرتان یا نزدیکان شما در کنار همسر شما بماند، اما…
نازایی چگونه تشخیص داده میشود
پدر و مادرها معمولاً نمی‌دانند باید انتظار چه چیزی را در پوشک کودکشان داشته باشند. مدفوع نوزاد رنگ‌ها و غلظت‌های متفاوتی دارد که حتی پدر و مادرهای…
نوزادان به سختی می‌توانند تفاوت بین شب و روز را تشخیص دهند و همین موضوع دلیل کوتاهی چرخه‌های خواب آنها را در شبانه‌روز توضیح می‌دهد. اما چهار هفته…
شما نمی‌توانید کودک دو سالهٔ خود را متقاعد و راضی کنید که موقع غذا خوردن دهانش را ببندد تا غذا از آن بیرون نریزد یا دچار خفگی نشود، اما اگر روی…
بازی شغل و تجارت كودكان است و به آنها اجازه و آزادی عمل این را می‌دهد که دنیای فیزیکی اطراف و دنیای عاطفی درونشان را آزمایش كنند. هرچند ممکن است از…
سندرم التهابی چند سیستمی یا سندرم میس میتواند به دنبال واکنش نسبت به کووید ۱۹ در بدن برخی اطفال و کودکان ایجاد شود. سندرم میس بیماری است که در آن…
زایمان طبیعی گاهی با تزریق بی‌حسی انجام میشود. این زایمان‌ها، زایمان بدون درد نامیده میشود. در این ویدیو، خانم ناهید خداکرمی، رئیس انجمن علمی…
شاید عجیب به نظر بیاید اما شرایط زندگی شما در نوع کالسکه‌ای که به آن نیاز دارید تأثیر میگذارد. قبل از خرید کالسکهٔ کودکتان بهتر است به شهر یا…
پزشک در صورت وجود مشکل ناباروری برای تشخیص دلیل و انتخاب روش درمانی مناسب نیاز به انجام معاینات و آزمایشهایی دارد. بررسی نتایج آزمایش‌ها میتواند به پزشک در انتخاب بهترین روش درمان ناباروری شما کمک کند. در این مطلب با آزمایشهای متداولی که پزشک برای بررسی علل ناباروری توصیه میکند آشنا خواهید شد.
اولین اقدام پزشک در سنجش مشکل ناباروری، بررسی کامل سابقۀ پزشکی و معاینۀ زنان است که شامل مراحل زیر میشود:
پزشک بعد از دریافت اطلاعات ممکن است معاینات زنانه را برای بررسی مشکل دهانۀ رحم و واژن انجام دهد. همچنین با توجه به نتایج سوابق پزشکی زن و همچنین معاینات، آزمایشهای تکمیلی برای مشخص شدن علت مشکل باروری و انتخاب روش درمان برای زن تجویز کند. همچنین پزشک ممکن است برای مرد نیز آزمایش آنالیز اسپرم تجویز کند یا او را نیز برای معاینه به پزشک متخصص ارجاع دهد.
پزشک معمولاً برای زنانی که مشکل باروری دارند، آزمایشهای خونی را به منظور بررسی سطح هورمونهای مؤثر در باروری درخواست میکند. در این آزمایشهای خون، سطح هورمونهای هیپوفیزی، تخمدانی و تیروئیدی شامل هورمونهای lh، fsh، پروژسترون، تستسرون، پرولاکتین و تیروئید اندازه‌گیری میشود. انجام این آزمایشهای هورمونی به پزشک برای بررسی ذخیرۀ تخمدان یعنی تعداد فولیکولها و همچنین کیفیت تخمک‌ها و همچین بررسی وجود سایر مشکلاتی کمک خواهد کرد که ممکن است در فرایند تخمک‌گذاری تأثیرگذار باشد.
برای بررسی سطح هورمون fsh، پزشک آزمایش خون روز سوم عادت ماهانه را تجویز میکند. در این آزمایش، سطح هورمون fsh و سایر هورمونها مانند lh، پرولاکتین، استرادیول e2 در روز سوم عادت ماهانه اندازه‌گیری میشود. بالا بودن سطح fsh و lh میتواند بیانگر نارسایی زودرس تخمدان باشد. بالا بودن lh و کم بودن fsh میتواند نشان‌دهندۀ سندرم تخمدان پلی‌کیستیک یا مشکل در فاز لوتئال عادت ماهانه باشد.
همچنین ممکن است آزمایش تعیین سطح هورمونهای دیگری مثل اینهیبین b و آنتلی‌مولرین یاamh را درخواست دهد. این آزمایش‌ها نیز برای بررسی ذخایر تخمدان و عملکرد تخمدان به پزشک کمک خواهد کرد. بررسی سطح پرولاکتین و هورمونهای تیروئید نیز اهمیت دارد. این هورمونها میتواند به طور غیرمستقیم در میزان باروری تأثیر بگذارند. پزشک ممکن است همراه با آزمایش هورمونی، انجام آزمایشهایی برای بررسی بیماری‌های خودایمنی یا دیابت را نیز درخواست کند.
یکی از آزمایشهایی که برای ارزیابی ذخایر تخمک انجام میشود، آزمون چالش تحمل کلومیفن‌سیترات است. در این آزمایش، پزشک ابتدا با درخواست یک آزمایش خون در روز سوم دوره عادت ماهانۀ زن، سطح هورمونهای fsh و استرادیول e2 را بررسی میکند. سپس از روز پنجم تا نهم عادت ماهانه، دُز مشخصی از قرص کلومیفن‌سیترات را برای زن تجویز میکند. دز تجویزی معمولاً ۱۰۰ میلی‌گرم در روز است.
بعد از آن در روز دهم عادت ماهانه، مجدداً درخواست آزمایش خون برای اندازه‌گیری سطح fsh و استرادیول e۲ را می‌دهد. مقایسۀ تغییرات سطح این دو هورمون، قبل و بعد از مصرف کلومیفن‌سیترات اطلاعات خوبی در مورد ذخایر تخمدان در اختیار پزشک قرار خواهد داد. سطح هورمونfsh و معمولاً در روز دهم باید از سطح آن در روز سوم کمتر باشد. بالا بودن سطح fsh در روز دهم یا روز سوم، هر دو به معنی وجود مشکل در تخمدان و نارسایی تخمدان است.
اگر در آزمایشهای اولیۀ ناباروری شامل آزمایش خون و معاینات، موردی غیرعادی وجود نداشت، نیاز به انجام آزمایشهای دیگر برای بررسی مشکلات لوله‌های رحم و رحم است. سه روش عمدۀ بررسی مشکلات رحم شامل موارد زیر است:
پزشکان ممکن است از ترکیب روشهای فوق برای افزایش دقت در تشخیص خود استفاده کنند. اگرچه تحقیقات نشان داده که تمامی این روش‌ها به یک اندازه دقیق است و انجام آنها به صورت ترکیبی باعث افزایش دقت در نتیجه نمیشود، با این حال، سونوگرافی با استفاده از محلول سالین یا سونوهیستروگرافی نسبت به سایر روش‌ها درد کمتری دارد و در نتیجه بهتر است در صورت امکان از این روش استفاده شود.
سونوگرافی یک روش تصویربرداری استاندارد برای بررسی رحم و تخمدان‌هاست که به شناسایی فیبروئید، کیست تخمدان، تومور و انسداد مجاری ادرار کمک میکند. سونوگرافی با استفاده از امواج صوتی، تصویری از اندام‌ها ایجاد میکند که بی‌خطر و بدون درد است.
سونوهیستروگرافی ترانس واژینال، نوعی سونوگرافی به کمک تزریق محلول سالین به درون رحم است که باعث میشود پزشک بهتر بتواند رحم را ببیند. این روش برای تشخیص مشکلات احتمالی از سونوگرافی معمولی دقیق‌تر است و امروزه بهترین روش برای تشخیص تخمدان پلی‌کیستیک (pcos) است.
هیستروسکوپی روشی برای تشخیص آندومتریوز، فیبروئید، پولیپ، بافت زخم در دستگاه تناسلی و انسداد لوله‌های رحم است. برخی از این عارضه‌ها را میتوان هنگام هیستروسکوپی با برداشتن بافت یا جای زخم یا از بین بردن جوش‌خوردگی بافت آندومتر درمان کرد. ممکن است هیستروسکوپی قادر به تشخیص برخی موارد سرطان رحم نباشد و در صورت مشکوک بودن بیمار به سرطان، جایگزین خوبی برای روشهای تهاجمی‌تر نمونه‌برداری از آندومتر نیست.
هیستروسکوپی نیازی به ایجاد برش ندارد و میتوان آن را در مطب پزشک انجام داد. در این روش یک لولۀ بلند به نام هیستروسکوپ از طریق واژن به رحم وارد میشود. یک منبع نور و یک دوربین کوچک در هیستروسکوپ قرار دارد که به پزشک اجازه می‌دهد رحم را بهتر ببیند. برای دیدن بهتر رحم، آن را با محلول سالین یا گاز دی‌اکسیدکربن پر میکنند که ممکن است باعث گرفتگی ماهیچه‌ها شود.
در هیستروسکوپی خطر خونریزی، عفونت و واکنش آلرژیک به داروی بی‌حسی به میزان کم وجود دارد. بسیاری بیماران پس از هیستروسکوپی، درد موقتی شانه را تجربه میکنند که به علت باقی ماندن کمی گاز دی‌اکسیدکربن در بدن اتفاق می‌افتد و باعث فشار آوردن روی دیافراگم میشود. محل ورود هیستروسکوپ نیز ممکن است کمی دردناک باشد.
هیستروسالپنگوگرافی یا hsg برای پیدا کردن انسداد احتمالی لوله‌های رحم و ناهنجاری‌های رحم مورد استفاده قرار میگیرد. پزشک با وارد کردن لوله‌ای به دهانۀ رحم، نوعی رنگ خاص را به درون آن تزریق میکند. پس از این ممکن است احساس گرفتگی ماهیچه‌ها و ناراحتی کنید. رنگ از دهانۀ رحم وارد لوله‌های رحم میشود.
بعد از تزریق محلول، از رحم و لوله‌های رحم که پر از رنگ شده‌اند تصویربرداری انجام میشود. اگر رنگ از انتهای لوله‌های رحم خارج شود یعنی انسدادی وجود ندارد. در برخی موارد hsg ممکن است گرفتگی‌های کوچک در مسیر لوله‌های رحم را برطرف کند و باعث بارور شدن مجدد فرد شود. در صورت مشاهدۀ انسداد یا ناهنجاری، ممکن است نیاز به تکرار hsg باشد تا عارضه‌هایی از قبیل پولیپ آندومتر، تومور فیبروئیدی یا ناهنجاری‌های ساختاری رحم و لوله‌های رحم بررسی شود. ممکن است نتیجۀ hsg به شکل کاذب مثبت یا منفی شود.
همچنین پس از انجام hsg، احتمال عفونت دستگاه تناسلی به میزان کم وجود دارد، لذا ممکن است پیش از انجام آن برای شما آنتی‌بیوتیک تجویز شود. نتایج یک پژوهش نشان می‌دهد میزان باروری پس از شست‌وشوی لوله‌های رحم با یک محلول ید روغنی یا لیپیودول در زنانی که علت ناباروری آنها نامشخص نیست، افزایش می‌یابد.
یکی از اولین آزمایشهایی که پزشک برای تشخیص مشکل ناباروری ممکن است برای زن درخواست کند، آزمایش بعد از نزدیکی یا pct است. این آزمایش برای بررسی تحرک اسپرم در مایع مخاطی دهانۀ رحم و واژن زن است. در این آزمایش معمولاً نباید تا سه روز نزدیکی جنسی داشت و مرد نیز نباید حداقل تا یک روز قبل از آزمایش انزال داشته باشد.
در این حالت بعد از نزدیکی، توصیه میشود یک تا پنج ساعت بعد برای آزمایش به آزمایشگاه مراجعه کنید. روز‌های ۱۱ تا ۱۶ قاعدگی، بهترین زمان ممکن برای انجام این آزمایش است، زیرا حجم ترشحات واژن و دهانۀ رحم در بیشترین حالت ممکن است. در آزمایشگاه متخصص با نمونه‌برداری از ترشحات دهانۀ رحم و بررسی آن زیر میکروسکوپ، میزان حضور و تحرک اسپرم در ترشحات را بررسی خواهند کرد. وجود تعداد زیادی اسپرم مرده یا کم‌تحرک، ممکن است نشانۀ اقدام سیستم ایمنی بدن زن علیه اسپرم باشد. در چنین مواردی ممکن است پزشک از روش تلقیح درون رحمی یا iui برای رفع مشکل استفاده کند.
با افزایش سن در زنان، تعداد فولیکولها و در نتیجه ذخیرۀ تخمک کاهش می‌یابد. بررسی میزان ذخیرۀ تخمدان به پزشک در تشخیص مشکلات و شانس موفقیت باروری در روشهای درمان باروری کمک میکند. برای بررسی ذخیرۀ تخمدان روشهای مختلفی وجود دارد که شامل موارد زیر است:
محاسبۀ حجم تخمدان‌ها: به‌طورکلی هرچه حجم تخمدان‌ها کمتر باشد، میزان تخمک باقیمانده نیز کمتر است.
شمارش فولیکول‌های آنترال: فولیکول‌های آنترال، فولیکول‌هایی هستند که بالغ میشوند ولی تبدیل به فولیکول غالب نمی‌شوند و فقط یک کیسۀ پر از مایع می‌سازند. پزشک با شمارش تعداد این فولیکولها از طریق انجام سونوگرافی واژینال میتواند یک تخمین ذخیرۀ باقیمانده از تخمدان داشته باشد. زنانی که فولیکول آنترال کمی داشته باشند، احتمالاً شانس باروری کمتری دارند.
سطح هورمون آنتی‌مولرین: هورمون آنتی‌مولرین توسط فولیکول‌های تخمدان تولید میشود. سطح بالای این هورمون در آزمایش خون نشان‌دهندۀ ذخایر بیشتر تخمدان است. این آزمایش یکی از بهترین آزمایش‌ها برای تعیین دقیق‌تر ذخایر و عمر تخمدان است.
آزمایش fsh روز سوم: آزمایش fsh روز سوم عادت ماهانه در کنار اندازه‌گیری سایر هورمونها مانند lh و e۲ میتواند اطلاعات خوبی از عملکرد تخمدان و ذخایر آن در اختیار پزشک قرار دهد. در این آزمایش سطح هورمون fsh در خون زن در روز سوم عادت ماهانه اندازه‌گیری میشود.
اندازه‌گیری اینهیبین b: اندازه‌گیری اینهیبین b از طریق آزمایش خون میتواند به پزشک در تعیین ذخایر تخمدان کمک کند. اینهیبین b یک عامل رشد است که در تخمدان‌ها تولید میشود. کم بودن این ماده نشان‌دهندۀ کم بودن تعداد تخمک‌هاست.
موارد فوق برای تشخیص این که چه زنانی به روشهای درمانی تهاجمی‌تری نیازمند هستند به پزشکان کمک میکند.
شما نیز مانند بسیاری از زنان، ممکن است باردار شدن را به تعویق انداخته باشید. اما اکنون که سن شما از ۳۰ سال بیشتر است، نگران کاهش باروری خود هستید،…
نازایی چگونه تشخیص داده میشود
قدرت باروری مردان با سن آنها قطعاً تغییر میکند. هرچند تغییر در میزان باروری با افزایش سن در زنان شدیدتر است اما مردان نیز از این قاعده مستثنی…
شاید شما نیز معتقد باشید که سن چیزی جز یک عدد نیست ولی سن مناسب میتواند در داشتن یک بارداری سالم بسیار مؤثر باشد. هرچند بسیاری از زنانی که در سن…
تیم و هیئت علمی مادرشو تلاش میکند تا تمام مطالب کیفیت بالایی داشته باشد. اما حفظ این کیفیت بدون داشتن نظرات اصلاحی شما کاربر عزیز امکان‌پذیر نیست. بنابراین اگر ایرادی در مطلب بالا می‌بینید یا فکرمی‌کنید این مقاله مناسب نیست، نظرتان را از طریق فرم زیر با ما در میان بگذارید.
هدف از بررسی ذخیرۀ تخمدان، اطلاع از وجود فولیکول‌های کافی در تخمدان برای باروری است. برای تشخیص…
مطالب این سایت جایگزین تشخیص، تجویز و درمان نیست. برای اطلاعات بیشتر به شرایط استفاده مراجعه فرمایید.
© کلیه حقوق مادی و معنوی متون، گرافیک، تصاویر و ویدیوها و محتویات سایت صرفاً متعلق به شرکت راهکارهای سلامتی پدیدار می باشد. بازنشر و استفاده از مطالب مادرشو تنها برای مقاصد غیرتجاری و با ذکر منبع (و لینک مستقیم به مطلب و بازنشر کامل و بدون جرح و تعدیل) بلامانع است. کليۀ حقوق مادی و معنوی اين سايت متعلق به شرکت دانش‌بنیان راهکارهای سلامتی پدیدار است.
آشنایی با فرایند تخمک‌گذاری و علائم آن کمک میکند تا بتوانید با دقت بیشتری زمان تخمک‌گذاری خود را مشخص کنید و زمان‌های مناسب برای باروری را تشخیص…
برای شروع درمان مشکلات باروری، لازم است بدانید که چه کسانی و در چه زمانی باید برای درمان این مشکلات اقدام کنند. در این ویدیو، دکتر مهراندخت عابدینی…
فشار خون بالا بعد از هفتۀ ۲۰ بارداری اگر با علائم بیماری‌های دیگری همراه نباشد، میتواند نشانۀ بیماری فشار خون حاملگی باشد. کنترل نکردن به موقع…
شروع زایمان علائمی دارد که به راحتی قابل تشخیص است. از زمان شروع نشانه‌های زایمان تا خارج شدن نوزاد ممکن است نزدیک به ۲۰ ساعت طول بکشد. این نشانه…
بعد از تولد کودک و زایمان همسرتان، احتمالاً کمی اطرافتان شلوغ است و شاید یکی از اعضای خانوادۀ همسرتان یا نزدیکان شما در کنار همسر شما بماند، اما…
نازایی چگونه تشخیص داده میشود
پدر و مادرها معمولاً نمی‌دانند باید انتظار چه چیزی را در پوشک کودکشان داشته باشند. مدفوع نوزاد رنگ‌ها و غلظت‌های متفاوتی دارد که حتی پدر و مادرهای…
نوزادان به سختی می‌توانند تفاوت بین شب و روز را تشخیص دهند و همین موضوع دلیل کوتاهی چرخه‌های خواب آنها را در شبانه‌روز توضیح می‌دهد. اما چهار هفته…
شما نمی‌توانید کودک دو سالهٔ خود را متقاعد و راضی کنید که موقع غذا خوردن دهانش را ببندد تا غذا از آن بیرون نریزد یا دچار خفگی نشود، اما اگر روی…
بازی شغل و تجارت كودكان است و به آنها اجازه و آزادی عمل این را می‌دهد که دنیای فیزیکی اطراف و دنیای عاطفی درونشان را آزمایش كنند. هرچند ممکن است از…
سندرم التهابی چند سیستمی یا سندرم میس میتواند به دنبال واکنش نسبت به کووید ۱۹ در بدن برخی اطفال و کودکان ایجاد شود. سندرم میس بیماری است که در آن…
زایمان طبیعی گاهی با تزریق بی‌حسی انجام میشود. این زایمان‌ها، زایمان بدون درد نامیده میشود. در این ویدیو، خانم ناهید خداکرمی، رئیس انجمن علمی…
شاید عجیب به نظر بیاید اما شرایط زندگی شما در نوع کالسکه‌ای که به آن نیاز دارید تأثیر میگذارد. قبل از خرید کالسکهٔ کودکتان بهتر است به شهر یا…
پزشک در صورت وجود مشکل ناباروری برای تشخیص دلیل و انتخاب روش درمانی مناسب نیاز به انجام معاینات و آزمایشهایی دارد. بررسی نتایج آزمایش‌ها میتواند به پزشک در انتخاب بهترین روش درمان ناباروری شما کمک کند. در این مطلب با آزمایشهای متداولی که پزشک برای بررسی علل ناباروری توصیه میکند آشنا خواهید شد.
