چطور خود را بیمه تکمیلی کنیم

بیمه صنعت پیچیده‌ای است. وجود بیمه‌های مختلف در طرح‌های گوناگون که هر کدام به بخشی از نیازهای بیمه‌ای بیمه‌گزار پاسخ می‌دهند باعث می‌شود تا خیلی از متقاضیان در پیدا کردن یا خرید بیمه‌نامه خود سردرگم باشند. بیمه درمان تکمیلی یکی از انواع بیمه‌های درمان است که در این مطلب به طور ویژه می‌خواهیم درباره آن توضیح دهیم و بررسی کنیم که چطور می‌توانیم بیمه تکمیلی شویم.

مطلب مرتبط: بیمه درمان تکمیلی چیست؟

بیمه درمان تکمیلی به بیمه‌گزار کمک می‌کند تا بتواند از خدمات و امکانات پزشکی با هزینه‌های کمتری استفاده کند. وقتی بیمه‌گزار به بیمارستان یا مراکز درمانی مراجعه می‌کند هزینه‌های اولیه درمان توسط بیمه‌های درمانی پایه مانند بیمه تامین اجتماعی پرداخت می‌شود به شرط این که بیمه‌شده دفترچه درمان تامین اجتماعی یا خدمات درمانی و دیگر بیمه‌های پایه را داشته باشد. اما گاهی هزینه‌های درمانی بیشتر از سقف پرداخت بیمه‌های پایه است در این مواقع اگر بیمه‌گزار بیمه درمان تکمیلی را خریداری کرده باشد، هزینه‌های مازاد توسط بیمه درمان تکمیلی پرداخت می‌شود.

بیمه درمان تکمیلی هزینه‌های مازاد درمانی را تا سقف تعهدات خود پرداخت می‌کند.

چطور خود را بیمه تکمیلی کنیم

مطلب مرتبط: بیمه تکمیل درمان / پشتت گرمه

یکی از موارد مهم این است که بدانیم این بیمه چه پوشش‌هایی دارد و کدام هزینه‌ها را پرداخت می‌کند؟ بحث پوشش‌های بیمه تکمیلی بسیار مفصل است در اینجا فقط پوشش‌های این بیمه را نام می‎بریم که عبارت‌اند از: پوشش هزینه‌های بستری، پوشش خرید اروتز و پروتز، پوشش دندان‌پزشکی، پوشش هزینه‌های آمبولانس، پوشش هزینه‌های خرید عینک و سمعک، پوشش هزینه افراد همراه، پوشش زایمان، پوشش هزینه‌های پاراکلینیکی، پوشش هزینه‌های عمل‌های جراحی‌های خاص، پوشش پرداخت هزینه‌های جراحی عیوب انکساری چشم، پوشش هزینه عمل‌های سرپایی، پوشش برای بلایای طبیعی، پوشش هزینه‌های ویزیت و دارو به همراه خدمات اورژانس، پوشش پرداخت هزینه تست غربالگری. خوب حالا بیایید ببینیم چطور بیمه تکمیلی شویم ؟

مطلب مرتبط: می‌دانید موارد تحت پوشش بیمه تکمیلی البرز مطابق با نیاز شما است؟!

برای این که بیمه تکمیلی شویم باید شرایط دریافت بیمه تکمیلی را داشته باشیم. این شرایط بسیار ساده است همه افرادی که به سن قانونی رسیده باشند می‌توانند بیمه درمان تکمیلی انفرادی و یا بیمه درمان خانواده را تهیه کنند. از دیگر شرایط این است که افراد متقاضی بیمه تکمیلی به فرم‌های مربوطه پاسخ صادقانه بدهند و همچنین در صورت نیاز آزمایش‌های مربوط به بیمه تکمیلی را انجام دهند. بیمه‌گزار باید مطابق قوانین بیمه درمان تکمیلی عمل کرده و حق بیمه تعیین‌شده را بپردازد و همچنین مدت انتظار لازم جهت استفاده از بیمه‌نامه را طی کند. بعضی پوشش‌های بیمه درمان دارای مدت انتظار هستند یعنی بلافاصله بعد از خرید بیمه‌نامه فعال نمی‌شوند و بنا به نوع پوشش معمولاً 3 تا 9 ماه مدت انتظار دارند. بیمه‌گزار بعد از این زمان قادر به استفاده از بیمه خود است.