اولین اقدام پزشک در سنجش مشکل ناباروری، بررسی کامل سابقۀ پزشکی و معاینۀ زنان است که شامل مراحل زیر میشود:
پزشک بعد از دریافت اطلاعات ممکن است معاینات زنانه را برای بررسی مشکل دهانۀ رحم و واژن انجام دهد. همچنین با توجه به نتایج سوابق پزشکی زن و همچنین معاینات، آزمایشهای تکمیلی برای مشخص شدن علت مشکل باروری و انتخاب روش درمان برای زن تجویز کند. همچنین پزشک ممکن است برای مرد نیز آزمایش آنالیز اسپرم تجویز کند یا او را نیز برای معاینه به پزشک متخصص ارجاع دهد.
پزشک معمولاً برای زنانی که مشکل باروری دارند، آزمایشهای خونی را به منظور بررسی سطح هورمونهای مؤثر در باروری درخواست میکند. در این آزمایشهای خون، سطح هورمونهای هیپوفیزی، تخمدانی و تیروئیدی شامل هورمونهای lh، fsh، پروژسترون، تستسرون، پرولاکتین و تیروئید اندازه‌گیری میشود. انجام این آزمایشهای هورمونی به پزشک برای بررسی ذخیرۀ تخمدان یعنی تعداد فولیکولها و همچنین کیفیت تخمک‌ها و همچین بررسی وجود سایر مشکلاتی کمک خواهد کرد که ممکن است در فرایند تخمک‌گذاری تأثیرگذار باشد.
برای بررسی سطح هورمون fsh، پزشک آزمایش خون روز سوم عادت ماهانه را تجویز میکند. در این آزمایش، سطح هورمون fsh و سایر هورمونها مانند lh، پرولاکتین، استرادیول e2 در روز سوم عادت ماهانه اندازه‌گیری میشود. بالا بودن سطح fsh و lh میتواند بیانگر نارسایی زودرس تخمدان باشد. بالا بودن lh و کم بودن fsh میتواند نشان‌دهندۀ سندرم تخمدان پلی‌کیستیک یا مشکل در فاز لوتئال عادت ماهانه باشد.
همچنین ممکن است آزمایش تعیین سطح هورمونهای دیگری مثل اینهیبین b و آنتلی‌مولرین یاamh را درخواست دهد. این آزمایش‌ها نیز برای بررسی ذخایر تخمدان و عملکرد تخمدان به پزشک کمک خواهد کرد. بررسی سطح پرولاکتین و هورمونهای تیروئید نیز اهمیت دارد. این هورمونها میتواند به طور غیرمستقیم در میزان باروری تأثیر بگذارند. پزشک ممکن است همراه با آزمایش هورمونی، انجام آزمایشهایی برای بررسی بیماری‌های خودایمنی یا دیابت را نیز درخواست کند.
یکی از آزمایشهایی که برای ارزیابی ذخایر تخمک انجام میشود، آزمون چالش تحمل کلومیفن‌سیترات است. در این آزمایش، پزشک ابتدا با درخواست یک آزمایش خون در روز سوم دوره عادت ماهانۀ زن، سطح هورمونهای fsh و استرادیول e2 را بررسی میکند. سپس از روز پنجم تا نهم عادت ماهانه، دُز مشخصی از قرص کلومیفن‌سیترات را برای زن تجویز میکند. دز تجویزی معمولاً ۱۰۰ میلی‌گرم در روز است.
بعد از آن در روز دهم عادت ماهانه، مجدداً درخواست آزمایش خون برای اندازه‌گیری سطح fsh و استرادیول e۲ را می‌دهد. مقایسۀ تغییرات سطح این دو هورمون، قبل و بعد از مصرف کلومیفن‌سیترات اطلاعات خوبی در مورد ذخایر تخمدان در اختیار پزشک قرار خواهد داد. سطح هورمونfsh و معمولاً در روز دهم باید از سطح آن در روز سوم کمتر باشد. بالا بودن سطح fsh در روز دهم یا روز سوم، هر دو به معنی وجود مشکل در تخمدان و نارسایی تخمدان است.
اگر در آزمایشهای اولیۀ ناباروری شامل آزمایش خون و معاینات، موردی غیرعادی وجود نداشت، نیاز به انجام آزمایشهای دیگر برای بررسی مشکلات لوله‌های رحم و رحم است. سه روش عمدۀ بررسی مشکلات رحم شامل موارد زیر است:
پزشکان ممکن است از ترکیب روشهای فوق برای افزایش دقت در تشخیص خود استفاده کنند. اگرچه تحقیقات نشان داده که تمامی این روش‌ها به یک اندازه دقیق است و انجام آنها به صورت ترکیبی باعث افزایش دقت در نتیجه نمیشود، با این حال، سونوگرافی با استفاده از محلول سالین یا سونوهیستروگرافی نسبت به سایر روش‌ها درد کمتری دارد و در نتیجه بهتر است در صورت امکان از این روش استفاده شود.
سونوگرافی یک روش تصویربرداری استاندارد برای بررسی رحم و تخمدان‌هاست که به شناسایی فیبروئید، کیست تخمدان، تومور و انسداد مجاری ادرار کمک میکند. سونوگرافی با استفاده از امواج صوتی، تصویری از اندام‌ها ایجاد میکند که بی‌خطر و بدون درد است.
سونوهیستروگرافی ترانس واژینال، نوعی سونوگرافی به کمک تزریق محلول سالین به درون رحم است که باعث میشود پزشک بهتر بتواند رحم را ببیند. این روش برای تشخیص مشکلات احتمالی از سونوگرافی معمولی دقیق‌تر است و امروزه بهترین روش برای تشخیص تخمدان پلی‌کیستیک (pcos) است.
هیستروسکوپی روشی برای تشخیص آندومتریوز، فیبروئید، پولیپ، بافت زخم در دستگاه تناسلی و انسداد لوله‌های رحم است. برخی از این عارضه‌ها را میتوان هنگام هیستروسکوپی با برداشتن بافت یا جای زخم یا از بین بردن جوش‌خوردگی بافت آندومتر درمان کرد. ممکن است هیستروسکوپی قادر به تشخیص برخی موارد سرطان رحم نباشد و در صورت مشکوک بودن بیمار به سرطان، جایگزین خوبی برای روشهای تهاجمی‌تر نمونه‌برداری از آندومتر نیست.
هیستروسکوپی نیازی به ایجاد برش ندارد و میتوان آن را در مطب پزشک انجام داد. در این روش یک لولۀ بلند به نام هیستروسکوپ از طریق واژن به رحم وارد میشود. یک منبع نور و یک دوربین کوچک در هیستروسکوپ قرار دارد که به پزشک اجازه می‌دهد رحم را بهتر ببیند. برای دیدن بهتر رحم، آن را با محلول سالین یا گاز دی‌اکسیدکربن پر میکنند که ممکن است باعث گرفتگی ماهیچه‌ها شود.
در هیستروسکوپی خطر خونریزی، عفونت و واکنش آلرژیک به داروی بی‌حسی به میزان کم وجود دارد. بسیاری بیماران پس از هیستروسکوپی، درد موقتی شانه را تجربه میکنند که به علت باقی ماندن کمی گاز دی‌اکسیدکربن در بدن اتفاق می‌افتد و باعث فشار آوردن روی دیافراگم میشود. محل ورود هیستروسکوپ نیز ممکن است کمی دردناک باشد.
هیستروسالپنگوگرافی یا hsg برای پیدا کردن انسداد احتمالی لوله‌های رحم و ناهنجاری‌های رحم مورد استفاده قرار میگیرد. پزشک با وارد کردن لوله‌ای به دهانۀ رحم، نوعی رنگ خاص را به درون آن تزریق میکند. پس از این ممکن است احساس گرفتگی ماهیچه‌ها و ناراحتی کنید. رنگ از دهانۀ رحم وارد لوله‌های رحم میشود.
بعد از تزریق محلول، از رحم و لوله‌های رحم که پر از رنگ شده‌اند تصویربرداری انجام میشود. اگر رنگ از انتهای لوله‌های رحم خارج شود یعنی انسدادی وجود ندارد. در برخی موارد hsg ممکن است گرفتگی‌های کوچک در مسیر لوله‌های رحم را برطرف کند و باعث بارور شدن مجدد فرد شود. در صورت مشاهدۀ انسداد یا ناهنجاری، ممکن است نیاز به تکرار hsg باشد تا عارضه‌هایی از قبیل پولیپ آندومتر، تومور فیبروئیدی یا ناهنجاری‌های ساختاری رحم و لوله‌های رحم بررسی شود. ممکن است نتیجۀ hsg به شکل کاذب مثبت یا منفی شود.
همچنین پس از انجام hsg، احتمال عفونت دستگاه تناسلی به میزان کم وجود دارد، لذا ممکن است پیش از انجام آن برای شما آنتی‌بیوتیک تجویز شود. نتایج یک پژوهش نشان می‌دهد میزان باروری پس از شست‌وشوی لوله‌های رحم با یک محلول ید روغنی یا لیپیودول در زنانی که علت ناباروری آنها نامشخص نیست، افزایش می‌یابد.
یکی از اولین آزمایشهایی که پزشک برای تشخیص مشکل ناباروری ممکن است برای زن درخواست کند، آزمایش بعد از نزدیکی یا pct است. این آزمایش برای بررسی تحرک اسپرم در مایع مخاطی دهانۀ رحم و واژن زن است. در این آزمایش معمولاً نباید تا سه روز نزدیکی جنسی داشت و مرد نیز نباید حداقل تا یک روز قبل از آزمایش انزال داشته باشد.
در این حالت بعد از نزدیکی، توصیه میشود یک تا پنج ساعت بعد برای آزمایش به آزمایشگاه مراجعه کنید. روز‌های ۱۱ تا ۱۶ قاعدگی، بهترین زمان ممکن برای انجام این آزمایش است، زیرا حجم ترشحات واژن و دهانۀ رحم در بیشترین حالت ممکن است. در آزمایشگاه متخصص با نمونه‌برداری از ترشحات دهانۀ رحم و بررسی آن زیر میکروسکوپ، میزان حضور و تحرک اسپرم در ترشحات را بررسی خواهند کرد. وجود تعداد زیادی اسپرم مرده یا کم‌تحرک، ممکن است نشانۀ اقدام سیستم ایمنی بدن زن علیه اسپرم باشد. در چنین مواردی ممکن است پزشک از روش تلقیح درون رحمی یا iui برای رفع مشکل استفاده کند.
با افزایش سن در زنان، تعداد فولیکولها و در نتیجه ذخیرۀ تخمک کاهش می‌یابد. بررسی میزان ذخیرۀ تخمدان به پزشک در تشخیص مشکلات و شانس موفقیت باروری در روشهای درمان باروری کمک میکند. برای بررسی ذخیرۀ تخمدان روشهای مختلفی وجود دارد که شامل موارد زیر است:
محاسبۀ حجم تخمدان‌ها: به‌طورکلی هرچه حجم تخمدان‌ها کمتر باشد، میزان تخمک باقیمانده نیز کمتر است.
شمارش فولیکول‌های آنترال: فولیکول‌های آنترال، فولیکول‌هایی هستند که بالغ میشوند ولی تبدیل به فولیکول غالب نمی‌شوند و فقط یک کیسۀ پر از مایع می‌سازند. پزشک با شمارش تعداد این فولیکولها از طریق انجام سونوگرافی واژینال میتواند یک تخمین ذخیرۀ باقیمانده از تخمدان داشته باشد. زنانی که فولیکول آنترال کمی داشته باشند، احتمالاً شانس باروری کمتری دارند.
سطح هورمون آنتی‌مولرین: هورمون آنتی‌مولرین توسط فولیکول‌های تخمدان تولید میشود. سطح بالای این هورمون در آزمایش خون نشان‌دهندۀ ذخایر بیشتر تخمدان است. این آزمایش یکی از بهترین آزمایش‌ها برای تعیین دقیق‌تر ذخایر و عمر تخمدان است.
آزمایش fsh روز سوم: آزمایش fsh روز سوم عادت ماهانه در کنار اندازه‌گیری سایر هورمونها مانند lh و e۲ میتواند اطلاعات خوبی از عملکرد تخمدان و ذخایر آن در اختیار پزشک قرار دهد. در این آزمایش سطح هورمون fsh در خون زن در روز سوم عادت ماهانه اندازه‌گیری میشود.
اندازه‌گیری اینهیبین b: اندازه‌گیری اینهیبین b از طریق آزمایش خون میتواند به پزشک در تعیین ذخایر تخمدان کمک کند. اینهیبین b یک عامل رشد است که در تخمدان‌ها تولید میشود. کم بودن این ماده نشان‌دهندۀ کم بودن تعداد تخمک‌هاست.
موارد فوق برای تشخیص این که چه زنانی به روشهای درمانی تهاجمی‌تری نیازمند هستند به پزشکان کمک میکند.
شما نیز مانند بسیاری از زنان، ممکن است باردار شدن را به تعویق انداخته باشید. اما اکنون که سن شما از ۳۰ سال بیشتر است، نگران کاهش باروری خود هستید،…
نازایی چگونه تشخیص داده میشود
قدرت باروری مردان با سن آنها قطعاً تغییر میکند. هرچند تغییر در میزان باروری با افزایش سن در زنان شدیدتر است اما مردان نیز از این قاعده مستثنی…
شاید شما نیز معتقد باشید که سن چیزی جز یک عدد نیست ولی سن مناسب میتواند در داشتن یک بارداری سالم بسیار مؤثر باشد. هرچند بسیاری از زنانی که در سن…
تیم و هیئت علمی مادرشو تلاش میکند تا تمام مطالب کیفیت بالایی داشته باشد. اما حفظ این کیفیت بدون داشتن نظرات اصلاحی شما کاربر عزیز امکان‌پذیر نیست. بنابراین اگر ایرادی در مطلب بالا می‌بینید یا فکرمی‌کنید این مقاله مناسب نیست، نظرتان را از طریق فرم زیر با ما در میان بگذارید.
هدف از بررسی ذخیرۀ تخمدان، اطلاع از وجود فولیکول‌های کافی در تخمدان برای باروری است. برای تشخیص…
مطالب این سایت جایگزین تشخیص، تجویز و درمان نیست. برای اطلاعات بیشتر به شرایط استفاده مراجعه فرمایید.
© کلیه حقوق مادی و معنوی متون، گرافیک، تصاویر و ویدیوها و محتویات سایت صرفاً متعلق به شرکت راهکارهای سلامتی پدیدار می باشد. بازنشر و استفاده از مطالب مادرشو تنها برای مقاصد غیرتجاری و با ذکر منبع (و لینک مستقیم به مطلب و بازنشر کامل و بدون جرح و تعدیل) بلامانع است. کليۀ حقوق مادی و معنوی اين سايت متعلق به شرکت دانش‌بنیان راهکارهای سلامتی پدیدار است.
آشنایی با فرایند تخمک‌گذاری و علائم آن کمک میکند تا بتوانید با دقت بیشتری زمان تخمک‌گذاری خود را مشخص کنید و زمان‌های مناسب برای باروری را تشخیص…
برای شروع درمان مشکلات باروری، لازم است بدانید که چه کسانی و در چه زمانی باید برای درمان این مشکلات اقدام کنند. در این ویدیو، دکتر مهراندخت عابدینی…
فشار خون بالا بعد از هفتۀ ۲۰ بارداری اگر با علائم بیماری‌های دیگری همراه نباشد، میتواند نشانۀ بیماری فشار خون حاملگی باشد. کنترل نکردن به موقع…
شروع زایمان علائمی دارد که به راحتی قابل تشخیص است. از زمان شروع نشانه‌های زایمان تا خارج شدن نوزاد ممکن است نزدیک به ۲۰ ساعت طول بکشد. این نشانه…
بعد از تولد کودک و زایمان همسرتان، احتمالاً کمی اطرافتان شلوغ است و شاید یکی از اعضای خانوادۀ همسرتان یا نزدیکان شما در کنار همسر شما بماند، اما…
نازایی چگونه تشخیص داده میشود
پدر و مادرها معمولاً نمی‌دانند باید انتظار چه چیزی را در پوشک کودکشان داشته باشند. مدفوع نوزاد رنگ‌ها و غلظت‌های متفاوتی دارد که حتی پدر و مادرهای…
نوزادان به سختی می‌توانند تفاوت بین شب و روز را تشخیص دهند و همین موضوع دلیل کوتاهی چرخه‌های خواب آنها را در شبانه‌روز توضیح می‌دهد. اما چهار هفته…
شما نمی‌توانید کودک دو سالهٔ خود را متقاعد و راضی کنید که موقع غذا خوردن دهانش را ببندد تا غذا از آن بیرون نریزد یا دچار خفگی نشود، اما اگر روی…
بازی شغل و تجارت كودكان است و به آنها اجازه و آزادی عمل این را می‌دهد که دنیای فیزیکی اطراف و دنیای عاطفی درونشان را آزمایش كنند. هرچند ممکن است از…
سندرم التهابی چند سیستمی یا سندرم میس میتواند به دنبال واکنش نسبت به کووید ۱۹ در بدن برخی اطفال و کودکان ایجاد شود. سندرم میس بیماری است که در آن…
زایمان طبیعی گاهی با تزریق بی‌حسی انجام میشود. این زایمان‌ها، زایمان بدون درد نامیده میشود. در این ویدیو، خانم ناهید خداکرمی، رئیس انجمن علمی…
شاید عجیب به نظر بیاید اما شرایط زندگی شما در نوع کالسکه‌ای که به آن نیاز دارید تأثیر میگذارد. قبل از خرید کالسکهٔ کودکتان بهتر است به شهر یا…
پزشک در صورت وجود مشکل ناباروری برای تشخیص دلیل و انتخاب روش درمانی مناسب نیاز به انجام معاینات و آزمایشهایی دارد. بررسی نتایج آزمایش‌ها میتواند به پزشک در انتخاب بهترین روش درمان ناباروری شما کمک کند. در این مطلب با آزمایشهای متداولی که پزشک برای بررسی علل ناباروری توصیه میکند آشنا خواهید شد.