مطلب مرتبط: با مطالعه شرایط بیمه تکمیلی سامان متعجب می‌شوید.

دو روش برای خرید بیمه تکمیلی و هر بیمه‌نامه دیگری وجود دارد، روش سنتی و روش آنلاین. دانستن شیوه‌های خرید بیمه تکمیلی کمک می‌کند تا بدانیم چطور بیمه تکمیلی شویم .

روش سنتی: در این روش می‌توانید با مراجعه به کارگزاری‌ها و نمایندگی‌های شرکت بیمه، درخواست خود را ارایه کرده و بیمه درمان تکمیلی را دریافت کنید.

روش آنلاین: ساده‌ترین راه خرید بیمه تکمیلی این است که به سایت بیمیتو رفته و درخواست خود را به صورت آنلاین ارایه کنید. مزیت خرید آنلاین بیمه درمان تکمیلی در این است که دیگر نیازی به صرف وقت و هزینه برای رفتن به نمایندگی‌های شرکت بیمه نیست و از طرفی قبل از خرید بیمه می‌توانید از میزان حق بیمه و قیمت بیمه درمان تکمیلی و همچنین سقف تعهدات شرکت‌های بیمه مطلع شوید. این امکان برای همه افراد وجود دارد که از طریق سایت بیمیتو بیمه درمان تکمیلی انفرادی را تهیه کنند. بیمه درمان به صورت گروهی و برای مجموعه‌های کاری نیز به زودی قابل خریداری است که در ادامه مطلب آن را توضیح می‌دهیم.

بیمه درمان تکمیلی را می‌توانید بدون مراجعه حضوری و به صورت آنلاین نیز خریداری کنید.

مطلب مرتبط: مطالعه نحوه ثبت نام بیمه تکمیلی تا تجربه خرید آنلاین

یکی دیگر از امکاناتی که در بیمیتو در اختیار بیمه‌گزار قرار داده شده است امکان صدور، تعویض و تمدید اعتبار دفترچه بیمه درمان تامین اجتماعی است. همه افرادی که این دفترچه را داشته باشند می‌توانند این مراحل را به صورت آنلاین و از سایت بیمیتو انجام دهند. بعد از طی کردن این مراحل دفترچه بیمه به آدرس درخواستی بیمه‌گزار ارسال می‌شود.

مطلب مرتبط: داغ‌ترین تعرفه اعلام شده از بیمه تکمیلی بازنشستگان خدمات درمانی

انواع بیمه‌های تکمیلی که توسط شرکت‌های بیمه ارایه می‌شود

برای خریدبهتر بیمه‌نامه بهتر است انواع بیمه تکمیلی را بشناسید تا با توجه به شرایط خود بیمه تکمیلی مد نظرتان را خریداری کنید. بیمه تکمیلی به سه صورت به بیمه‌گزار ارایه می‌شود.

بیمه تکمیلی گروهی: برای مجموعه‌های کاری بالاتر از 50 نفر می‌توان بیمه تکمیلی گروهی تهیه کرد. کافی است حق بیمه‌های تامین اجتماعی این افراد از یک محل رد شده باشد. سپس به درخواست کارفرما همگی این کارکنان می‌توانند بیمه درمان تکمیلی را دریافت کنند و حتی افراد خانواده خود را نیز تحت این پوشش قرار دهند. در بیمه تکمیلی گروهی حق بیمه‌ پرداخت‌شده کمتر از انواع دیگر بیمه‌نامه است.

بیمه تکمیلی خانواده: بیمه تکمیلی خانواده نوعی از بیمه انفرادی است که در آن تعداد افراد متقاضی بیمه اهمیتی ندارد. حق بیمه‌ای که در این نوع بیمه پرداخت می‌شود کمی بیشتر از بیمه درمان گروهی است اما پوشش‌های آن هم کمتر است. بنابراین خرید این بیمه در حالت گروهی به صرفه‌تر است و اگر می‌خواهید بدانید چطور بیمه تکمیلی شویم توجه به این موضوع نیز مهم است.

بیمه تکمیلی انفرادی: بیمه تکمیلی انفرادی را همه افراد می‌توانند تهیه کنند. در بیمه انفرادی حق بیمه پرداختی اگرچه بالاتر از بیمه گروهی است اما سطح و کیفیت پوشش‌ها همانند بیمه درمان گروهی به بیمه‌گزار ارایه می‌شود.

شناخت انواع بیمه تکمیلی به ما در خرید بیمه‌نامه کمک می‌کند و باعث می‌شود بدانیم چطور بیمه تکمیلی شویم و به چه صورت آن را خریداری کنیم تا از بیشترین امکانات با کمترین حق بیمه استفاده کنیم.

بیمه درمان تکمیلی به صورت انفرادی، خانواده و گروهی ارایه می‌شود که نوعی گروهی آن برای مجموعه‌های کاری است.

مطلب مرتبط: بیمه درمان تکمیلی خانواده را تهیه کرده‌اید؟

تا اینجا بیمه تکمیلی را تعریف کردیم و گفتیم چه خدماتی ارایه می‌دهد. همچنین انواع روش‌های خرید را نیز گفتیم و در نهایت توضیح دادیم که چند نوع بیمه تکمیلی وجود دارد که می‌توانید با توجه به شرایط خود یکی از آن‌ها را خریداری کنید. حالا می‌خواهیم به صورت کلی ببینیم چطور بیمه تکمیلی شویم و هر فرد اگر بخواهد این بیمه‌نامه را تهیه کند باید چه کارهایی را انجام دهد. برای خرید بیمه لازم است مدارک خواسته‌شده را تهیه کنید و به همراه آن به یکی از شعب بیمه‌ای که می‌خواهید از آن بیمه را خریداری کنید مراجعه کنید. در خرید آنلاین بیمه تکمیلی نیازی به مراجعه حضوری نیست تنها در زمان خرید تصاویر مدارک لازم را آنلاین ارایه کنید. سپس با پرداخت حق بیمه‌های تعیین‌شده، بیمه خریداری می‌شود.

همه افراد می‌توانند با ارایه درخواست کتبی و یا به صورت آنلاین بیمه درمان تکمیلی را خریداری کنند.

مطلب مرتبط: اصول ثبت نام بیمه تکمیلی ایران چیست؟

گفتیم برای این که بیمه تکمیلی را تهیه کنید نیاز به ارایه برخی مدارک است. این مدارک عبارت‌اند از:

کپی از مدارک شناسایی مانند شناسنامه و کارت ملی بیمه‌گزار

تهیه و تکمیل فرم بیمه تکمیلی برای ثبت‌نام.

ارایه تصاویر از بیمه درمان پایه البته برخی شرکت‌ها بدون بیمه درمان پایه نیز بیمه تکمیلی را ارایه می‌کنند و اگر این شرکت‌ها را انتخاب کرده‌اید نیازی به داشتن بیمه درمان پایه نیست.

مطلب مرتبط: مدارک بیمه تکمیلی / چیزی را از قلم نیندازید.

خرید آنلاین بیمه به بیمه‌گزار کمک می‌کند تا با اطمینان بیشتر و با قیمت مناسب بیمه‌نامه خود را تهیه کند. امکاناتی که در خرید بیمه به صورت آنلاین در اختیار بیمه‌گزار قرار می‌گیرد در روش‌های سنتی خرید وجود ندارد. همچنین بیمه‌گزار دیگر لازم نیست که به نمایندگی‌ها و شعب شرکت‌های بیمه مراجعه کند و در هر زمان که بخواهد می‌تواند خرید بیمه‌نامه خود را انجام دهد. در خرید از بیمیتو می‌توانید قبل از خرید بیمه استعلام تهیه کنید. امکان دریافت استعلام آنلاین بیمه عمر و یا استعلام آنلاین بیمه آتش سوزی و هر بیمه دیگری به شما کمک می‌کند تا از جزییات خرید خود مطلع شوید و بتوانید با مقایسه قیمت بین شرکت‌های مختلف بیمه، بهترین بیمه‌ای که پاسخگوی نیاز شما باشد را خریداری کنید. با بیمیتو می‌توانید خرید آنلاین بیمه بدنه، خرید آنلاین بیمه شخص ثالث، خرید بیمه عمر، خرید بیمه مسافرتی و خرید بیمه مسئولیت پزشکان را انجام دهید و بیمه‌نامه خود را در محل سکونت خود دریافت کنید.