اولین اقدام پزشک در سنجش مشکل ناباروری، بررسی کامل سابقۀ پزشکی و معاینۀ زنان است که شامل مراحل زیر میشود:
پزشک بعد از دریافت اطلاعات ممکن است معاینات زنانه را برای بررسی مشکل دهانۀ رحم و واژن انجام دهد. همچنین با توجه به نتایج سوابق پزشکی زن و همچنین معاینات، آزمایشهای تکمیلی برای مشخص شدن علت مشکل باروری و انتخاب روش درمان برای زن تجویز کند. همچنین پزشک ممکن است برای مرد نیز آزمایش آنالیز اسپرم تجویز کند یا او را نیز برای معاینه به پزشک متخصص ارجاع دهد.
پزشک معمولاً برای زنانی که مشکل باروری دارند، آزمایشهای خونی را به منظور بررسی سطح هورمونهای مؤثر در باروری درخواست میکند. در این آزمایشهای خون، سطح هورمونهای هیپوفیزی، تخمدانی و تیروئیدی شامل هورمونهای lh، fsh، پروژسترون، تستسرون، پرولاکتین و تیروئید اندازه‌گیری میشود. انجام این آزمایشهای هورمونی به پزشک برای بررسی ذخیرۀ تخمدان یعنی تعداد فولیکولها و همچنین کیفیت تخمک‌ها و همچین بررسی وجود سایر مشکلاتی کمک خواهد کرد که ممکن است در فرایند تخمک‌گذاری تأثیرگذار باشد.
برای بررسی سطح هورمون fsh، پزشک آزمایش خون روز سوم عادت ماهانه را تجویز میکند. در این آزمایش، سطح هورمون fsh و سایر هورمونها مانند lh، پرولاکتین، استرادیول e2 در روز سوم عادت ماهانه اندازه‌گیری میشود. بالا بودن سطح fsh و lh میتواند بیانگر نارسایی زودرس تخمدان باشد. بالا بودن lh و کم بودن fsh میتواند نشان‌دهندۀ سندرم تخمدان پلی‌کیستیک یا مشکل در فاز لوتئال عادت ماهانه باشد.
همچنین ممکن است آزمایش تعیین سطح هورمونهای دیگری مثل اینهیبین b و آنتلی‌مولرین یاamh را درخواست دهد. این آزمایش‌ها نیز برای بررسی ذخایر تخمدان و عملکرد تخمدان به پزشک کمک خواهد کرد. بررسی سطح پرولاکتین و هورمونهای تیروئید نیز اهمیت دارد. این هورمونها میتواند به طور غیرمستقیم در میزان باروری تأثیر بگذارند. پزشک ممکن است همراه با آزمایش هورمونی، انجام آزمایشهایی برای بررسی بیماری‌های خودایمنی یا دیابت را نیز درخواست کند.
یکی از آزمایشهایی که برای ارزیابی ذخایر تخمک انجام میشود، آزمون چالش تحمل کلومیفن‌سیترات است. در این آزمایش، پزشک ابتدا با درخواست یک آزمایش خون در روز سوم دوره عادت ماهانۀ زن، سطح هورمونهای fsh و استرادیول e2 را بررسی میکند. سپس از روز پنجم تا نهم عادت ماهانه، دُز مشخصی از قرص کلومیفن‌سیترات را برای زن تجویز میکند. دز تجویزی معمولاً ۱۰۰ میلی‌گرم در روز است.
بعد از آن در روز دهم عادت ماهانه، مجدداً درخواست آزمایش خون برای اندازه‌گیری سطح fsh و استرادیول e۲ را می‌دهد. مقایسۀ تغییرات سطح این دو هورمون، قبل و بعد از مصرف کلومیفن‌سیترات اطلاعات خوبی در مورد ذخایر تخمدان در اختیار پزشک قرار خواهد داد. سطح هورمونfsh و معمولاً در روز دهم باید از سطح آن در روز سوم کمتر باشد. بالا بودن سطح fsh در روز دهم یا روز سوم، هر دو به معنی وجود مشکل در تخمدان و نارسایی تخمدان است.
اگر در آزمایشهای اولیۀ ناباروری شامل آزمایش خون و معاینات، موردی غیرعادی وجود نداشت، نیاز به انجام آزمایشهای دیگر برای بررسی مشکلات لوله‌های رحم و رحم است. سه روش عمدۀ بررسی مشکلات رحم شامل موارد زیر است:
پزشکان ممکن است از ترکیب روشهای فوق برای افزایش دقت در تشخیص خود استفاده کنند. اگرچه تحقیقات نشان داده که تمامی این روش‌ها به یک اندازه دقیق است و انجام آنها به صورت ترکیبی باعث افزایش دقت در نتیجه نمیشود، با این حال، سونوگرافی با استفاده از محلول سالین یا سونوهیستروگرافی نسبت به سایر روش‌ها درد کمتری دارد و در نتیجه بهتر است در صورت امکان از این روش استفاده شود.
سونوگرافی یک روش تصویربرداری استاندارد برای بررسی رحم و تخمدان‌هاست که به شناسایی فیبروئید، کیست تخمدان، تومور و انسداد مجاری ادرار کمک میکند. سونوگرافی با استفاده از امواج صوتی، تصویری از اندام‌ها ایجاد میکند که بی‌خطر و بدون درد است.
سونوهیستروگرافی ترانس واژینال، نوعی سونوگرافی به کمک تزریق محلول سالین به درون رحم است که باعث میشود پزشک بهتر بتواند رحم را ببیند. این روش برای تشخیص مشکلات احتمالی از سونوگرافی معمولی دقیق‌تر است و امروزه بهترین روش برای تشخیص تخمدان پلی‌کیستیک (pcos) است.
هیستروسکوپی روشی برای تشخیص آندومتریوز، فیبروئید، پولیپ، بافت زخم در دستگاه تناسلی و انسداد لوله‌های رحم است. برخی از این عارضه‌ها را میتوان هنگام هیستروسکوپی با برداشتن بافت یا جای زخم یا از بین بردن جوش‌خوردگی بافت آندومتر درمان کرد. ممکن است هیستروسکوپی قادر به تشخیص برخی موارد سرطان رحم نباشد و در صورت مشکوک بودن بیمار به سرطان، جایگزین خوبی برای روشهای تهاجمی‌تر نمونه‌برداری از آندومتر نیست.
هیستروسکوپی نیازی به ایجاد برش ندارد و میتوان آن را در مطب پزشک انجام داد. در این روش یک لولۀ بلند به نام هیستروسکوپ از طریق واژن به رحم وارد میشود. یک منبع نور و یک دوربین کوچک در هیستروسکوپ قرار دارد که به پزشک اجازه می‌دهد رحم را بهتر ببیند. برای دیدن بهتر رحم، آن را با محلول سالین یا گاز دی‌اکسیدکربن پر میکنند که ممکن است باعث گرفتگی ماهیچه‌ها شود.
در هیستروسکوپی خطر خونریزی، عفونت و واکنش آلرژیک به داروی بی‌حسی به میزان کم وجود دارد. بسیاری بیماران پس از هیستروسکوپی، درد موقتی شانه را تجربه میکنند که به علت باقی ماندن کمی گاز دی‌اکسیدکربن در بدن اتفاق می‌افتد و باعث فشار آوردن روی دیافراگم میشود. محل ورود هیستروسکوپ نیز ممکن است کمی دردناک باشد.
هیستروسالپنگوگرافی یا hsg برای پیدا کردن انسداد احتمالی لوله‌های رحم و ناهنجاری‌های رحم مورد استفاده قرار میگیرد. پزشک با وارد کردن لوله‌ای به دهانۀ رحم، نوعی رنگ خاص را به درون آن تزریق میکند. پس از این ممکن است احساس گرفتگی ماهیچه‌ها و ناراحتی کنید. رنگ از دهانۀ رحم وارد لوله‌های رحم میشود.
بعد از تزریق محلول، از رحم و لوله‌های رحم که پر از رنگ شده‌اند تصویربرداری انجام میشود. اگر رنگ از انتهای لوله‌های رحم خارج شود یعنی انسدادی وجود ندارد. در برخی موارد hsg ممکن است گرفتگی‌های کوچک در مسیر لوله‌های رحم را برطرف کند و باعث بارور شدن مجدد فرد شود. در صورت مشاهدۀ انسداد یا ناهنجاری، ممکن است نیاز به تکرار hsg باشد تا عارضه‌هایی از قبیل پولیپ آندومتر، تومور فیبروئیدی یا ناهنجاری‌های ساختاری رحم و لوله‌های رحم بررسی شود. ممکن است نتیجۀ hsg به شکل کاذب مثبت یا منفی شود.
همچنین پس از انجام hsg، احتمال عفونت دستگاه تناسلی به میزان کم وجود دارد، لذا ممکن است پیش از انجام آن برای شما آنتی‌بیوتیک تجویز شود. نتایج یک پژوهش نشان می‌دهد میزان باروری پس از شست‌وشوی لوله‌های رحم با یک محلول ید روغنی یا لیپیودول در زنانی که علت ناباروری آنها نامشخص نیست، افزایش می‌یابد.
یکی از اولین آزمایشهایی که پزشک برای تشخیص مشکل ناباروری ممکن است برای زن درخواست کند، آزمایش بعد از نزدیکی یا pct است. این آزمایش برای بررسی تحرک اسپرم در مایع مخاطی دهانۀ رحم و واژن زن است. در این آزمایش معمولاً نباید تا سه روز نزدیکی جنسی داشت و مرد نیز نباید حداقل تا یک روز قبل از آزمایش انزال داشته باشد.
در این حالت بعد از نزدیکی، توصیه میشود یک تا پنج ساعت بعد برای آزمایش به آزمایشگاه مراجعه کنید. روز‌های ۱۱ تا ۱۶ قاعدگی، بهترین زمان ممکن برای انجام این آزمایش است، زیرا حجم ترشحات واژن و دهانۀ رحم در بیشترین حالت ممکن است. در آزمایشگاه متخصص با نمونه‌برداری از ترشحات دهانۀ رحم و بررسی آن زیر میکروسکوپ، میزان حضور و تحرک اسپرم در ترشحات را بررسی خواهند کرد. وجود تعداد زیادی اسپرم مرده یا کم‌تحرک، ممکن است نشانۀ اقدام سیستم ایمنی بدن زن علیه اسپرم باشد. در چنین مواردی ممکن است پزشک از روش تلقیح درون رحمی یا iui برای رفع مشکل استفاده کند.
با افزایش سن در زنان، تعداد فولیکولها و در نتیجه ذخیرۀ تخمک کاهش می‌یابد. بررسی میزان ذخیرۀ تخمدان به پزشک در تشخیص مشکلات و شانس موفقیت باروری در روشهای درمان باروری کمک میکند. برای بررسی ذخیرۀ تخمدان روشهای مختلفی وجود دارد که شامل موارد زیر است:
محاسبۀ حجم تخمدان‌ها: به‌طورکلی هرچه حجم تخمدان‌ها کمتر باشد، میزان تخمک باقیمانده نیز کمتر است.
شمارش فولیکول‌های آنترال: فولیکول‌های آنترال، فولیکول‌هایی هستند که بالغ میشوند ولی تبدیل به فولیکول غالب نمی‌شوند و فقط یک کیسۀ پر از مایع می‌سازند. پزشک با شمارش تعداد این فولیکولها از طریق انجام سونوگرافی واژینال میتواند یک تخمین ذخیرۀ باقیمانده از تخمدان داشته باشد. زنانی که فولیکول آنترال کمی داشته باشند، احتمالاً شانس باروری کمتری دارند.
سطح هورمون آنتی‌مولرین: هورمون آنتی‌مولرین توسط فولیکول‌های تخمدان تولید میشود. سطح بالای این هورمون در آزمایش خون نشان‌دهندۀ ذخایر بیشتر تخمدان است. این آزمایش یکی از بهترین آزمایش‌ها برای تعیین دقیق‌تر ذخایر و عمر تخمدان است.
آزمایش fsh روز سوم: آزمایش fsh روز سوم عادت ماهانه در کنار اندازه‌گیری سایر هورمونها مانند lh و e۲ میتواند اطلاعات خوبی از عملکرد تخمدان و ذخایر آن در اختیار پزشک قرار دهد. در این آزمایش سطح هورمون fsh در خون زن در روز سوم عادت ماهانه اندازه‌گیری میشود.
اندازه‌گیری اینهیبین b: اندازه‌گیری اینهیبین b از طریق آزمایش خون میتواند به پزشک در تعیین ذخایر تخمدان کمک کند. اینهیبین b یک عامل رشد است که در تخمدان‌ها تولید میشود. کم بودن این ماده نشان‌دهندۀ کم بودن تعداد تخمک‌هاست.
موارد فوق برای تشخیص این که چه زنانی به روشهای درمانی تهاجمی‌تری نیازمند هستند به پزشکان کمک میکند.
شما نیز مانند بسیاری از زنان، ممکن است باردار شدن را به تعویق انداخته باشید. اما اکنون که سن شما از ۳۰ سال بیشتر است، نگران کاهش باروری خود هستید،…
نازایی چگونه تشخیص داده میشود
قدرت باروری مردان با سن آنها قطعاً تغییر میکند. هرچند تغییر در میزان باروری با افزایش سن در زنان شدیدتر است اما مردان نیز از این قاعده مستثنی…
شاید شما نیز معتقد باشید که سن چیزی جز یک عدد نیست ولی سن مناسب میتواند در داشتن یک بارداری سالم بسیار مؤثر باشد. هرچند بسیاری از زنانی که در سن…
تیم و هیئت علمی مادرشو تلاش میکند تا تمام مطالب کیفیت بالایی داشته باشد. اما حفظ این کیفیت بدون داشتن نظرات اصلاحی شما کاربر عزیز امکان‌پذیر نیست. بنابراین اگر ایرادی در مطلب بالا می‌بینید یا فکرمی‌کنید این مقاله مناسب نیست، نظرتان را از طریق فرم زیر با ما در میان بگذارید.
هدف از بررسی ذخیرۀ تخمدان، اطلاع از وجود فولیکول‌های کافی در تخمدان برای باروری است. برای تشخیص…
مطالب این سایت جایگزین تشخیص، تجویز و درمان نیست. برای اطلاعات بیشتر به شرایط استفاده مراجعه فرمایید.
© کلیه حقوق مادی و معنوی متون، گرافیک، تصاویر و ویدیوها و محتویات سایت صرفاً متعلق به شرکت راهکارهای سلامتی پدیدار می باشد. بازنشر و استفاده از مطالب مادرشو تنها برای مقاصد غیرتجاری و با ذکر منبع (و لینک مستقیم به مطلب و بازنشر کامل و بدون جرح و تعدیل) بلامانع است. کليۀ حقوق مادی و معنوی اين سايت متعلق به شرکت دانش‌بنیان راهکارهای سلامتی پدیدار است.
آشنایی با فرایند تخمک‌گذاری و علائم آن کمک میکند تا بتوانید با دقت بیشتری زمان تخمک‌گذاری خود را مشخص کنید و زمان‌های مناسب برای باروری را تشخیص…
برای شروع درمان مشکلات باروری، لازم است بدانید که چه کسانی و در چه زمانی باید برای درمان این مشکلات اقدام کنند. در این ویدیو، دکتر مهراندخت عابدینی…
فشار خون بالا بعد از هفتۀ ۲۰ بارداری اگر با علائم بیماری‌های دیگری همراه نباشد، میتواند نشانۀ بیماری فشار خون حاملگی باشد. کنترل نکردن به موقع…
شروع زایمان علائمی دارد که به راحتی قابل تشخیص است. از زمان شروع نشانه‌های زایمان تا خارج شدن نوزاد ممکن است نزدیک به ۲۰ ساعت طول بکشد. این نشانه…
بعد از تولد کودک و زایمان همسرتان، احتمالاً کمی اطرافتان شلوغ است و شاید یکی از اعضای خانوادۀ همسرتان یا نزدیکان شما در کنار همسر شما بماند، اما…
نازایی چگونه تشخیص داده میشود
پدر و مادرها معمولاً نمی‌دانند باید انتظار چه چیزی را در پوشک کودکشان داشته باشند. مدفوع نوزاد رنگ‌ها و غلظت‌های متفاوتی دارد که حتی پدر و مادرهای…
نوزادان به سختی می‌توانند تفاوت بین شب و روز را تشخیص دهند و همین موضوع دلیل کوتاهی چرخه‌های خواب آنها را در شبانه‌روز توضیح می‌دهد. اما چهار هفته…
شما نمی‌توانید کودک دو سالهٔ خود را متقاعد و راضی کنید که موقع غذا خوردن دهانش را ببندد تا غذا از آن بیرون نریزد یا دچار خفگی نشود، اما اگر روی…
بازی شغل و تجارت كودكان است و به آنها اجازه و آزادی عمل این را می‌دهد که دنیای فیزیکی اطراف و دنیای عاطفی درونشان را آزمایش كنند. هرچند ممکن است از…
سندرم التهابی چند سیستمی یا سندرم میس میتواند به دنبال واکنش نسبت به کووید ۱۹ در بدن برخی اطفال و کودکان ایجاد شود. سندرم میس بیماری است که در آن…
زایمان طبیعی گاهی با تزریق بی‌حسی انجام میشود. این زایمان‌ها، زایمان بدون درد نامیده میشود. در این ویدیو، خانم ناهید خداکرمی، رئیس انجمن علمی…
شاید عجیب به نظر بیاید اما شرایط زندگی شما در نوع کالسکه‌ای که به آن نیاز دارید تأثیر میگذارد. قبل از خرید کالسکهٔ کودکتان بهتر است به شهر یا…
پزشک در صورت وجود مشکل ناباروری برای تشخیص دلیل و انتخاب روش درمانی مناسب نیاز به انجام معاینات و آزمایشهایی دارد. بررسی نتایج آزمایش‌ها میتواند به پزشک در انتخاب بهترین روش درمان ناباروری شما کمک کند. در این مطلب با آزمایشهای متداولی که پزشک برای بررسی علل ناباروری توصیه میکند آشنا خواهید شد.
اولین اقدام پزشک در سنجش مشکل ناباروری، بررسی کامل سابقۀ پزشکی و معاینۀ زنان است که شامل مراحل زیر میشود:
پزشک بعد از دریافت اطلاعات ممکن است معاینات زنانه را برای بررسی مشکل دهانۀ رحم و واژن انجام دهد. همچنین با توجه به نتایج سوابق پزشکی زن و همچنین معاینات، آزمایشهای تکمیلی برای مشخص شدن علت مشکل باروری و انتخاب روش درمان برای زن تجویز کند. همچنین پزشک ممکن است برای مرد نیز آزمایش آنالیز اسپرم تجویز کند یا او را نیز برای معاینه به پزشک متخصص ارجاع دهد.
پزشک معمولاً برای زنانی که مشکل باروری دارند، آزمایشهای خونی را به منظور بررسی سطح هورمونهای مؤثر در باروری درخواست میکند. در این آزمایشهای خون، سطح هورمونهای هیپوفیزی، تخمدانی و تیروئیدی شامل هورمونهای lh، fsh، پروژسترون، تستسرون، پرولاکتین و تیروئید اندازه‌گیری میشود. انجام این آزمایشهای هورمونی به پزشک برای بررسی ذخیرۀ تخمدان یعنی تعداد فولیکولها و همچنین کیفیت تخمک‌ها و همچین بررسی وجود سایر مشکلاتی کمک خواهد کرد که ممکن است در فرایند تخمک‌گذاری تأثیرگذار باشد.
برای بررسی سطح هورمون fsh، پزشک آزمایش خون روز سوم عادت ماهانه را تجویز میکند. در این آزمایش، سطح هورمون fsh و سایر هورمونها مانند lh، پرولاکتین، استرادیول e2 در روز سوم عادت ماهانه اندازه‌گیری میشود. بالا بودن سطح fsh و lh میتواند بیانگر نارسایی زودرس تخمدان باشد. بالا بودن lh و کم بودن fsh میتواند نشان‌دهندۀ سندرم تخمدان پلی‌کیستیک یا مشکل در فاز لوتئال عادت ماهانه باشد.
همچنین ممکن است آزمایش تعیین سطح هورمونهای دیگری مثل اینهیبین b و آنتلی‌مولرین یاamh را درخواست دهد. این آزمایش‌ها نیز برای بررسی ذخایر تخمدان و عملکرد تخمدان به پزشک کمک خواهد کرد. بررسی سطح پرولاکتین و هورمونهای تیروئید نیز اهمیت دارد. این هورمونها میتواند به طور غیرمستقیم در میزان باروری تأثیر بگذارند. پزشک ممکن است همراه با آزمایش هورمونی، انجام آزمایشهایی برای بررسی بیماری‌های خودایمنی یا دیابت را نیز درخواست کند.
یکی از آزمایشهایی که برای ارزیابی ذخایر تخمک انجام میشود، آزمون چالش تحمل کلومیفن‌سیترات است. در این آزمایش، پزشک ابتدا با درخواست یک آزمایش خون در روز سوم دوره عادت ماهانۀ زن، سطح هورمونهای fsh و استرادیول e2 را بررسی میکند. سپس از روز پنجم تا نهم عادت ماهانه، دُز مشخصی از قرص کلومیفن‌سیترات را برای زن تجویز میکند. دز تجویزی معمولاً ۱۰۰ میلی‌گرم در روز است.
بعد از آن در روز دهم عادت ماهانه، مجدداً درخواست آزمایش خون برای اندازه‌گیری سطح fsh و استرادیول e۲ را می‌دهد. مقایسۀ تغییرات سطح این دو هورمون، قبل و بعد از مصرف کلومیفن‌سیترات اطلاعات خوبی در مورد ذخایر تخمدان در اختیار پزشک قرار خواهد داد. سطح هورمونfsh و معمولاً در روز دهم باید از سطح آن در روز سوم کمتر باشد. بالا بودن سطح fsh در روز دهم یا روز سوم، هر دو به معنی وجود مشکل در تخمدان و نارسایی تخمدان است.
اگر در آزمایشهای اولیۀ ناباروری شامل آزمایش خون و معاینات، موردی غیرعادی وجود نداشت، نیاز به انجام آزمایشهای دیگر برای بررسی مشکلات لوله‌های رحم و رحم است. سه روش عمدۀ بررسی مشکلات رحم شامل موارد زیر است:
پزشکان ممکن است از ترکیب روشهای فوق برای افزایش دقت در تشخیص خود استفاده کنند. اگرچه تحقیقات نشان داده که تمامی این روش‌ها به یک اندازه دقیق است و انجام آنها به صورت ترکیبی باعث افزایش دقت در نتیجه نمیشود، با این حال، سونوگرافی با استفاده از محلول سالین یا سونوهیستروگرافی نسبت به سایر روش‌ها درد کمتری دارد و در نتیجه بهتر است در صورت امکان از این روش استفاده شود.
سونوگرافی یک روش تصویربرداری استاندارد برای بررسی رحم و تخمدان‌هاست که به شناسایی فیبروئید، کیست تخمدان، تومور و انسداد مجاری ادرار کمک میکند. سونوگرافی با استفاده از امواج صوتی، تصویری از اندام‌ها ایجاد میکند که بی‌خطر و بدون درد است.
سونوهیستروگرافی ترانس واژینال، نوعی سونوگرافی به کمک تزریق محلول سالین به درون رحم است که باعث میشود پزشک بهتر بتواند رحم را ببیند. این روش برای تشخیص مشکلات احتمالی از سونوگرافی معمولی دقیق‌تر است و امروزه بهترین روش برای تشخیص تخمدان پلی‌کیستیک (pcos) است.
هیستروسکوپی روشی برای تشخیص آندومتریوز، فیبروئید، پولیپ، بافت زخم در دستگاه تناسلی و انسداد لوله‌های رحم است. برخی از این عارضه‌ها را میتوان هنگام هیستروسکوپی با برداشتن بافت یا جای زخم یا از بین بردن جوش‌خوردگی بافت آندومتر درمان کرد. ممکن است هیستروسکوپی قادر به تشخیص برخی موارد سرطان رحم نباشد و در صورت مشکوک بودن بیمار به سرطان، جایگزین خوبی برای روشهای تهاجمی‌تر نمونه‌برداری از آندومتر نیست.
هیستروسکوپی نیازی به ایجاد برش ندارد و میتوان آن را در مطب پزشک انجام داد. در این روش یک لولۀ بلند به نام هیستروسکوپ از طریق واژن به رحم وارد میشود. یک منبع نور و یک دوربین کوچک در هیستروسکوپ قرار دارد که به پزشک اجازه می‌دهد رحم را بهتر ببیند. برای دیدن بهتر رحم، آن را با محلول سالین یا گاز دی‌اکسیدکربن پر میکنند که ممکن است باعث گرفتگی ماهیچه‌ها شود.
در هیستروسکوپی خطر خونریزی، عفونت و واکنش آلرژیک به داروی بی‌حسی به میزان کم وجود دارد. بسیاری بیماران پس از هیستروسکوپی، درد موقتی شانه را تجربه میکنند که به علت باقی ماندن کمی گاز دی‌اکسیدکربن در بدن اتفاق می‌افتد و باعث فشار آوردن روی دیافراگم میشود. محل ورود هیستروسکوپ نیز ممکن است کمی دردناک باشد.
هیستروسالپنگوگرافی یا hsg برای پیدا کردن انسداد احتمالی لوله‌های رحم و ناهنجاری‌های رحم مورد استفاده قرار میگیرد. پزشک با وارد کردن لوله‌ای به دهانۀ رحم، نوعی رنگ خاص را به درون آن تزریق میکند. پس از این ممکن است احساس گرفتگی ماهیچه‌ها و ناراحتی کنید. رنگ از دهانۀ رحم وارد لوله‌های رحم میشود.
بعد از تزریق محلول، از رحم و لوله‌های رحم که پر از رنگ شده‌اند تصویربرداری انجام میشود. اگر رنگ از انتهای لوله‌های رحم خارج شود یعنی انسدادی وجود ندارد. در برخی موارد hsg ممکن است گرفتگی‌های کوچک در مسیر لوله‌های رحم را برطرف کند و باعث بارور شدن مجدد فرد شود. در صورت مشاهدۀ انسداد یا ناهنجاری، ممکن است نیاز به تکرار hsg باشد تا عارضه‌هایی از قبیل پولیپ آندومتر، تومور فیبروئیدی یا ناهنجاری‌های ساختاری رحم و لوله‌های رحم بررسی شود. ممکن است نتیجۀ hsg به شکل کاذب مثبت یا منفی شود.
همچنین پس از انجام hsg، احتمال عفونت دستگاه تناسلی به میزان کم وجود دارد، لذا ممکن است پیش از انجام آن برای شما آنتی‌بیوتیک تجویز شود. نتایج یک پژوهش نشان می‌دهد میزان باروری پس از شست‌وشوی لوله‌های رحم با یک محلول ید روغنی یا لیپیودول در زنانی که علت ناباروری آنها نامشخص نیست، افزایش می‌یابد.
یکی از اولین آزمایشهایی که پزشک برای تشخیص مشکل ناباروری ممکن است برای زن درخواست کند، آزمایش بعد از نزدیکی یا pct است. این آزمایش برای بررسی تحرک اسپرم در مایع مخاطی دهانۀ رحم و واژن زن است. در این آزمایش معمولاً نباید تا سه روز نزدیکی جنسی داشت و مرد نیز نباید حداقل تا یک روز قبل از آزمایش انزال داشته باشد.
در این حالت بعد از نزدیکی، توصیه میشود یک تا پنج ساعت بعد برای آزمایش به آزمایشگاه مراجعه کنید. روز‌های ۱۱ تا ۱۶ قاعدگی، بهترین زمان ممکن برای انجام این آزمایش است، زیرا حجم ترشحات واژن و دهانۀ رحم در بیشترین حالت ممکن است. در آزمایشگاه متخصص با نمونه‌برداری از ترشحات دهانۀ رحم و بررسی آن زیر میکروسکوپ، میزان حضور و تحرک اسپرم در ترشحات را بررسی خواهند کرد. وجود تعداد زیادی اسپرم مرده یا کم‌تحرک، ممکن است نشانۀ اقدام سیستم ایمنی بدن زن علیه اسپرم باشد. در چنین مواردی ممکن است پزشک از روش تلقیح درون رحمی یا iui برای رفع مشکل استفاده کند.
با افزایش سن در زنان، تعداد فولیکولها و در نتیجه ذخیرۀ تخمک کاهش می‌یابد. بررسی میزان ذخیرۀ تخمدان به پزشک در تشخیص مشکلات و شانس موفقیت باروری در روشهای درمان باروری کمک میکند. برای بررسی ذخیرۀ تخمدان روشهای مختلفی وجود دارد که شامل موارد زیر است:
محاسبۀ حجم تخمدان‌ها: به‌طورکلی هرچه حجم تخمدان‌ها کمتر باشد، میزان تخمک باقیمانده نیز کمتر است.
شمارش فولیکول‌های آنترال: فولیکول‌های آنترال، فولیکول‌هایی هستند که بالغ میشوند ولی تبدیل به فولیکول غالب نمی‌شوند و فقط یک کیسۀ پر از مایع می‌سازند. پزشک با شمارش تعداد این فولیکولها از طریق انجام سونوگرافی واژینال میتواند یک تخمین ذخیرۀ باقیمانده از تخمدان داشته باشد. زنانی که فولیکول آنترال کمی داشته باشند، احتمالاً شانس باروری کمتری دارند.
سطح هورمون آنتی‌مولرین: هورمون آنتی‌مولرین توسط فولیکول‌های تخمدان تولید میشود. سطح بالای این هورمون در آزمایش خون نشان‌دهندۀ ذخایر بیشتر تخمدان است. این آزمایش یکی از بهترین آزمایش‌ها برای تعیین دقیق‌تر ذخایر و عمر تخمدان است.
آزمایش fsh روز سوم: آزمایش fsh روز سوم عادت ماهانه در کنار اندازه‌گیری سایر هورمونها مانند lh و e۲ میتواند اطلاعات خوبی از عملکرد تخمدان و ذخایر آن در اختیار پزشک قرار دهد. در این آزمایش سطح هورمون fsh در خون زن در روز سوم عادت ماهانه اندازه‌گیری میشود.
اندازه‌گیری اینهیبین b: اندازه‌گیری اینهیبین b از طریق آزمایش خون میتواند به پزشک در تعیین ذخایر تخمدان کمک کند. اینهیبین b یک عامل رشد است که در تخمدان‌ها تولید میشود. کم بودن این ماده نشان‌دهندۀ کم بودن تعداد تخمک‌هاست.
موارد فوق برای تشخیص این که چه زنانی به روشهای درمانی تهاجمی‌تری نیازمند هستند به پزشکان کمک میکند.
شما نیز مانند بسیاری از زنان، ممکن است باردار شدن را به تعویق انداخته باشید. اما اکنون که سن شما از ۳۰ سال بیشتر است، نگران کاهش باروری خود هستید،…
نازایی چگونه تشخیص داده میشود
قدرت باروری مردان با سن آنها قطعاً تغییر میکند. هرچند تغییر در میزان باروری با افزایش سن در زنان شدیدتر است اما مردان نیز از این قاعده مستثنی…
شاید شما نیز معتقد باشید که سن چیزی جز یک عدد نیست ولی سن مناسب میتواند در داشتن یک بارداری سالم بسیار مؤثر باشد. هرچند بسیاری از زنانی که در سن…
تیم و هیئت علمی مادرشو تلاش میکند تا تمام مطالب کیفیت بالایی داشته باشد. اما حفظ این کیفیت بدون داشتن نظرات اصلاحی شما کاربر عزیز امکان‌پذیر نیست. بنابراین اگر ایرادی در مطلب بالا می‌بینید یا فکرمی‌کنید این مقاله مناسب نیست، نظرتان را از طریق فرم زیر با ما در میان بگذارید.
هدف از بررسی ذخیرۀ تخمدان، اطلاع از وجود فولیکول‌های کافی در تخمدان برای باروری است. برای تشخیص…
مطالب این سایت جایگزین تشخیص، تجویز و درمان نیست. برای اطلاعات بیشتر به شرایط استفاده مراجعه فرمایید.
© کلیه حقوق مادی و معنوی متون، گرافیک، تصاویر و ویدیوها و محتویات سایت صرفاً متعلق به شرکت راهکارهای سلامتی پدیدار می باشد. بازنشر و استفاده از مطالب مادرشو تنها برای مقاصد غیرتجاری و با ذکر منبع (و لینک مستقیم به مطلب و بازنشر کامل و بدون جرح و تعدیل) بلامانع است. کليۀ حقوق مادی و معنوی اين سايت متعلق به شرکت دانش‌بنیان راهکارهای سلامتی پدیدار است.
نازایی زنان
تلاش برای بارداری با رابطه جنسی مکرر به مدت حداقل یک سال و عدم موفقیت در بارداری “نازایی” یا Infertility نامیده می شود.
نازایی ممکن است در زن یا مرد و یا هر دو باشد. تخمین زده میشود در آمریکا 10 تا 18 درصد زوجها در بارداری یا زایمان موفق مشکل دارند. نازایی زنان حدود یک سوم موارد و نازایی مردان حدود یک سوم دیگر موارد ناباروری را شامل میشود. علت نازایی یا نامشخص است و یا ترکیبی از عوامل مردانه و زنانه عامل آن است. نازایی در زنان ممکن است سخت تر تشخیص داده شود. درمانهای زیادی وجود دارند که بسته به علت و علائم نازایی استفاده می شوند. بسیاری از زوجهای نابارور بدون درمان بچه دار میشوند. پس از تلاش برای بارداری به مدت دو سال، حدود 95% زوجها با موفقیت بچه دار میشوند.
مهمترین نشانه آن، عدم توانایی بارداری است. سیکل قاعدگی که خیلی طولانی (بیش از 35 روز) یا خیلی کوتاه (کمتر از 21 روز) باشد، نامنطم بودن قاعدگی یا جا انداختن بعضی قاعدگی ها میتواند به معنی عدم تخم گذاری باشد. ممکن است نازایی در زنان هیچ نشانه بیرونی نداشته باشد.
این بستگی به سنتان دارد:
نازایی چگونه تشخیص داده میشود
اگر همسر شما مشکلات بارداری مشخصی دارد یا اگر سابقه قاعدگی های دردناک یا نامنظم دارید، بیماری التهابی لگن دارید، سقط جنین مکرر داشته اید، آندومتریوز دارید یا قبلا درمان سرطان رحم انجام داده اید، ممکن است پزشک بخواهد آزمایش یا درمان را شروع کنید.
موارد زیر برای باردار شدن لازمند:
برای بارداری باید همه مراحل به درستی پشت سر گذاشته شوند. این مراحل به صورت زیر است:
برخی عوامل در زنان میتواند در هر یک از مراحل بالا اختلال ایجاد نماید. نازایی زنان در اثر یک یا چند عامل زیر ایجاد میشود.
اختلالات تخمک گذاری به این معنی است که تخمک به تعداد کافی تولید نمیشود و یا اصلا تولید نمیشود و به همین علت بارداری اتفاق نمی افتد. در هر چهار زوج نابارور، یک زوج چنین مشکلی دارند. مشکلاتی که در تنظیم هورمون های تولید مثل در هیپوفیز یا هیپوتالاموس (hypothalamus) وجود دارد یا مشکلات خود تخمدان میتواند عامل آن باشد. از جمله اختلالات تخمک گذاری میتوان به سندرم تخمدان پلی کیستیک، اختلال عملکرد هیپوتالاموس، نارسایی زودرس تخمدان و بالا بودن پرولاکتین اشاره کرد.
صدمه دیدن یا مسدود شدن لوله های فالوپ باعث می شود اسپرم به تخمک نرسد یا مسیر رسیدن تخمک بارور شده به رحم بسته باشد. از جمله عواملی که منجر به صدمه دیدن یا مسدود شدن لوله های فالوپ می شوند عبارتند از بیماری التهابی لگن، جراحی در ناحیه لگن یا شکم و سل لگن.
در اندومتریوز بافتهایی که در حالت طبیعی باید در داخل رحم رشد کنند، در جاهای دیگر رشد میکنند. این رشد اضافی بافتها و عمل جراحی برداشتن آن ممکن است باعث باقی ماندن بافت جوشگاه و جای زخم شود که میتواند لوله فالوپ را مسدود کند و مانع به هم رسیدن تخمک و اسپرم شود. اندومتریوز بر لایه داخلی پوشاننده رحم تاثیر میگذارد و کاشت تخمک در دیواره رحم را با مشکل مواجه میکند. این وضعیت به نظر میرسد به روش غیر مستقیم تری مثل صدمه زدن به اسپرم یا تخمک نیز بر بارداری تاثیر میگذارد.
چند مورد مربوط به دهانه رحم یا خود رحم میتواند با اختلال در لانه گزینی تخمک یا افزایش احتمال سقط، بر بارداری تاثیر بگذارد:
گاهی علت ناباروری مشخص نیست. ترکیبی از چند عامل در زن و مرد میتواند منجر به نازایی با علت نامشخص شود.
اگر زن هستید و میخواهید خیلی زود باردار شوید، رعایت این نکات میتواند احتمال بارداری را بالا ببرد:
آزمایشهای زیر برای تشخیص نازایی زنان انجام میشود:
درمان نازایی بستگی به علت، سن و مدت زمانی که ناباروری داشته اید دارد. از آنجایی که نازایی اختلالی پیچیده است روش های درمان ناباروری آن از نظر مالی، روانی، بدنی و طول مدت ممکن است سخت باشد.
ممکن است با تحریک تخمک گذاری با داروها، ذخیره تخمک افزایش داده شود. داروهای نازایی معمولا همانند هورمون های طبیعی — هورمون تحریک کننده فولیکول (Follicle-Stimulating Hormone) یا FSH و هورمون لوتئینه کننده (Luteinizing Hormone) یا LH — تخمدان را تحریک میکنند. همچنین از این داروها برای زنانی که میخواهند تخمک گذاری بهتری داشته باشند ممکن است استفاده شود.
عوارض احتمالی داروهای نازایی عبارتند از:
یکی دیگر از روش های درمان نازایی زنان، عمل جراحی است. برای اصلاح مشکل نازایی یا بهبود باروری ممکن است عمل جراحی انجام شود اگر چه به ندرت این کار لازم می شود.