سلام.من بیمه تامین اجتماعی زیر پوشش شوهرم هستم.الان میخواهم تکمیلی هم داشته باشم.بفرمائید چ باید بکنم .باتشکر.

چطور خود را بیمه تکمیلی کنیم

سلام
ابتدا بررسی کنین از محل کار همسرتون بیمه تکمیلی ارایه می‌شه یا نه. اگه ارایه بشه می‌تونید تحت پوشش اون بیمه قرار بگیرید اما اگه محل کار همسرتون بیمه تکمیلی ارایه نمی‌کنه می‌تونید بیمه تکمیلی انفرادی رو از بیمه سامان و یا آسماری بخرین.

سلام خسته نباشید ، پدرم راننده هست و از طریق صنف رانندگان بیمه تکمیلی داره ولی فقط به پدرم و مادرم دادن به من ندادن بیمه پایه پدرم تامین اجتماعی هست ، حالا من چطور میتونم بیمه تکمیلی بگیرم و بیمه تامین اجتماعی پدرم رو هم داشته باشم؟ مجردم و شغلی هم ندارم

سلام
وقت‌تون بخیر
بیمه تکمیلی و بیمه تامین اجتماعی ربطی به همدیگه ندارن. بیمه‌های تکمیلی بیمه‌های درمانی هستند که علاوه بر دفترچه درمان تامین اجتماعی یا خدمات درمانی یا… می‌تونین از بیمه‌های تکمیلی هم استفاده کنین. با توجه به شرایطی شما که هنوز تحت سرپرستی پدرتون هستین، مشکلی برای دریافت بیمه تکمیلی ندارین. از پدرتون بخواهید که از محل کارشون پیگیر بشن تا شما هم تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار بگیرین.

سلام بنده ۳۵ ساله و مجرد هستم خودم بیمه سلامت ایرانیان گرفتم برای خودم و اللن نیاز به بیمه تکمیلی دارم ، بیماری خاص نیستم ولی هزینه های درمانم بالاست اگر اقدام کنم برای تکمیلی سامان چقدر مدت انتطار دارم ؟! ایا میتونم ماه اول استفاده کنم بلافاصله ازش چون انژیو قلب و یکسری کارهای مثل دندانپزشکی و ازمایشات هورمونی هم دارم متشکرم

با سلام.
شما در حال حاضز بیماری خاصی دارین؟
اگه اینطوری باشه، بیمه سامان برای افرادی که سوابق بیماری دارن سختگیری میکنه و درمان های مربوط به اون بیماری رو پرداخت نمیکنه

سلام من مستمری بگیر هستم و بیمه خدمات درمانی دارم فردا باید بیملرستان بستری شوم چطور میتونم بیمه تکمیلی بخرم

سلام وقتتون بخیر
شما میتونین بیمه تکمیلی بازنشستگان کشوری رو بخرین که با بیمه آتیه‌سازان حافظ هست. اما قرارداد این بیمه برای سال جدید از شهریورماه شروع میشه.
اگه عجله دارین هم بهتره بیمه تکمیلی انفرادی بخرین.

تو این مطلب هم در مورد بیمه تکمیلی بازنشستگان خدمات درمانی توضیح دادیم https://blog.bimito.com/1398-05-27-%D8%A8%DB%8C%D9%85%D9%87-%D8%AA%DA%A9%D9%85%DB%8C%D9%84%DB%8C-%D8%A8%D8%A7%D8%B2%D9%86%D8%B4%D8%B3%D8%AA%DA%AF%D8%A7%D9%86-%D8%AE%D8%AF%D9%85%D8%A7%D8%AA-%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86%DB%8C/

سلام من همسرم تقریبا دوماهه رفته سرکار بیمه براش رد کردن و دفترچه هم صادرشده منتها برای بیمه تکمیلی پرسیده گفتن مهلتش تموم شده،،،من باردارم و ازمایش ها و سونوگرافی های زیادی باید انجام بدم میخواستم ببینم برای بیمه تکمیلی چیکار باید کرد؟و تو شرکتی که شوهرم هست چرا گفتن مهلت ثبت نام تموم سده یعنی دیگه نمیتونیم بیمه تکمیلی بگیریم؟

سلام
وقت بخیر
با توجه به اینکه الان باردار هستید حتی اگه مهلت ثبت‌نام تموم نشده بود، متاسفانه باز هم نمی‌تونستین از بیمه تکمیلی برای پرداخت هزینه‌های بارداری و زایمان استفاده کنین. چون یکی از شروط بیمه تکمیلی اینه که در زمان ثبت نام بیمه باید بیماری خاصی نداشته باشین و همچنین باردار نباشین.

سلام وقتتون بخیر ممنون میشم جواب بدهید. پدر من باید مفصل زانوش رو عوض کنه یعنی عمل پروتز و انجام بده و میخواییم بیمه تکمیلی داشته باشه وضعشم خوب نیست باید زود عمل بشه ما الان بیمه تکمیلیش کنیم کی میتونه از دفترچه ش استفاده کنه و تا چند وقت دیگه میتونه تعویض مفصل کنه؟؟ و چند درصد بیمه تکمیلی هزینه پروتز و بستری و دارو و… را پرداخت میکند؟؟
با تشکر از شما بزرگواران

با سلام.
دوست عزیز اگه منظورتون برای خرید بیمه تکمیلی، بیمه انفرادی یا خانوادگیه، متاسفانه باید عرض کنم که به دلیل سوابق بیماری ای که ایشون دارن، نمیتونن تحت پوشش هیچ شرکتی قرار بگیرن و اگر هم یتونن بیمه بشن، هزینه ای برای عملی که فرمودید بهشون پرداخت نمیشه.
مگر اینکه عضو گروه یا شرکتی باشید که بتونید از اون طریق برای خرید بیمه تکمیلی گروهی اقدام کنید. چون توی بعضی از بیمه های تکمیلی گروهی، در مورد سوابق بیماری افراد سختگیری کمتری میشه

سلام وقت بخیر من ۴ساله از یه شرکت بیمه تامین اجتماعی شدم ولی بیمه تکمیلی نکردن ایا میتونم به تنهایی واسه خودم بیمه تکمیلی ثبت نام کنم

سلام وقت شما هم بخیر.
بله شما میتونید از طریق همین وبسایت، بیمه تکمیلی انفرادی یا خانوادگی رو خریداری کنید

سلام ببخشیدشوهرم تحت پوشش بیمه کارگران فصلی ساختمانی هست ایامیتونه بیمه تکمیلی روبگیره یانه دفترچه هم داریم ولی حق بیمه روخودمون پرداخت میکنیم میشه لطفاراهنمایی کنیدممنون

با سلام.
دوست عزیز بیمه تکمیلی تامین اجتماعی که توسط بیمه آتیه سازان ارائه میشه، فقط مختص بازنشستگان تامین اجتماعیه. سایر افرادی که تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی هستن، میتونن از سایر بیمه های تکمیلی استفاده کنن. اگه ایشون در حال عضو گروه یا شرکتی نیستن، میتونین به صورت انفرادی یا خانوادگی برای خرید بیمه تکمیلی اقدام کنید

با سلام
من سابقه ی بیمه دارم ولی چند سالی هست بیمه پرداخت نکردم چطور میتونم بیمه ی تکمیلی بگیرم

با عرض سلام.
اگه منظورتون از سابقه، سابقه بیمه تکمیلیه، باید عرض کنم که توی بیمه تکمیلی سابقه هیچ تاثیری نداره.
شما میتونید به صورت انفرادی یا خانوادگی بیمه تکمیلی تهیه کنید که استعلام و خریدش از طریق همین سایت امکان پذیره

سلام من مستمری بگیر هستم میخواستم بدونم باید چکار کنم پدرم قبلا بیمه تکمیلی داشتن و بازنشسته بودن بیمه خدمات درمانی هم داشتن میشه راهنمایی کنید از اول تا اخر کارو کجا باید برم و چکار کنم؟

با سلام.
من متوجه سوالتون نشدم. شما قصد دارید بیمه تکمیلی تامین اجتماعی رو خریداری کنید؟
ضمنا بیمه شما به بیمه پدرتون مرتبط نمیشه

نام من، ایمیل، و وب سایت را در این مرورگر برای دفعه بعد که نظر میدهم ذخیره کنم.