انواع عمل جراحی برای درمان نازایی عبارتند از:
اگر مشکل نازایی دارید ابتدا باید عامل آن را شناسایی کنید. برای تشخیص علت ناباروری با همسر خود به پزشک مراجعه کنید تا آزمایشهای لازم صورت بگیرد و علت مشخص شود. بر اساس علت نازایی، بهترین روش درمانی انتخاب می شود.
نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *
دیدگاه
نام *
ایمیل *
وب سایت
بلاگ پزشکی و سلامت کلینیک مجازی (ویکلینیک) شامل مطالب تخصصی و عمومی پزشکی، تازه های سلامت، دارو ها، متخصصین، ورزش و بهداشت
کلیه حقوق این سایت متعلق به کلینیک مجازی است.
کلیه حقوق این سایت متعلق به کلینیک مجازی است.
رمز عبور خود را فراموش کرده اید؟
ایمیل خود را وارد کنید. لینک نمایش یا بازیابی گذرواژه برای شما ارسال خواهد شد.
بخش ورود
نازایی چگونه تشخیص داده میشود
رمز عبور خود را فراموش کرده اید؟
ایمیل خود را وارد کنید. لینک نمایش یا بازیابی گذرواژه برای شما ارسال خواهد شد.
بخش ورود
نازایی و ناباروری به انگلیسی (sterility) اینگونه تعریف میشود: عدم توانایی ایجاد جنین پس از دو سال تلاش.(در صورتی که زن و مرد مسن تر باشند یک سال).در صورتی که تنها چند ماه برای بارداری تلاش کرده‌اید بهتر است به تلاش خود ادامه دهید.
اگر مراحل چکاپ قبل بارداری را انجام نداده‌اید، ابتدا به پزشک مراجعه کنید پزشک دستورات لازم را به شما بدهد.برای اقدام به بارداری، زمان مقاربت باید به زمان تخمک‌گذاری نزدیک باشد تا شانس حاملگی بیشتر باشد.
اندازه گیری صبحگاهی درجه حرارت بدن و ثبت آن در یک جدول است.شما می‌توانید حرارت سنج را از داروخانه تهیه کنید.تمام جدول‌ها را نگهداری کنید تا بتوانید بعدا آن را به پزشک خود نشان بدهید. (سه تا چهار ماه کافی است).
اگر اندازه گیری درجه حرارت روزانه بدن برایتان سخت است، روشهای دیگری برای تخمین زمان تخمک گذاری وجود دارد:
راه حل ارزان‌تر و حتی مناسب‌تر این است که از روز دهم تا بیستم چرخه قاعدگی،حداقل فاصله بین مقاربت‌ها ۴۸ ساعت باشد. (فواصل کمتر تعداد اسپرمها را کم میکند)
مشکلات تولید اسپرم میتواند مادرزادی باشد و یا اینکه در اثر بیماری‌های شدید مثل اوریون، برخی بیماری‌های مقاربتی، در نتیجه آسیب شدید به بیضه، تومورهای بیضه و مواردی مشابه ایجاد شود.عدم توانایی در انزال طبیعی نیز ممکن است باعث ناباروری گردد.این مساله در اثر عوامل مختلفی از جمله دیابت، جراحی پروستات، داروهای ضد فشار و یا ناتوانی جنسی ایجاد میشود.
نیمی دیگر از مشکلات ناباروری، مربوط به زنان است و بیشتر از همه شامل اختلالات تخمک‌گذاری می‌باشد.در صورتی که تخم گذاری انجام نشود، تخمکی برای لقاح وجود نخواهد داشت.در صورتی که قاعدگی‌های نامنظم داشته باشید و یا اصلا پریود نشوید، باید به فکر مشکلات تخمک گذاری باشید.
عدم تعادل هورمونی با شیوع کمتر ممکن است ناشی از مشکلات جدی طبی مثل تومور غده هیپوفیز باشد.
یکی از ورزش‌های مفید در دوران قبل از بارداری ورزش کگل است، ولی باز هم با مشورت پزشک باید تمرین شود.
عفونت‌های لگن جراحی حاملگی خارجی رحمی یا آندومتریوز (حضور نابجای بافت پوشانده رحم در سایر اعضای لگن) میتواند باعث انسداد لوله‌ی رحمی شود.
توصیه پزشکان این است که نگران نازایی نباشید، مگر اینکه حداقل یک سال برای باردار شدن تلاش کرده و موفق نشده‌اید.با وجود این اگر بیش از ۳۰ سال سن دارید، یا سابقه عفونت‌های لگن، عادت ماهیانه دردناک، سقط جنین، چرخه قاعدگی نامنظم را داشته‌اید،و نیز اگر همسر شما تعداد اسپرم کمی دارد، بهتر است زودتر به پزشک مراجعه کند.
پیشنهاد میکنم مقاله [su_permalink id=”8982″ target=”self” title=”سقط جنین”] را مطالعه کنید.
عوامل غیر جسمانی هم می تواند علت نازایی و ناباروری باشد تا مانع بارداری شود.با وجودی که اغلب موارد ناباروری جسمانی است، عوامل دیگری نیز وجود دارد که بر باروری تاثیر میگذارد:
حتی مصرف یک لیوان شراب در ماه میتواند تا ۵۰٪ احتمال حاملگی را کاهش دهد.زیرا الکل سطح پرولاکتین را افزایش می‌دهد و در امر تخمک‌گذاری مداخله می‌نماید.گاهی اوقات مقدار پرولاکتین به طور چشم‌گیری افزایش پیدا میکند،هیپرپرولاکتیمی ایجاد شده و شخص تا زمان کاهش سطح پرولاکتین، کاملا نازا می‌باشد.
کافئین میتواند در باروری اختلال ایجاد کند:مصرف همزمان قهوه و الکل میزان حاملگی را تا ۷۴٪ کاهش می‌دهد.
توصیه می کنم مقاله “تغذیه قبل از بارداری” را مطالعه فرمایید.
برخی از مطالعات نشان داده است که مردانی که ماری‌جوانا مصرف میکنند تعداد اسپرم کمتری دارند.
عفونت باکتریایی در واژن میتواند اسپرمها را از بین ببرد.از پزشک خود در مورد نیاز کشت از دهانه رحم قبل از تلاش برای حاملگی سوال کنید.
سموم موجود در دود دخانیات میتواند تعداد اسپرمها را کاهش دهد و یا حرکت آنها را کم کند.امکان دارد که سیگاری‌ها هفت ماه دیرتر از غیر سیگاری‌ها توانایی باروری را پیدا کنند.متخصصان می‌گویند به طور کلی مصرف دخانیات قبل از بارداری بسیار مضر است.
زنانی که وزنشان ۳۰٪ بیشتر یا کمتر از وزن طبیعی است، ممکن است عادت‌های ماهیانه نامنظم و در نتیجه مشکلاتی در باروری داشته باشند.(در خانم‌های خیلی لاغر ممکن است تخمک‌گذاری برای همیشه متوقف شود)
استرس‌های شدید در زندگی میتواند چرخه‌های قاعدگی را به هم بریزد و حامله شدن را مشکل سازد.حرارت زیاد: درجه حرارت بیضه‌ها باید ۵ درجه کمتر از حرارت بدن مرد باشد تا تمام اسپرمها زنده بمانند.بنابراین اگر قصد حامله شدن دارید، باید همسرتان از وان آب داغ و سونای خشک و بخار پرهیز کند.
مطالعات اخیر نشان داده است که مصرف مقادیر زیادی از بعضی داروهای گیاهی میتواند به اسپرمهای خوکچه هندی آسیب برساند.البته بهتر است مطالعات بیشتری روی انسان‌ها انجام شود.
حشره کشها، مواد شیمیایی و سرب ممکن است در مواردی باعث نازایی و ناباروری شوند.
برای تشخیص ناباروری و پیدا کردن نشانه‌های نازایی، بعد از موارد بالا،اگر برای باردار شدن با مشکل مواجه شده‌اید، اولین کاری که شما و همسرتان باید انجام دهید،مشاوره با پزشک خانواده و یا متخصص زنان است.با این کار پزشک شما را از لحاظ مشکلات اولیه باردار شدن مورد بررسی قرار می‌دهد.
بیشتر متخصصین زنان با بررسی‌های نازایی شامل:
اگر مشکلات فوق وجود داشت، شما را به متخصص باتجربه در آن زمینه ارجاع می‌دهند.
بیشتر متخصصین زنان باید توانایی درمان ناباروری به علت عدم تخمک‌گذاری را داشته باشند.زمانی که نزد متخصص نازایی فرستاده می‌شوید:آزمایشات مربوط به ناباروری و جواب‌های آن را به پزشک متخصص زنان نشان دهید.اگر احتمال دارد که مشکل، مربوط به لوله‌های رحم باشد و عکسبرداری از آن را انجام داده‌اید،به هنگام مراجعه به پزشک عکس‌ها را به همراه داشته باشید.
نازایی ممکن است باعث شود که فرد احساس نگرانی و ناامیدی کند.راهی مناسب برای ایجاد آرامش خاطر، یافتن پزشک خوب و مشارکت در امر درمان است.هنگامی که متخصص را انتخاب کردید و احساس کردید که شما و همسرتان با او راحت هستید،وقت ملاقات بگیرید و مشکلاتتان را با وی در میان بگذارید.در مورد هزینه‌ها و بیمارستان‌های طرف قراردادش از او سوال کنید.
بیشتر متخصصین نازایی تمایل دارند در اولین ملاقات، شما و همسرتان با هم به آنجا مراجعه کنید.آنها تستهای انجام شده را بررسی و تستهای مورد نیاز را درخواست می‌نمایند.حالا زمان خوبی برای شکل‌گیری رابطه پزشک و بیمار است.
به یاد داشته باشید که نازایی مشکل زوجین است و هر دوی شما باید در تحمل استرس‌ها، نگرانی‌ها و ناراحتی‌های آن سهیم باشید.پزشک باید مسائل عاطفی احساسی را درک کند و هر دوی شما را در امر تصمیم‌گیری برای شروع درمان شرکت دهد.اگر مشکل ناباروری در مرد باشد، پزشک همسر شما را نزد متخصص اورولوژی که در درمان نازایی مردان مهارت دارد و یا نزد متخصص غدد درون‌ریز (آندرولوژیست) ارجاع می دهد.به هر حال، باید رابطه خوبی بین تمام پزشکان و معالج وجود داشته باشد و فکر نکنید که این کار تنها وظیفه پزشکان است.از متخصص معالج بخواهید که نتایج درمان را برای سایر متخصصین بفرستید و از آنها بخواهید ارتباط خوبی با یکدیگر و شما برقرار کنند.
نازایی چگونه تشخیص داده میشود
با انجام بررسی کامل پزشکی می‌توانید علت ناباروری را مشخص کنید.اما اگر با سابقه پزشکی یا جنسی مشکل اصلی شناسایی نگردد، ممکن است انجام آزمایشهای خاص لازم شود.اولین مرحله این است که مشخص کنیم شما هر ماه تخمک‌گذاری دارید یا نه؟ (آزمایش تخمک سالم یا تخمدان)
این مساله را میتوان با یادداشت درجه حرارت در صبح، استفاده از کیت‌های تشخیص تخمک‌گذاری خانگی،یا معاینه مخاط دهانه رحم که در طول چرخه قاعدگی تخت اثر هورمونها، دچار تغییراتی میشود، تشخیص داد.پزشک معالج شما میتواند در مطب خود با درخواست آزمایشهای خون ساده یا سونوگرافی از تخمدان‌ها،تخمک‌گذاری را بررسی نماید. اگر شما از نظر تخمک‌گذاری مشکلی ندارید، آزمایشهای بیشتری انجام خواهد شد.
ابتدا تخت بیهوشی عمومی برش کوچکی به اندازه ۲/۵ سانتی‌متر زیر ناف داده میشود و لوله کوچک فیلمبرداری از راه برش وارد شکم میشود.در این روش، اعضای بدن زن از نظر آندومتریوز، سلامت لوله‌های رحم و آثار ضایعات قبلی در لگن مورد بررسی قرار میگیرد.
به یاد داشته باشید که انجام تمام آزمایشات ضرورتی ندارد.درخواست آنها به سابقه شما، یافته‌های معاینه و نتایج آزمایشات قبلی بستگی دارد.
اما گاهی سوال میشود برای جلوگیری از نازایی و ناباروری چه اقداماتی باید انجام دهیم و یا چه غذاهایی بخوریم؟معمولا بهترین راه‌های درمان نازایی را پزشک شما تشخیص می دهد. برای درمان باید سبک زندگی خود را بررسی کنید.داشتن روحیه‌ای شاد و آرام (بدون استرس، اضطراب، افسردگی و روحیات منفی) و همچنین تغذیه مناسب در باروری شما بسیار تاثیرگذار است.اما بعضی خوراک و میوه‌ها نیز برای درمان ناباروری مؤثر هستند. در ادامه به موارد مربوط به درمان خانگی ناباروری می پردازیم.
تغذیه سالم میتواند به شما کمک کند، اصولا برای باروری تغذیه شما باید شامل پروتیین‌ها، قندها و ویتامین‌های لازم باشد.پروتئین های لازم برای شما معمولا در فراورده‌های گیاهی و حیوانی موجود است:
و گروه دیگر پروتیین‌ها که در مواد گیاهی یافت میشوند مانند:
توصیه شده است باید از مواد قندی مناسب و طبیعی استفاده شود، تا بدن بتواند بخوبی آنها را جذب کند.
مواد قندی مفید برای افزایش قدرت باروری و جلوگیری از ناباروری و نازایی:
به غیر از مواردی که در بالا گفته شد به برخی دیگر از مواد غذایی که برای افزایش قدرت باروری مفید هستند می‌پردازیم.
ویتامین‌ها را فراموش نکنید، می توانید مقاله “ویتامین‌های قبل از بارداری” را مطالعه کنید.
ادامه دارد.
منابع: وب سایت توراهی و وبسایت baby center
نویسنده:
نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *
فرستادن دیدگاه
اشتراک در خبرنامه توراهی: مطالب مفید سایت بارداری
ویدئو، عکس و مطالب جذاب در رابطه با سلامت زنان و نوزاد را در شبکه‌های اجتماعی توراهی دنبال کنید.
رمز عبور خود را فراموش کرده اید؟
ایمیل خود را وارد کنید. لینک نمایش یا بازیابی گذرواژه برای شما ارسال خواهد شد.
بخش ورود
سوال:
سلام اسما هستم ۱۳ سالمه ازدواج کردم عقد هستم یه چند وقت بود که زیر دلم سمت راست درد میکرد رفتم سونوگرافی گفت که هر دو تخمدان حاوی فو لیکولهای محیطی کوچک و متعدد با قطر های نسبتا یکسان 3_2میلمتر بوده که میتواند مطرح کننده سندرم PCO باشد این خطر ناک نیست
جوب:
نگران نباشید ولی حتما باید تحت درماان قرار بگیرید و ویزیت متخصص زنان شوید. توجه داشه باشید اطلاعات کامل از آزمایشات، سونوگرافی ، وزن بدن، قد و…. نیاز است و توجه داشته باشید که اگر BMI بالای 30 باشد، دیده شده که در بسیاری از بیماری ها حتی کاهش 5% از وزنشان توانسته بسیاری از علائم PCO را بهبود بخشد و ورزش بسیار به درمان این بیماری کمک می کمد و برای شما توصیه می شود. چنانچه تنها کیست تخمدان باشد PCO و در صورت وجود علائم بالینی از جمله رویش موی زائد در صورت، ریزش مو، جوش یا آکنه و …. امکان PCOS یا سندروم تخمدان پلی کیستیک وجود دارد . لذا نیاز داریم اطلاعات دقیق از سونوگرافی روز سوم و آزمایشات روز سوم پریودی داریم تا با جواب این تست ها یک برایند کلی از آزمایش های شما را بگوییم.
سوال:
با سلام ببخشید برای ازمایش تشخیص تعداد تخمک یا همون AMHشرایط خاصی داره ؟
جواب:
روز سوم قاعدگی باید ازمایش های بررسی هورمون ها زنانه صورت بگیرد.
سوال:
ایاقرص مدروکسی پروژسترون باعث منفی بودن ازمایش بارداری میشود؟
نازایی چگونه تشخیص داده میشود
جواب:
خیر، مدروکسی پروژسترون باعث تداخل در بی بی چک نمی شود برای اطمینان از شرایط خود آزمایش BHCG در خون انجام دهید.
برزو
شنبه 28 آبان 1390 – 22:01
سوال:
واریکوسل دوطرف گرید2دارم ازعمل میترسم دارودارد؟
جواب:
بله با یک متخصص ارولوژی مشورت کنید.
ارتا
دوشنبه 10 بهمن 1390 – 11:08
سوال:
با سلام
خانم هستم ٢٧ساله مبتلا به تخمدان پلی كیستیك و كم كاری تیروئید سال گذشته یك ماه لتروزل و متوفورمین مصرف كردم و سریع بار دار شدم و در هفته ٦بعد از قطع متفورمین سقط شد البته متفورمین را با نظر پزشك بلفاصله بعد از اگاهی از بارداری قطع كردم بعد ٢ماه دوباره شروع به مصرف دارو برای بارداری كردم ولی تا كنون موفق نشدم عكس از رحم هم مشكلی نداشت و ازمایش شوهرم هم خوب بود در ٤ماه گذشته ٢دوره كلومیفن و متفورمین و ٢دوره كلومیفن متفورمین و امپول hcgمصرف كردم و تاثیری نداشته الان دكتر برام تست pctنوشته این تست برای چیست و ایا انجام ان دردناك است من برای عكس از…
جواب:
اگر وضعیت تیروئیتان نرمال (TSH
ارتا
دوشنبه 10 بهمن 1390 – 15:44
سوال:
دكتر برام لتروزول و استروژن از روز سوم سیكل تجویز كرده به نظر شما این روش درمانی بهتر است یا استفاده از كلومیفن و امپول hcg این دو روش مربوط به دو پزشك است خیلی ناامید و گیج شدم نمیدونم به كدامیك از این پزشك ها اعتماد كنم دكتر ارندی و یا دكتر تیمورزاده (مشهد)با توجه به مشكلاتم ایا امكان بارداری با این داروها هست اخرین باری كه تست تیروئید دادم tsh6 بود
جواب:
مکانیسم هر دو پروتکل یکی است. و جای نگرانی ندارد. امکان بارداری طبیعی وجود دارد. فقط سعی کنید استرس نداشته باشید.
ارتا
شنبه 15 بهمن 1390 – 22:14
سوال:
سلام تست pct من اسپرم ها ١٠٠درصد بی حركت بودن ایا با دارو مسله حل میشه؟ من خیلی نگرانم
جواب:
جواب اسپرموگرام شوهرتان چطور می باشد. تمام پارامترهای گزارش شده در تست PCT هم گرید پارامترهای اندوسرویکس و هم پارامترهای اسپرم.
نازایی چگونه تشخیص داده میشود
ارتا
سه شنبه 18 بهمن 1390 – 07:43
سوال:
تست پس از نزدیكی
Post coital test.
Non motile 100!
Ferntest
(++). Test fern
Sperm analysis
Semen analysis
4 Abstience.
Coll./test time 60min
Volume. 3.6 ml
Appearence Normal
Liquifaction time Normal
Viscosity. Normal
Ph 7.7
Wbc. Not seen
Total sperm count. 105 mil/ml
/
Alive sperm count. 86 mil
Progressive. 55%
Normal morphology. 38
47.3 ( Msc (motile sp .co
30.6 Func sp .co )Fsc
242 Total semen q.
جواب:
تست اسپرموگرام نرمال است ولی از آنجائیکه 100% اسپرم ها در محیط واژن کشته شده اند باید به دنبال وجود عفونت شدید در واژن یا دهانه رحم و یا وجود آنتی اسپرم آنتی بادی بگردیم.
ارتا
سه شنبه 18 بهمن 1390 – 07:51
سوال:
البته بعد از نزدیكی تا انجام ازمایش تقریبا ٣ساعت طول كشید دمتر ازمایشگاه گفتن بیشتر از ٢ساعت نباید طول بكشه من خیلی نگرانم الان دكترم یه ازمایش دیگه برام نوشته كه روز ١٤سیكل باید من وشوهرم بدیم و ترشحات واژن و اسپرم شوهرم رو با هم بررسی كنن ایا رژیم غذای تاثیری در ضد اسپرم شدن واژن دارد من تو این مدت به خاطر مصرف دارو و همچیننین چاق نشدنم تو رژیم روزانه ام از میوه های ترش (پرتقال -كیوی -…)خیلی استفاده كردم هر روز چند نوبت ایا ؟طریقه نزدیكی و یا به ارگاسم رسیدن زن قبل از ریختن مایع منی میتونه باعث بی حركتی اسپرم بشه ولی من سال گذشته با مصرف لتروزل…
جواب:
تست اسپرموگرام نرمال است ولی از آنجائیکه 100% اسپرم ها در محیط واژن کشته شده اند باید به دنبال وجود عفونت شدید در واژن یا دهانه رحم و یا وجود آنتی اسپرم آنتی بادی بگردیم. رژیم غذایی در آزمایش تاثیری ندارد.
ارتا
سه شنبه 18 بهمن 1390 – 13:28
سوال:
تست انتی بادی برام نوشتن باید روز ١٤سیكل برم در صورت بودن انتی بادی با iui درمان میشه؟
جواب:
نام کامل تست درخواستی را برایم به انگلیسی بنویسید.
ارتا
سه شنبه 18 بهمن 1390 – 13:33
سوال:
لباس زیر من خیلی زود بو میگیرد و احساس میكنم از ترشحات واژنم باشد ولی دكتر معانیه داخلی كردن مشكلی نبود ولی تا حالا تست پاپ اسمیر ندادم ؟ من سال گذشته باردار شدم ممكنه انتی بادی مثبت باشه واگر باشه راه درمان برای پایین اوردن سطح انتی بادی در بدن هست ؟
جواب:
آنتی بادی بر علیه چی؟؟؟؟؟؟
ارتا
چهارشنبه 19 بهمن 1390 – 08:24
سوال:
سلام من از نرمال بودن رنج تیروئید مطمئن نیستم ممكن دلیل بی حركتی اسپرم شده باشه در ضمن امروز ٢٠روز سیكل و سینه های من دردناك شده میتونه دلیل لقاح باشه ماه پیش هم همینطور شد ولی با قرص پریود شدم با توجه به همه مشكلات من امكان بارداری هست لطفا كمك م كنید خیلی داغون شدم از روزی كه جواب pct گرفتم؟
جواب:
بهتر است یک تست TSH انجام دهید تا خیالتان از تیروئید راحت شوید.
مهمترین نکته در زمینه درمان ناباروری حفظ خونسردی و کم کردن استرس می باشد وگرنه تخمک گذاری را مهار می کند.
ارتا
دوشنبه 24 بهمن 1390 – 09:48
سوال:
سلام ازمایش تیروئیدم ٥بود و پزشكم نصف قرص تجویز كردن الان ٢٥ سیكل هستم و از روز ٢٠سینه هایم به شدت متورم و درد ناك شده است با توجه به اینكه هر ماه با مصرف پرژسترون پریود میشدم ایا مصرف پرژسترون شروع كنم ؟یا منتظر عقب افتادن سیكل باشم ؟در ضمن ازمایشی كه برام نوشته بودن انتی بادی ضد اسپرم كه باید در ١٤سیكل بدم بابت پاسختون متشكرم
جواب:
کدام آزمایش تیروئیدتان 5 بوده (منظورتان TSH است یا T3 و T4)
بهتر است با پزشکتان در زمنیه مصرف پروژسترون مشورت کنید.
آرزو
چهارشنبه 24 اسفند 1390 – 12:36
سوال:
سلام 3ساله ازدواج کردم پریودهام نامنظمه ولی دکترهامیگن مشکلی ندارم چه علتی داره که پریودهام نامنظمه ؟خودم هم باردار نمیشم شوهرم از نظراندازه اسپرم خیلی خوبه ولی حرکت اسپرمها خیلی ضعیفه میخواستم ببینم براش چه دارو یاروشی خوبه که انجام بده؟
جواب:
بهتر است خودتان تستهای FSH, Inhibin B , AMH, و استرادیول در روز سوم سیکل بررسی شود.
آرزو
چهارشنبه 24 اسفند 1390 – 16:46
سوال:
سلام آخه نگفتین برای شوهرم جه دارویی خوبه؟درضمن این آزمایشهارو چطور خودم انجام بدم؟
جواب:
شوهرتان باید توسط یک متخصص اورولوژی ویزیت شوند تا ابتدا علت کاهش تحرک مشخص شود و سپس دارو بگیرد.
آرزو
جمعه 4 فروردین 1391 – 18:51
سوال:
سلام شوهرم دکتراورولوژی رفته اونا علتی براش پیدانکردن قرص کلومیفن وزینک تجویزکردن حالا چیکار کنیم.
جواب:
سه الی چهار ماه دیگر برای بررسی اثر داروهای فوق مجدد اسپرموگرام انجام دهید.
آرزو
سه شنبه 15 فروردین 1391 – 15:26
سوال:
سلام میخواستم بدونم اگه یکی بچه خوارگی داشته باشه از کجا معلوم میشه چه علایمی داره؟
جواب:
افزایش شدید هورمون بتا و بزرگی بیش از حد جفت در سونوگرافی
سعیده
جمعه 1 اردیبهشت 1391 – 18:24
سوال:
سلام من در روز17سیکل ماهانه خود هستم 6 سال جلوگیری کردم الان که قصدبارداری دارم خیلی استرس دارم سونو روز14 سیکل فولیکول غالب11.4رانشان دادامروزازکیت تخمک گذاری استفاده کردم کاملامنفی بودیعنی یک خط بالامن معمولاسیکل30تا32روزه دارم ولی وقتی قرص خاصی مصرف میکنم یاعصبی میشم 5 روز تا یک هفته پریودم عقب میفته ایابااین سونوهنوزاحتمال دارد تخمک ازاد شود تورو خدا خیالم را راحت کنیداگراحتمال تخمک گذاری دارم تقریبادرچه روزی ازسیکل من خواهدبودباتوجه به عقب افتادن احتمالی پریودم
جواب:
کیت تخمک گذاری را ادامه دهید تا روزیکه خط تست پررنگتر از خط کنترل شود.
ستاره
سه شنبه 5 اردیبهشت 1391 – 19:30
سوال:
سلام . من 7 ساله که ازدواج کردم . همسرم واریکوس داشت عمل کرد ولی عملش خوب نبود و جواب نگرفته . برای باروری به پژوهشکده رویان رفتم تا قبل از رفتن به رویان همه دکتر ها می گفتند که من سالمم . در آزمایش های رویان تست سل پوستی تزریق کردند که مقدارش 16 بود عکس از قفسه سینه و سونوگرافی از رحم و کلیه و شکم انجام دادند همه خوب بود . هفته گذشته عکس رنگی از رحم انداختم که تشخیص پزشک رادیولوژی سالپنژیت بوده . اما به من گفتند احتمال سل هم می تونه باش . اما اصلا هیچ نشانه ای از سل نداشتم تا بحال . اما عفونت های قارچی زیاد داشتم که آخرین بارپزشکم گفت که بدنت قلیلایی و…
جواب:
بهتر است که یک تست TB PCR از ترشحات واژن و سرویکس انجام دهید.
زهره
دوشنبه 11 اردیبهشت 1391 – 07:41
سوال:
سلام من 6 ماهه اقدام به بارداری داشتم ولی نتیجه نگرفتم پریودهای نامنظمی دارم 1 ماه کلومیفن مصرف کردم اما باعث ایجاد کیست شد در حال حاضر لتروفم رو مصرف می کنم ایا ممکنه با لتروفم هم کیست ایجاد بشه؟ من خیلی نگرانم ایا مشکلم خیلی حاده یا اینکه میتونم به صورت طبیعی باردار بشم
جواب:
تمام آزمایشات و سونوهایی که تاکنون انجام داده اید را برایم بنویسید.
هلیا
پنجشنبه 11 خرداد 1391 – 10:00
سوال:
با سلام من در روز ١٢پریودی ضخامت آندومترم ١٦ میلی بود كه از روز سه تا ده پریودی آمپول گونال تزریق كردم و روز١٤ پریودی iui شدم و ١١ روز بعد از iui پریود شدم ضخامت آندومتر م برا روز ١٢ زیاد نیست آیا من آندومتریوز دارم آزمایشی لازم هست انجام بدهم
جواب:
چون در حال تزریق آمپول گونال بودید این ضخامت خیلی ارزش ندارد و باید در یک سیکل که هیچ دارویی مصرف نمی کنید ضخامت آندومتر اندازه گیری شود.
پینار
یکشنبه 28 خرداد 1391 – 11:26
سوال:
با سلام
من 12 پریود سونوگرافی دادم كه به شرح ذیل مباشد:
ضخامت آندومتر:6mm
Endometrial line یكنواخت می باشد.
تخمدان راست : 26*11 mm ( نرمال ،حاوی فولیكولهای كوچك)
تخمدان چپ: 44*30 mm (نرمال ،حاوی فولیكول prominent با سایز 28mm )
مایع آزاد در لگن دیده نشد.
سوالم اینه كه این فولیكول با آمپول hcg آزاد میشه یا نه؟و یا تبدیل به كیست می شود؟
بله امکانش است.
احتمال بارداری با این فولیكول هست یا نه؟
بله
پینار
یکشنبه 28 خرداد 1391 – 14:41
سوال:
سلام ممنون از پاسختون
دكتر این ماه همراه لتروزول بهم قرص مدروكسی پروژسترون 5 داده كه از 16 پریود مصرف كنم .سوالم اینه من كه 12 پریود آمپول hcg برای آزاد شدن فولیكول زدم و بعدش اقدام آیا قرص مدروكسی رو از 16 پری مصرف كنم یا نه؟
ضمنا قبلا كه آمپول hcg میزدم درست 28 پری قاعدگی بعدی شروع میشد.
جواب:
قرص فوق در صورت انجام لقاح باعث تثبیت جنین می شود بنابراین حتمأ به توصیه پزشکتان عمل کنید.
هلنا
دوشنبه 5 تیر 1391 – 14:27
سوال:
سلام خسته نباشید دکتر برای پریودی این ماهم از روز سوم روزی 2 عدد کلومفین تجویز کرده +اینکه در روز 13 پریودم امپولsolvent این امپول را بزنم .حال سوال اینجا است که 1-خوردن قرص و این امپول په کمکی میکند؟
بله به رشد فولیکولها و آزاد شدن تخمک کمک می کند.
2-دکتر گفت روز 12 و 13 نزدیکی نداشته باش بعد از ان یک شب در میان .یعنی من از روز 7 که پاک میشوم نباید تا13 نزدیکی داشته باشم؟
خیر
و آیا اینکه باز هم باید از کیت استفاده کنم؟
خیر
هلنا
دوشنبه 5 تیر 1391 – 16:33
سوال:
در مطالب درج شده در سایتتون این نکته را متوجه شدم که اسپرم بعد از 48 ساعت میمیردو تحرکی ندارد .حال اگر بین نزدیکیها فاصله افتاد مثل پریودی یا دستور پزشک که از 48 ساعت بیشتر است (مثل خودم که دکتر گفته ازپاک شدنت تا روز 13 نزدیکی نداشته باش در واقع بعد از زدن امپول) با این وجود اسپرمهای خوب و فعالی نخواهد بود.
جواب:
منظور طول عمر اسپرم در خارج از بدن بوده نه در داخل کیسه های بیضه
عزیز
جمعه 30 تیر 1391 – 15:55
سوال:
سلام علیکم می خواستم علت برگشت .. از واژن را حتی روز بعد از … بدانم؟
جواب:
مایع منی به محض خروج از بدن لخته می شود و این لخته باعث باقی ماندن اسپرم ها در تنه رحم می شود که در بعضی از افراد ممکن است این قسمت مشکل داشته باشد.
تینا
سه شنبه 10 مرداد 1391 – 21:11
سوال:
سلام من روز دوم عادت آزمایشهای زیر رو دادم ومیخواستم نتیحه اش رو برام تفسیر کنین. آیا درمانی وجود داره؟
estradiol (eclia) 8 luteal phase 161-774
L.H 3.7 luteal phase 1.0-11.4
F.S.H 9.4 luteal phase 1.7-7.7
A.M.H
سن من 43 ساله که تو دفترچه ام زدا 42 سال ومطمئن نیستم که به آزمایشگاه این اشتباه رو گوشزد کرده باشم. به نظرتون درمانی وجود داره ؟
ممنون
جواب:
نتیجه شما باید با رنج محدوده فولیکولار مقایسه شود بنابراین با آن مقایسه کنید و هر کدام غیر طبیعی بود برایم بنویسید. ولی در مورد AMH نشانه آن است که ذخیره تخمک شما بسیار کم است. و به احتمال زیاد باید از روشهای بارداری مصنوعی استفاده کنید.
مهرو
یکشنبه 15 مرداد 1391 – 08:34
سوال:
سلام
من 24 ساله هستم حدود یك سال و نیمه كه ازدواج كردم در زمان تجرد پریودهای نامنظم داشتم به دكتر كه مراجعه كردم آمپول پروژسترون و مصرف قرص ال دی را سفارش كردن با مصرف قرص ال دی در زمان مجردی پریودهای منظم داشتم حدود 5ماه بعد از ازدواج هم از قرص ال دی استفاده كردم بعد قطع كردم تا تاثیر قرص بر بدن از بین بره در این فاصله آزمایش های قبل از بارداری را دادم كم خونی داشتم در مان كردم اما پریودهای بسیار نامنظم دارم سه ماه یكبار به دكتر مراجعه كردم باز آمپول پروژسترون دادن 5روز بعد از تزریق پریود شدم الان در روز 28ام سیكل خودم هستم بسیار اضطراب دارم نمیدانم…
جواب:
تمام تست ها و سونوهایی که تاکنون انجام داده اید را برایم بنویسید.
آذین
یکشنبه 22 مرداد 1391 – 10:11
سوال:
با سلام و ممنون از سایت خوبتان
من متاسفانه در بارداری اول در ماه 5 بارداری مجبور به ختم بارداری شدم به علت اسپینابیفدا و هیدرو سفالی جنین .در بارداری قبلی ،قبل بارداری هیچگونه قرص اسید فولیکی مصرف نمیکردم اما بعد از دانستن اینکه باردارم اسید فولیک 400 میکرو گزم روزانه مصرف میکردم .
حال با گذشت 3 ماه از زمان سقط و مصرف روزانه 5 میلی گرم اسید فولیک باز هم نگران این هستم که این نقص دوباره در حاملگی بعدی اتفاق بیفتد ؟در صورت تکرار در حاملگی بعدی باید چکار کرد؟ایا این مسئله صحت دارد که بعضی زنان ژن جذب فولیک اسید ندارن و با خوردن اسید فولیک هم باز جنین…
جواب:
نگران نباشید موارد مشابه با شما زیاد است و در بارداری های بعدی مشکلی نداشته اند فقط خوردن اسید فولیک را فراموش نکنید.
شقایق
پنجشنبه 26 مرداد 1391 – 13:37
سوال:
سلام. تو آزمایشم Rub.G 162 و CMV.lgG 9.2 شده میشه بگین یعنی چی ؟ خیلی ممنون میشم.
جواب:
با توجه به رنج نرمال همان آزمایشگاه تتس را مقایسه کنید و بگوئید کدامش مثبت است تا بهتر شما را راهنمایی کنم.
گل یخ
جمعه 3 شهریور 1391 – 11:49
سوال:
سلام
تاریخ سو نو روز 14 سیکل انجام دادم . این سونو امروز انجام دادم 8.4.1391
uterine size is 35*31*66 mm with normal echopattern.
endometrial thickness is 5 mm
right ovary size is 32*20 mm with follicles 5 mm 6 mm.
left overy size is 35*23 mm with folliclles 5 mm 6 mm.
one follicle 9*10 mm.
no cystic lesion in ovarise are seen.
no evidence of endometrial polyp or uterine myoma is identified .
posterior culdesac is free.
دکتر سونو گراف گفتند که دوباره سونو در تاریخ 15 یا 16 بدم که بازم بعید میدونستن تخمک گذاری
1-اگر بر حسب ابعاد است جطور میتونم به قطر تبدیل کنم اندازه فولیکول لطفا این مورد حتما بمن بگیدددددددد؟؟؟؟؟؟؟
عدد فوق همان قطر حساب می شود.
2-در حال حاضر فعلا قصد بارداری ندارم باید از دارو برای تخمک گذاری استفاده کنم و یا…
بله
گل یخ
دوشنبه 6 شهریور 1391 – 17:44
سوال:
ممنون از پاسخ شما
قبل از پیش امدن این مساله 1 سقط داشتم که طبق ازمایشات مربوط به واریکوسل بوده و مشکل فعلی بعد از سقط بوجود امده.
سوالی که برام پیش امده مراجعه که به دکتر داشتم به من گفتن چون قصد بارداری ندارم نیاز به خوردن دارو برای تخمک گذاری نیست!!!
1-ایاخوردن دارو برای من باعث کیست نمی شود چون قصد بارداری ندارم؟؟
2- برای من با شرایطی گفتم دارو نخورم ایا باعث میشود که پریود قطع شود و فولیکول نداشته باشم؟
جواب:
توصیه می کنم یک بررسی دقیق هورمونی در روز سوم سیکل به همراه سونو برای بررسی تعداد و سایز فولیکولها انجام دهید و سپس روز 14-13 هم یک سونوی دیگر برای بررسی تعداد و سایز فولیکولها انجام داده و اگر جوابش نرمال بود دیگر نیازی به انجام کار خاصی ندارید در غیر اینصورت باید بدقت پی گیری و درمان کنید.