سلام
ممنون میشم راهنماییم کنید

چگونه بیمه تکمیلی شویم

لطفا وارد شده یا ثبت نام کنید تا بتوانید دیدگاهی ارسال نمایید

لطفا وارد شده یا ثبت نام کنید تا بتوانید سوال بپرسید

3 پاسخ

چطور خود را بیمه تکمیلی کنیم

سلام در صورتی که می خواهید به صورت انفرادی بیمه تکمیلی شوید می توانید از بیمه ملت یا کمک رسان ایرانیان استفاده نمایید

برای اطلاعات بیشتر می تونید پاسخ سوال زیر رو مطالعه نمایید

لطفا وارد شده یا ثبت نام کنید تا بتوانید دیدگاهی ارسال نمایید

لطفا وارد شده یا ثبت نام کنید تا بتوانید دیدگاهی ارسال نمایید

لطفا وارد شده یا ثبت نام کنید تا بتوانید دیدگاهی ارسال نمایید

کد: 13990422442519921

دوشنبه 23 تیر 99، 10:15

دوشنبه 99/4/23،

تهران

, (اخبار رسمی):
بیمه‌های تکمیلی که در انواع مختلف توسط شرکت‌های بیمه ارائه می‌شود به عنوان تکمیل کننده هزینه‌های درمانی بیمه نامه‌های درمانی پایه می‌تواند در کنار شما در جبران هزینه‌های درمانی باشد. در این مطلب انواع بیمه تکمیلی و نکات مهم آن‌ها را بیان می‌کنیم.

بیمه تکمیلی انفرادی چیست؟

همانطور که از نام این بیمه پیداست، این بیمه نامه برای افرادی مناسب است که می‌خواهند بیمه‌ای را به صورت انفرادی برای خودشان تهیه کنند. این نکته را در نظر بگیرید که بیمه تکمیلی انفرادی از جمله بیمه نامه‌هایی است که به صورت محدود و توسط برخی از شرکت‌های بیمه از قبیل بیمه سامان و بیمه تعاون و شرکت کمک رسان ایران SOS ارائه می‌شود.

چطور خود را بیمه تکمیلی کنیم

بیمه تکمیلی خانواده چیست؟

شاید این خواسته مطلوب هر فردی باشد که بیمه درمان تکمیلی را هم برای خود و هم برای خانواده‌اش تهیه کند؛ مخصوصا افرادی که عضو سازمان و یا گروه و صنف خاصی نیستند و نمی‌توانند بیمه تکمیلی گروهی داشته باشند، تهیه بیمه تکمیلی خانوده می‌تواند بیمه نامه جامعی باشد.

بیمه تکمیلی گروهی چیست؟

این بیمه نامه توسط کارفرما و یا شرکت و سازمان برای کارکنان و افرادی که در آنجا مشغول به کار هستند خریداری می‌شود که کارکنان‌شان بتوانند به همراه افراد تحت تکفل خود از پوشش‌های این بیمه نامه استفاده کنند. معمولا بیمه نامه‌های تکمیلی گروهی با توجه به تعداد بالای نفراتی که دارند می‌توانند مزایای قابل توجهی نسبت به سایر انواع بیمه‌های تکمیلی داشته باشند.

مزایا و معایب بیمه تکمیلی؟

تفاوت بیمه تکمیلی و تامین اجتماعی

بیمه تامین اجتماعی یکی از مطرح‌ترین بیمه‌های درمانی پایه است که علی رغم اینکه تعداد مراکز درمانی بسیاری را در سراسر کشور تحت پوشش قرار می‌دهد؛ اما زمان پرداخت خسارت بخش کمی از هزینه‌های درمانی (حدود 30 درصد از هزینه‌ها) را با توجه به تعرفه نظام پزشکی پرداخت می‌کند. بیمه تامین اجتماعی هزینه برخی از موارد از قبیل نازایی، شیمی درمانی و دندانپزشکی و غیره را به صورت محدود پرداخت می‌کند و در پرداخت برخی از هزینه‌ها از قبیل عینک و سمعک نیز محدودیت‌هایی دارد که بیمه‌های تکمیلی این موارد را تحت پوشش قرار می‌دهند.

آیا بیمه تکمیلی نیاز به بیمه‌گر پایه دارد؟

در انجام بیمه‌های تکمیلی گروهی ارائه لیست تامین اجتماعی الزامی است و تقریبا تا 70 درصد لیست تامین اجتماعی باید بیمه تکمیلی را تهیه کنند. اما در بیمه‌های تکمیلی انفرادی که شرکت‌های بیمه ارائه می‌کنند، الزامی به داشتن بیمه تامین اجتماعی وجود ندارد.