ندا
چهارشنبه 15 شهریور 1391 – 09:42
سوال:
سلام من 27 سال دارم 5 سال ازدواج کردم 3 سال پیش حامله شدم بچه نمی خواستیم سقت کردم الان 3 ماه اقدام به بارداری کردم یک جراحی به دلیل داشتن یک پرده اضافه دکتر در مطب انجام داد 5 دقیقه و بدون خون ریزی.ازمایش تیرویید tsh دادم 0.4 بود دوباره دادم tsh 2.4 و t4 7.7 ,t3 149 ,t3 ru 28%, 2.2 fti
igg 2.1
igm 0.3
انتی بادیigg 2.4
تقریبا دکتر گفت مشکلی ندارم فقط گلبولهای سفید م کم هست
جواب:
توصیه پزشکتان صحیح است.
ندا
چهارشنبه 15 شهریور 1391 – 09:55
سوال:
تو تیر ماه باردار نشدم در مرداد از 5 -9 سیکل روزی یک قرص کلومیفن خوردم 12و14و16و18 سیکل دکتر گفت نزدیکی کنیم که 12 سیکل داشتیم کا 24 مرداد بود ولی 25و26و27 مرداد نداشتیم یعنی 14 سیکل نتونستیم 16و18 سیکل هم داشتیم از 18-28 سیکل هم روزی 2 عدد مدروکسی پروژسترون خوردم 12 شهریور پریود شدم روز 3 پریود سونو دادم
ابعاد رحم 69.23 و اندومتر 4 و تخمدان راست 22.17 و چپ 29.20 با فولیکول 8.8.
لطفا راهنمایی کنید علت ناباردار شدنم چی هست.خیلی نگرانیم.ممنون
جواب:
نگران نباشید، بهتر است حتمأ روز تخمک گذاری را پیدا کنید و اگر عفونت و یا مشکلی نداشته باشید بارداری صورت می گیرد.
گل یخ
دوشنبه 20 شهریور 1391 – 12:41
سوال:
سلام
با تشکر از راهنمایی شما
برای انجام سونو نمی توانم روز 3 و13 سیکل را پیدا کنم به راهنمایی شما نیاز دارم.
گاهی در حد 1 نقطه لک لباس و بعد از ان 2 روز قطع میشود .تا مجددا پریود شوم.
حال برای روز سونو من رو راهنمایی کنید با سپاس
جواب:
به یک متخصص زنان مراجعه کرده تا روز آزمایش را با توجه به سابقه تان برایتان تعیین کند.
ندا
شنبه 25 شهریور 1391 – 08:51
سوال:
سلام
من از روز 7 سیکل قرص لتروزول مصرف کردم امروز که روز 14 سیکلم بود سونو دادم:ابعاد رحم 65*25 و اکوی اندومتر 6mm و سایز تخمدان راست 24*13 و فولیکول نداشت و در تخمدان چپ دو فولیکول به ابعاد 13و12 mm دیده شد.
ایا با این سایز فولیکول احتمال بارداری هست؟چیکار کنم که باردار شم؟و روز 12 شهریور پریود شدم چه روزهایی نزدیکی کنیم؟
ممنون از پاسخ شما
جواب:
احتمال بارداری با این سایز فولیکولها ضعیف هست. تمام آزمایشاتی که تاکنون انجام داده اید را برایم بنویسید.
ندا
شنبه 25 شهریور 1391 – 19:01
سوال:
سلام
w.b.c 3.4 ,
r.b.c 4.26
hb 12.2
hct 37.2
m.c.v 87.3
m.c.h 28.6
m.c.h.c 32.8
platelets 189
hypochromia :positive
e.s.r 1st h 3
e.s.r 2 6
blood group +o
rh factor positive
fastin blood glucose 98
ferritin 130
tsh 0.4
hiv negative
hbs ag negative
hbs ab 123
hcv-ab negative
toxoplasma antibody(igg) 2.1
igm 0.3
rubella anti (igg)2.4
igm 0.3
cmv igg 0.2
cmv igm 0.6
urine analysis
wbc 3-4
rbc many
blood/hgb positive
ازمایش تیرویید دوباره دادم tsh 2.4 بود قبلا ازمایش مغز و استخون دادم تراکم پایین بود دکتر گفت با تغذیه درست می شودکمی ادرارم عفونت داشت که دارو مصرف کردم دوباره ازمایش دادم از بین رفته بود لطفا راهنمایی کنید چیکار کنم لازم به انجام ازمایش دیگری هست؟
جواب:
لطفا در صورت تکرار سوال قسمت اول سوالتان را مجدد مطرح کنید.
ندا
یکشنبه 26 شهریور 1391 – 17:43
سوال:
سلام
علت رشد کم فولیکولهام چی هست؟با توجه به اینکه قرص لترزول مصرف کردم؟
اختلال هورمونهای هیپوفیزی و تخمدانی
ایا لازم به انجام ازمایش دیگری هست؟
بله در صورت صلاحدید پزشکتان باید تست های فوق را انجام دهید.
ممنون از پاسخ شما
ندا
سه شنبه 28 شهریور 1391 – 13:07
سوال:
سلام من قرص لترزول از روز 7 پریود خوردم روز 14 سونو دادم دو فولیکول 12و13 داشتم روز 14و15و16 استرادیول خوردم روز 17 سونو دادم یک فولیکول 16.16 داشتم ایا من که پریودهام نامنظم و الان 3 ماهه که 31 روزه هست ایا امکان بارداری هست؟
بله
و اینکه روز 14 سیکل اندازه نرمال فولیکول چقدر باید باشد؟
بین 18 تا 25
پگاه
پنجشنبه 6 مهر 1391 – 20:51
سوال:
چطور با سونو می توان روز تخمک گذاری و جنسیت جنین را تعیین کرد؟
جواب:
از روی ساز فولیکول غالب تا حدودی می توان روز تخمک گذاری را تعیین کرد. در مورد جنسیت خیر….
ذولی
دوشنبه 24 مهر 1391 – 17:47
سوال:
سلام من ماما هستم میخواستم بدونم اگه دارای ماهنامه یا مجله هستید من هم از اون استفاده کنم ممنون می شم اگه جوابمو بدید.
جواب:
لطفأ آدرس تان را برایمان بنویسید تا از این به بعد به طور روتین فصلنامه گامت برایتان ارسال شود.
گل یخ
سه شنبه 9 آبان 1391 – 05:54
سوال:
سلام
ضخامت اندومتر مناسب چه مقدار هست؟
سلام،
به جدول زیر توجه کنید :
اندازه ها بر حسب میلی متر و بر اساس اندازه گیری دو لایه آندومتر (Double Layer) می باشد.
روز 4-1 سیکل 4-2 میلی متر
روز 10-5 سیکل 8-4 میلی متر
روز 17-11 سیکل 10-6 میلی متر
روز 28-18 سیکل 14-7 میلی متر
بالا بودن ضخامت وکم بودنش از چه اندازه ای نامناسب وچه مشکلاتی بوجود میاورد؟
مشکل در لانه گزینی بوده
گل یخ
سه شنبه 9 آبان 1391 – 16:08
سوال:
سلام ممنونم از پاسخ دهی شما
1-منظور از پلی کیستیک چی هست همون تنبلی تخمدان!؟
2-خفیف یا شدید بودنش چه شرایطی داره؟
لطفا برای من توضیح ساده تری نسبت به مقاله های ارائه شده بدید
با سپاس فراوان از لطف بی پایان شما
جواب:
سَندرُم تُخمدان پُلی‌کیستیک یا نشانگان تخمدان پُرکیستی[۱] (polcystic ovary syndrome PCOS) شایع‌ترین اختلالات غدد درون‌ریز (ﺁندوکرینوﭘﺎتی) در زنان و شایع‌ترین علت نازایی ناشی از عدم تخمک‌گذاری می‌باشد.
نامگذاری این سندرم به دلیل وجود تخمدان های بزرگ محتوی تعداد زیادی کیست کوچک (در اغلب زنان مبتلا و نه در همه) است که در لایه بیرونی هر تخمدان قرار گرفته است.
زنان مبتلا به این بیماری علایم شایعی مانند اختلالات قاعدﮔﻰ (به خصوص خون‌روش گاهگاهی (الیگومنوره))، علایم هیپرآندروژنیسم مانند پرمویی (هیرسوتیسم) و آکنه، ریزش مو و نازایی دارند.بیماران در معرض عوارض جدی مانند افزایش خطر سرطان ﺁندومتر و ﭘﺴﺘﺎن، دیس‌لیپیدمی، ﻫﻴﭙﺮتانسیون، بیماری‌های قلبی وعروقی و دیابت می‌باشند. شیوع چاقی و دیس‌لیپیدمی در مبتلایان به PCOS بیشتر از زنان سالم می‌باشد. 40 درصد زنان مبتلا، دچار چاقی مفرط و 75 درصدشان نازا می باشند.
این بیماری تقریبا در ۶ تا 10 درصد همه زنانی که در سنین باروری می‌باشند دیده میشود. علت بیماری مزبور مشخص نیست اما محققان بر این باورند که عوامل ارثی و دیابت در ظهور آن نقش دارند.
قاعدگی های نا منظم، رشد موهای زاید، جوشهای پوستی (آکنه) و چاقی در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک مشاهده می شود. این عارضه می تواند در نوجوانی با دوره های قاعدگی نا منظم مشخص گردد یا اینکه بعد ها به دنبال افزایش وزن یا مشکل در باروری تشخیص داده شود.
علت دقیق سندرم تخمدان پلی کیستیک هنوز ناشناخته است. زنان مبتلا ممکن است به دلیل مشکلات بوجود آمده در تخمک گذاری، برای باردار شدن با مشکل مواجه شوند. تشخیص زودهنگام و شروع درمان می تواند به پیشگیری عوارض طولانی مدت آن مثل دیابت نوع 2، بیماری های قلبی و سکته کمک کند
مریم
یکشنبه 14 آبان 1391 – 08:11
سوال:
ba salam
man modaty hast ba sono motevaje shodam kist tokhmdan daram. pezeshkam goft moshkeli nist baraye bardary. vali alan 4 mahe eghdam kardam . motasefane hata periodam 1 roozam aghab nemiyofte.
aya alan lazem ast baraye tashkhise na barvary azmayesh bedam ya hanoz zood ast?
جواب:
هنوز زود است و نگران نباشید.
در سال های اخیر، افزایش سن ازدواج، زندگی ماشینی و مشکلات اقتصادی منجر به تأخیر در باروری شده است. بدیهی است که در صورت تأخیر در باروری، لازم است بررسی های مربوطه جهت تشخیص علت، انجام پذیرد. معمولاً این بررسی ها پس از يك سال رابطه جنسي و تلاش برای بارداری بدون جلوگيري، که منجر به بارداری نشود، صورت می گیرد. البته این زمان در شرایطی که خانم 35 سال یا بیشتر سن داشته باشد، به حداقل شش ماه کاهش می‌یابد. در دنیای امروز، ناباروری در حدود 10 تا 15 درصد از زوج ها دیده می شود. علل ناباروري مي تواند مربوط به زن، مرد و یا هر دو باشد. حدود 40% از مشكلات ناباروري مربوط به مردان، 40% مربوط به زنان و 10% مربوط به هر دو است. معمولاً در حدود 10% از زوج ها نيز علیرغم آزمایشات انجام شده، علت خاصی یافت نمی شود و به عنوان ناباروری با علت نامشخص تعریف می شوند.
دلایل ناباروری زنانشایع‌ترین عوامل ناباروری در زنان عبارتند از:
دلایل ناباروری مردانعوامل بسیاری میتواند بر سلامت و تعداد اسپرمها، شکل آنها، توانایی حرکت یا توانایی باردار کردن تخمک، اثرگذار باشد. رایج‌ترین این عوامل عبارتند از:
نازایی چگونه تشخیص داده میشود
بررسی ها و آزمایشات رایج تشخیص ناباروری
بررسی های اولیه زوجین
بررسی های آزمایشگاهی
سونوگرافی
هیدروسالپنگوگرافی یا عکس رنگی رحم (HSG)
هیستروسکوپی
لاپاراسکوپی
آنلایز مایع منی
تست های عملکردی اسپرم
تشخیص امکان استخراج اسپرم از بیضه (TESE) و اپیدیدیم (PESA)
بررسی در موارد سقط مکرر
بررسی های اولیه زوجین
بررسی زوجین شامل بررسی کامل زن توسط متخصص زنان و ناباروری و به موازات آن بررسی کامل مرد توسط متخصص ارولوژی و آندرولوژی می باشد. برای خانم ها، ضمن انجام معاینات کلینیکی توسط پزشک، بر اساس صلاحدید متخصص، بررسی های دقیق تری نیز مانند آزمایشات تشخیصی هورمونی، سونوگرافی، عکس رنگی رحم، لاپاراسکوپی و هیستروسکوپی تشخیصی انجام خواهد شد. همچنین برای آقایان، در کنار انجام بررسی های لازم و معاینه کلینیکی توسط متخصص ارولوژی و آندرولوژی، خدمات تشخیصی لازم بر اساس نظر پزشک، مانند آزمایشات هورمونی، بررسی و آنلایز مایع منی، انجام تست های تکمیلی بررسی قدرت باروری اسپرم، استخراج اسپرم از اپیدیدیم (PESA) و استخراج اسپرم از نسج بیضه (TESE) جهت استحصال اسپرم درخواست می شود. در ادامه روش های تشخیصی که می تواند به پزشک و زوجین در یافتن علت و راه حل مناسب درمانی کمک کند، توضیح داده شده است.
بررسی های آزمایشگاهی
جهت بررسی اولیه مراحل درمان برای خانم ها، علاوه بر انجام آزمایش های روتین مانند بررسی سلول های خونی، قند خون، وضعیت کلیوی و گروه خونی، برخی آزمایشات هورمونی(هیپوفیزی، تخمدانی و تیروئیدی) به منظور تعیین عملکرد تخمدان و کیفیت آندومتر از قبیل بررسی عملکرد تیروئید، پرولاکتین، FSH، LH و پروژسترون توصیه می شود. در موارد آزواسپرمی (مايع مني مرد فاقد اسپرم يا به عبارت ديگر تعداد اسپرم هاي مرد صفر باشد)، مرد نیز باید از نظر هورمون های FSH و LH مورد بررسی قرار گیرد. معمولاً آزمایش های عفونی نیز مانند بررسی وضعیت ایمنی بدن از لحاظ بیماری های عفونی چون توکسوپلاسموز، سیفلیس، سرخچه، هپاتیت B و C و ایدز، دسته دیگری از آزمایشات مورد تقاضا می باشند. بدیهی است با توجه به سن و شرح حال زوجین، ممکن است آزمایش های دیگری نیز درخواست شوند. برای مثال بیماران سقط مکرر با توجه به جزئیات سقط هایشان ممکن است نیاز به بررسی مسائل ایمونولوژیک (بررسی فاکتورهای سیستم ایمنی و انعقادی) و ژنتیکی داشته باشند.
سونوگرافی
در بررسی اولیه زنان نابارور، سونوگرافی برای بررسی وضعیت رحم و ضمایم آن انجام می گیرد. در این ارزیابی اندازه و موقعیت رحم، ضمایم آن و ضخامت لایه داخلی رحم مورد بررسی قرار گرفته و به تشخیص ضایعات شکمی و لگنی مانند کیست های تخمدان، هیدروسالپنکس، ضخیم شدن مخاط رحم، میوم های رحم، پولیپ، وجود تومور در رحم و غیره کمک می نماید. علاوه بر این زمانی که فرد در سیکل تحریک تخمک گذاری قرار می گیرد، سونوگرافی واژینال به بررسی وضعیت رشد فولیکول ها و ضخامت اندومتر کمک کرده و در زمانبندی زمان تخمک گذاری، زمان IUI و زمان تخمک گیری جهت IVF کمک می کند. همچنین پس از حاملگی، سونوگرافی برای بررسی رشد و سلامت جنین مورد استفاده قرار می گیرد. سونوگرافی به دو روش مختلف انجام می شود:
سونوگرافی شکمی یا ابدومینال : در سونوگرافی شکمی، وضعیت اندام های داخل حفره شکم توسط یک پروب و از روی شکم مورد بررسی قرار می گیرد. در این نوع سونوگرافی لازم است مثانه پر باشد.
سونوگرافی واژینال : در سونوگرافی واژینال، یک پروب مخصوص در واژن بیمار قرار داده می شود و نیازی به پر بودن مثانه نیست. این سونوگرافی به دلیل دقت و حساسیت بالا در تشخیص و درمان ناباروری، بیشتر انجام می شود.
نازایی چگونه تشخیص داده میشود
هیدروسالپنگوگرافی یا عکس رنگی رحم (HSG)
هیدروسالپنگوگرافی یا عکس رنگی رحم برای بررسی علت ناباروری و به خصوص بررسی لوله های رحمی بسیار ارزشمند است. زیرا حدود ۲۵% تا ۵۰% از علل ناباروری زنان را اختلالات لوله‌ای بخود اختصاص می‌دهد. آسیب های لوله‌ای معمولاً بدنبال عفونت های لگنی و یا به علل ناشناخته بوجود می‌آیند. تشخیص سلامت اندام های تولید مثلی بسیار مهم است. در این روش شکل و ساختمان رحم، باز بودن لوله های رحمی و احتمال چسبندگی های داخل لگن بررسی می شود. زمان ایده ال برای انجام عکس رنگی بعد از پایان سیکل قاعدگی و قبل از تخمک گذاری می باشد. بسیاری از پزشکان قبل از انجام هیستروسالپنگوگرام، آنتی‌بیوتیک و مسکن برای بیماران خود تجویز میکنند. برای انجام هیدروسالپنگوگرافی، پزشک وسیله مخصوص این کار را که کانولای سرویکس نام دارد در داخل مجرای دهانه رحم قرار می‌دهد. این وسیله فلزی است ولی اخیراً نوع یکبار مصرف و پلاستیکی آن هم به بازار عرضه شده است.در مرحله بعد، ماده حاجب (ماده حساس به اشعه) از طریق واژن و دهانه رحم به حفره رحم و لوله های رحمی تزریق می شود، این کار بطورمداوم و با فشار کم در ضمن مشاهده رحم با دستگاه خاص بایستی انجام گیرد. سپس از رحم عکسبرداری می شود. با گرفتن تصاویر مختلف میتوان عبور ماده رنگی به داخل حفره‌رحم و سپس لوله‌ها و از آنجا به شکم را مشاهده کرد. به این طریق چسبندگی های درون رحمی، پولیپ، فیبروم و انسداد و یا ضایعات لوله ها مشخص می شود. کلیشه رادیوگرافی گرفته شده (معمولاً ۳ کلیشه)، جزء مدارک همیشگی بیمار قرار خواهد گرفت.یک HSG چگونگی قسمت داخلی دستگاه تولیدمثل را نشان می‌دهد. در یک هیستروسالپنگوگرام طبیعی حفره رحم به شکل یک مثلث سفیدرنگ در زمینه سیاه فیلم مشاهده می‌گردد. از آنجا ماده رنگی به داخل لوله‌های رحمی رفته و به صورت دو خط طویل سفیدرنگ در هر طرف رحم نمایان میشود. در مواقعی که ماده رنگی از لوله باز به‌داخل شکم می‌ریزد شکل پخش شدن دود در هوا را بخود میگیرد.
بیشترین و شایع ترین اشکال HSG اختلالات لوله‌ای است. اگر لوله‌ها در ناحیه ابتدایی (گوشه رحم) مسدود باشد ماده رنگی نمی‌تواند وارد لوله‌ها شده و در نتیجه نمی‌توان آنها را مشاهده کرد. اگر انتهای فیمبریایی لوله بسته باشد، لوله از ماده رنگی پر شده و متورّم می‌گردد. در برخی موارد ضایعات داخلی حفره رحم مثل پولیپ، میوم، چسبندگی یا دیواره را میتوان در عکس رنگی بصورت یک فاصله یا نقص در پر شدگی مشاهده کرد.باید در نظر داشت که عکس رنگی رحم، فقط در مورد باز یا بسته بودن لوله‌های رحم کاربرد دارد. گرچه یک لوله بسته هیچ کارایی ندارد ولی نمی‌توان گفت که لوله‌ای که باز است دارای چه عملکردی است. باید دانست که باز بودن لوله‌های رحمی به‌هیچ وجه نشانه عملکرد درست آن نیست. محدودیت دیگر این روش این است که هیچ اطلاعی در مورد علت بسته بودن لوله‌ها در اختیار پزشک قرار نمی‌دهد. طی انجام این کار، مقداری ناراحتی در زیر شکم احساس می شود اما زیاد طول نمی کشد . ممکن است تا چند روز بعد نیز لکه بینی مشاهده شود که نرمال می باشد.
هیستروسکوپی
این روش یک متد جراحی است که هم به صورت تشخیصی و هم درمانی جهت بررسی و در صورت لزوم درمان اختلالات داخل رحمی استفاده می شود و تحت بی حسی موضعی و یا بیهوشی خفیف، بدون نیاز به باز شدن شکم و بستری طولانی مدت، انجام می گردد. نوع بیهوشی در عمل هیستروسکوپی به عواملی مانند محل انجام جراحی (مرکز بیمارستانی و یا مطب پزشک) و سایر اعمال جراحی که به صورت همزمان با آن انجام میشوند، بستگی دارد. در این روش، هیستروسکوپ که یک ابزار تلسکوپ مانند باریک با ضخامت 6 -4.5 میلیمتر است، از طریق واژن وارد رحم شده و تصاویر رحم را به یک صفحه نمایش منتقل میکند که به پزشک کمک میکند تا رحم و دهانه لوله‌های فالوپ را از طریق هیستروسکوپ واضح‌تر ببیند و ضمن تشخیص مشکلات احتمالی مانند پولیپ، چسبندگی دیواره و یا فیبروم امکان درمان این ضایعات را نیز فراهم می کند.زمان عمل هیستروسکوپی طوری تنظیم میشود که در دوران قاعدگی بیمار نباشد. هیستروسکوپی یک عمل جراحی جزئی به حساب می‌آید و معمولاً نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارد. در شرایط خاصی که مثلاً پزشک در مورد واکنش بیمار به بیهوشی نگران باشد، ممکن است یک شب بستری در بیمارستان توصیه شود.پس از عمل نیز، ممکن است یک تا دو روز درد شکم یا خونریزی واژینال وجود داشته باشد. چنانچه در این دوره احساس ضعف یا بیماری خفیفی وجود داشته باشد، امری طبیعی است. با این وجود، در صورت مشاهده علائمی همچون تب، درد شدید شکمی یا ورم شدید کل بدن باید سریعا پزشک را مطلع نمود.
هیستروسکوپی میتواند با دیگر عمل‌های جراحی همچون لاپاروسکوپی یا پیش از عمل‌هایی همچون اتساع و کورتاژ (D&C) انجام شود. از هیستروسکوپی درمانی برای درمان موارد زیر استفاده میشود:
لاپاراسکوپی
لاپاراسكوپي يكي از روش هاي ارزيابي علل ناباروري مي باشد كه در طي آن پزشك مي‌تواند از طريق يك برش كوچك در زير ناف، تلسكوپ مخصوص را وارد شكم كرده و اعضاي لگني يك زن نابارور را مشاهده نمايد. این روش که در تشخيص و درمان ناهنجاري هاي لگني، برطرف كردن چسبندگي ها و بازكردن انسداد لوله ها، برداشتن ميوم، كوتريزاسيون تخمدان در تخمدان پلي كيستيك، تخليه كيست تخمدان نيز استفاده مي شود، در ميزان باروري نيز موثر است.در لاپاراسکوپی با استفاده از یک برش 1 سانتیمتری و بدون نیاز به باز شدن شکم و بستری طولانی مدت، ارگان های داخل لگن مورد بررسی و به طور همزمان تحت عمل جراحی قرار می گیرد. لاپاراسكوپي معمولاً تحت بيهوشي عمومي انجام مي‌شود. در حال حاضر بسیاری از اعمال جراحی زنان توسط لاپاراسکوپی انجام می شود. لاپاراسکوپی در بیمارانی که علت نازایی با انجام آزمایشات مشخص نشده است می تواند دلایلی مانند اندومتریوز و چسبندگی های داخل لگن را نشان دهد. معمولاً اين عمل را پس از بررسي‌هاي ديگر ناباروري انجام مي‌دهند. امّا اگر درد يا مشكلات ديگري مثل سابقه يك عمل جراحي وجود داشته باشد بايستي لاپاراسكوپي را حتي قبل از انجام ديگر اقدامات تشخيصي ناباروري درخواست نمود. بيشتر پزشكان به علت آنكه لاپاراسكوپي يك عمل‌جراحي محسوب مي‌گردد آن را تا زماني كه ديگر بررسي‌هاي لازم تكميل شود به تأخير مي‌اندازند.عده زيادي از پزشكان ترجيح مي‌دهند اين عمل را در زمان قبل از قاعدگي (هفته قبل از قاعدگي بعدي) انجام دهند. همراه نمودن كورتاژ رحم اطلاعات مفیدی را در مورد وضعيت تخمك‌گذاري خانم در طي همان عمل فراهم مي‌آورد.عده‌اي ديگر سعي مي‌كنند كه لاپاراسكوپي تشخيصي را در حوالي تخمك‌گذاري يعني زماني كه تخمك‌ها با كمك سونوگرافي به حد بلوغ‌رسيده‌اند انجام دهند تا بتوانند رشد فوليكول را بطور مستقيم مشاهده‌كنند. عده‌اي ديگر هم لاپاراسكوپي را در حوالي زمان تخمك‌گذاري انجام مي‌دهند تا بتوانند با تلقيح اسپرم به داخل لوله در همان سيكل (ZIFT) ناباروري بيمار را درمان نمايند. اين كار فقط زماني قابل اجرا است كه هيستروسالپنگوگرافي قبلي بيمار طبيعي بودن لوله‌ها را تأييد كرده باشد.عده‌اي از پزشكان قبل از انجام لاپاراسكوپي از بيماران خود مي‌خواهند كه هيستروسالپنگوگرافي انجام دهند.برای انجام عمل، يك وسيله مخصوص را از طريق واژن داخل رحم قرار مي‌دهند. از طريق سوزن نازكي كه از زير ناف وارد شكم شده مقداري گاز دي‌اكسيدكربن يا اكسيدنيترو يا هوا را به داخل شكم وارد مي‌كنند. اين گاز باعث ايجاد يك فضاي كافي در زير جدار شكم و همچنين بالا راندن روده‌ها به دور از لگن شده و امكان مشاهده راحت‌تر اعضاي تناسلي لگن را فراهم مي‌آورد.در طي‌لاپاراسكوپي تمام لگن شامل رحم، تمام طول لوله رحم، تخمدان‌ها و جداره شكم كه پريتوان ناميده مي‌شود به دقت بررسي و مشاهده مي‌گردد. در ضمن پزشك بايد به موارد ديگري كه ممكن است روي اين ساختمان‌ها تأثير بگذارد مثل چسبندگي‌ها، اندومتريوز و توده‌هاي كوچك دقت كافي بعمل آورد. در حین لاپاراسکوپی، بعضي از ضايعات را مي‌توان اصلاح نمود. از اين موارد مي‌توان به آزاد نمودن بافت هاي نابجاي ناشي از اعمال‌جراحي و يا چسبندگی‌ها از اطراف لوله رحم و تخمدان، باز كردن لوله‌هاي مسدود و برداشتن كيست‌هاي تخمدان اشاره نمود. مي‌توان نقاط اندومتريوز پشت رحم، تخمدان يا پريتوان را ضمن عمل لاپاراسكوپي جراحي سوزاند و تخريب كرد. در شرايط خاص مي‌توان توده‌هاي كوچك ميوم را خارج كرده و يا اينكه حاملگي هاي خارج رحمي را درمان كرد.
پیشرفت های اخیر این امکان را برای شرکتهای سازنده فراهم آورده است که تلسکوپ های بسیار نازک را تولید کنند. این تلسکوپ ها به نازکی یک سوزن هستند و میکرولاپاراسکوپ یا دوربین سوزنی نامیده می شود. البته در سالهای اخیر روش جدید هیدرولاپاراسکوپی نیز مطرح شده است که پزشک میتواند از طریق واژن بدون برش شکمی، یک لاپاراسکوپ کوچک و نازک را وارد شکم نموده و لگن را از نظر چسبندگی و وضعیت تخمدان‌ها بررسی نموده و در صورت نیاز حتی کوتریزاسیون تخمدان را هم انجام دهد.پس از عمل بيمار بايستي 2 تا 4 ساعت استراحت كند تا اثرات داروهاي بيهوشي خنثي گردد. بيمار مي‌تواند همان روز مرخص شده و به منزل برود و 2 تا 3 روز بعد هم كارهاي معمول خود را از سر گيرد. فعاليت جنسي را مي‌توانند پس از يك هفته و يا بسته به نظر و توصيه پزشك خود شروع نمايند.
ممكن است بيمار پس از عمل احساس ناراحتي مختصري داشته باشد. اين موارد شامل:
بيشتر اين علائم خفيف در عرض يك يا دو روز از بين مي‌روند. براي چند روز بيمار احساس نفخ شكم دارد. بروز هرگونه علامت غيرمعمول يا خاص را بايستي فوراً به پزشك خبر دهيد.
مقايسه لاپاراسكوپي و HSG
اگرچه با انجام يك عکس رنگی رحم خوب، مي‌توان از باز بودن لوله‌هاي رحمي اطمينان حاصل كرد ولي لاپاراسكوپي فوايد ديگري هم دارد كه در HSG وجود ندارد. به كمك HSG فقط مي‌توان از وضعيت داخلي لوله‌هاي رحم و حفره رحم آگاهي پيدا نمود. در حاليكه در لاپاراسكوپي علاوه بر تأييد باز بودن لوله‌ها، ديگر اختلالات داخل شكم مثل چسبندگي‌ها و اندومتريوز كه مي‌تواند روي عملكرد لوله‌ها تأثير بگذارد ولي در عکس رنگی نمايان نمي‌شود هم‌تشخيص داده مي‌شود. يكي از ديگر فوايد بزرگ لاپاراسكوپي اين است كه مي‌توان در صورت امكان ضايعات مشخص شكمي را درمان كرد. البته عکس رنگی هم از مزايايي از قبيل عدم نياز به جراحي، بستري شدن و بيهوشي و همچنين ارزان تر بودن برخورداراست و از نظر تشخيصي از ارزش خاصي برخوردار است. در واقع HSG و لاپاراسكوپي مكمل هم بوده و در صورت نياز به خصوص در مورد بسته بودن لوله‌ها هر دو كار بايستي انجام شود.
آنلایز مایع منی (Semen analysis)
آزمایش مایع منی یکی از مهمترین روش های تشخیصی در بررسی اولیه ناباروری زوجین است مایع منی علاوه بر اسپرم از ۶۵ درصد مایع کیسه منی، ۳۰ تا ۳۵ درصد از پروستات، و ۵ درصد از رگ ها تشکیل شده است. مایع منی حاوی اسید سیتریک، اسید آمینه های آزاد، فروکتوز، آنزیم ها، فسفوریل کولین، پروتاگلاندین، پتاسیم و روی می باشد. میزان مایع منی تولید شده از چند قطره تا ۶ میلی لیتر متغیر است. زمان آزمایش باید 4-3 روز بعد از آخرین انزال فرد باشد. نمونه جمع آوری شده باید در فاصله زمانی بسیار کوتاه پس از انزال، مورد بررسی و آزمایش قرار گیرد. در این آزمایش، تعداد اسپرم های موجود در نمونه منی، تحرک و شکل ظاهری آن ها مورد ارزیابی قرار می گیرد. روش معمول تهیه نمونه منی، استمناء است. زوجین نمونه را درون ظرفی استریل و در اتاقی راحت در محل کلینیک جمع آوری کرده و تحویل آزمایشگاه می دهند. افرادی که به روش استمناء قادر به نمونه دادن نباشند می توانند از طریق مقاربت با همسر، اقدام به جمع آوری نمونه نمایند.
مهم ترین شاخص های اندازه گیری کیفیت مایع منی شامل :
مطابق مقادیر مشخص شده سازمان بهداشت جهانی شاخص های حداقل نرمال کیفیت مایع منی به ترتیب جدول زیر می باشد :
تست های عملکردی اسپرم (Sperm-Function Tests)
با توجه به صلاحدید متخصص جنین شناسی، انجام این آزمایشات به منظور تشخیص بهتر مشکل زوجین و توصیه روش درمانی مؤثرتر، پیشنهاد می گردد. روش های ارزیابی عملکرد اسپرم از جمله آزمایشاتی است که به بررسی عملکرد اسپرم در لقاح با تخمک در سطح مولکولی می پردازند. این آزمایشات صرفاً جنبه تشخیصی دارند و به کمک آن می توان اختلالات مختلف موجود در اسپرم از جمله وجود آنتی اسپرم آنتی بادی، فراگمنتاسیون در DNA اسپرم و ارزیابی آسیب های آن، بررسی میتوکندری اسپرم، قابلیت زنده بودن اسپرم، بررسـي وضـعيت DNA دو رشـته اي اسـپرم و غیره را بررسی نمود. آناليز مايع مني بـه عنـوان يكـي از آزمايشات اوليه جهت تشخيص علل قدرت باروري اسپرم ضروري مي باشد؛ زیرا آناليز اسپرم اکثر بيماران، قدرت پيشبيني نتايج لقاح را ندارد؛ لذا استفاده از تست هاي عملكردي اسپرم در كنار آناليز مايع مني پيشنهاد مي شود.
تشخیص امکان استخراج اسپرم از بیضه (TESE) و اپیدیدیم (PESA)
در مواردی که در مایع سِمن مرد (منی)، هیچ اسپرمی مشاهده نشود، این فرد آزواسپرم نامیده می شود . آزواسپرمی ممکن است انسدادی باشد که در این صورت قبل از شروع سیکل درمانی زن باید از آن مطمئن شد. برای رسیدن به این منظور از بیضه مرد نمونه برداری شده و در آزمایشگاه از نظر وجود یا عدم وجود اسپرم مورد بررسی قرار می گیرد. در صورت وجود اسپرم در نمونه تکه برداری شده، زن در سیکل درمانی برای تحریک تخمک گذاری قرار می گیرد و در روز عمل تخمک گیری زن، مرد دوباره باید مورد عمل نمونه برداری از بیضه قرار گیرد مگر در مواردی که به صلاحدید آندرولوژیست، امکان فریز بافت بیضه وجود داشته باشد. در صورت عدم وجود اسپرم در نمونه تکه برداری شده، زوجین در صورت تمایل می توانند کاندید اهدای جنین شوند.
بررسی در موارد سقط مکرر
سقط مکرر در 5/0 تا 5 درصد زوجین اتفاق می افتد که با درد و رنج و مشکلات روحی زیادی همراه است. سقط مکرر به دلایل گوناگونی رخ می دهد. از جمله مشکلاتی که منجر به سقط مکرر در خانم‌ها میشود میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
به طور کلی در بیشتر بیماران باید پس از 3-2 بار سقط پیاپی، ارزیابی‌های لازم صورت گیرد. برای ارزیابی سقط مکرر، علاوه بر گرفتن شرح حال و انجام معاینات بالینی، از آزمون‌های زیر نیز استفاده میشود:
در بررسي آناتومیک رحم مي‌توان با گرفتن عکس رنگي از رحم به اشکالات آن پي برد که اکثر این مشکلات، با انجام هيستروسکوپي (آندوسکوپي رحم) قابل تشخيص و درمان هستند.در واقع شایع‌ترین دلیل سقط مکرر، دلایل ایمونولوژیک می‌باشد. نگاهی به مراحل لانه‌گزینی جنین نشان می‌دهد که در تمامی مراحل، سیستم ایمنی در پذیرش جنین توسط مادر نقش مهمی دارد. برخی مطالعات نشان داده‌اند که گلبولهای سفید در بروز سقط، اشکال در لانه‌گزینی و شکست در IVF نقش دارند.
مهمترین دلیل ایمونولوژیک سقط مکرر، سندرم آنتی‌فسفولیپید است. بنابراین معمولاً اندازه‌گیری آنتی‌بادی ضد فسفولیپید در بیماران سقط مکرر انجام می شود؛ این آزمایش باید هر 6 هفته یک بار تکرار شود. سندرم آنتی‌فسفولیپید با علائم کلینیکی خاصی خود را نشان می‌دهد همچون مسمومیت بارداری، ریتم غیر طبیعی قلب جنین، از بین رفتن جنینِ به ظاهر نرمال (پس از 10 هفته بدون علت مشخص) و یا زایمان زودرس (قبل از 34 هفته) با افزایش فشار خون و نارسائی جفت.
درمان بیماران سقط مکرر با علت ایمونولوژیک معمولاً شامل مصرف هپارین، آسپرین، ویتامین D، ایمینوگلوبولین تزریقی و یا ترکیبی از این درمان‌ها است.دلیل دیگر سقط مکرر، اختلال جنینی به دلایل ژنتیکی و کروموزومی می باشد که در برخی موارد به صورت تکرار شونده باعث سقط مکرر می شود. امروزه با توجه به امکان انجام PGD جهت بررسی سلامت جنین چه از نظر کروموزومی و چه از نظر ژن های مؤثر در تکامل و تقسیمات سلولی، امکان بررسی جنین ها و انتقال جنین نرمال جهت جلوگیری از تکرار سقط وجود دارد.تشخيص ژنتيکي پيش از لانه‌گزيني يا PGD روشي است که امکان بررسي ژنتيکي رویان ها (جنين‌ها) را قبل از ورود به رحم و شروع حاملگي فراهم مي سازد. بدين‌منظور از رویان هاي (جنين‌هاي) به‌دست‌آمده به‌روش لقاح آزمايشگاهي (IVF) يک يا دو سلول به‌عنوان نمونه برداشته (بيوپسي) مي‌شود و از نظر بيماري ژنتيکي خاصي مورد بررسي قرار مي گيرد. اگر سلول بيوپسي شده مبتلا نباشد، آن‌گاه مي توان نتيجه گيري نمود که رویان (جنين) مربوطه نيز عاري از بيماري ژنتيکي است. بنابراين رویان (جنين) سالم به رحم مادر منتقل مي‌گردد تا حاملگي آغاز شود. PGD همواره با IVF همراه است و براي زوجين نابارور و بارور به‌کار مي‌رود.
ثبت نام
Hi Mama © All Rights Reserved