بهترین بیمه تکمیلی کدام است؟

در این مورد به چند نکته زیر را در توجه داشته باشید:

چگونه بیمه تکمیلی شویم؟

برای خرید بیمه تکمیلی به صورت انفرادی و گروهی و خانواده می‌توانید در بخش بیمه تکمیلی بیمه تایم ثبت نام کنید و بهترین طرح با مناسب‌ترین شرایط را از هر شرکت بیمه‌ای که مد نظرتان است را تهیه کنید. همراهی در پرداخت خسارت درمان از برترین مزایای خرید بیمه تکمیلی از بیمه تایم است که همراه بیمه گذار است.

### پایان خبر رسمی

اخبار رسمی هویت منتشر کننده را تایید می‌کند ولی مسئولیت صحت مطلب منتشر شده بر عهده ناشر است.

بانک، بیمه و سرمایه

|
بهداشت و درمان

محله بیمه، خیابان شهید مسعود آزمون نیا(بیمه 2)، بزرگراه شهید امیر سرلشگر حسین لشگری(مخصوص کرج)، پلاک 31، طبقه همکف

[email protected]

Copyright © 2013 – 2021 Akhbar Rasmi
|
All Rights Reserved

قبل از خرید بیمه تکمیلی باید نسبت به ویژگی‌ها و شرایط آن اطلاعات کافی داشته باشید تا با دقت و آگاهی بیشتری بیمه تکمیلی مناسب خود را انتخاب و خریداری نمایید.

تفاوت اصلی بیمه تکمیلی در شرکت‌های مختلف بیمه را می‌توان در 5 نکته مهم خلاصه کرد که در این بخش قصد داریم به بررسی این 5 نکته بپردازیم.

برای استعلام قیمت، مقایسه و صدور بیمه تکمیلی اینجا کلیک کنید. برای سوالات بیشتر و مشاوره تماس بگیرید 54864-021

از نظر کلی می‌توان بیمه تکمیلی را در دو رشته بیمه تکمیلی گروهی و بیمه تکمیلی انفرادی دسته بندی کرد.

اما همه انواع بیمه تکمیلی توسط تمامی شرکت‌های بیمه ارائه نمی‌شود. به عنوان مثال ریسک بالای بیمه تکمیلی انفرادی باعث شده تا بعضی از شرکت‌ها از ارائه این بیمه خودداری کنند.

چطور خود را بیمه تکمیلی کنیم

همچنین بسیاری از شرکت‌های بیمه طرح‌های متنوعی را در زمینه بیمه تکمیلی ارائه کرده‌اند. مثلا بیمه تکمیلی انفرادی سامان شامل 5 طرح مختلف می‌باشد: طرح نسیم، طرح مهر، طرح سروش، طرح شمیم، طرح وصال و طرح عقیق. هر کدام از این طرح‌ها بر اساس نیاز مخاطبان مختلف طراحی شده‌اند و پوشش‌ها، سقف تعهدات و حق بیمه متفاوتی دارند.

با توجه به مطالب ذکر شده، برای انتخاب و خرید بیمه تکمیلی ، حتما به تنوع طرح‌های ارائه شده توسط شرکت‌های بیمه و شرایط و ویژگی‌های این طرح‌ها توجه کنید و مطابق با نیاز و توان مالی خود یکی از طرح‌ها را انتخاب نمایید.

یکی از عوامل اصلی تعیین کننده قیمت بیمه تکمیلی، میزان پوشش‌ها و سقف تعهدات درمانی در این بیمه می‌باشد.

یعنی وقتی بیمه تکمیلی را با حق بیمه بالایی خریداری می‌کنید، معمولا به این معنی است که بیمه تکمیلی شما پوشش‌ها و سقف تعهدات بالاتری داشته و شما می‌توانید استفاده بیشتر و بهتری از آن داشته باشید.

به عنوان مثال در یک بیمه تکمیلی ارزان‌، پوشش هزینه‌های بستری تا سقف 3 میلیون تومان ارائه می‌شود و در یک بیمه تکمیلی با قیمت بالاتر، سقف این پوشش 30 میلیون تومان است.

پس تنها ملاک شما برای انتخاب و خرید بیمه تکمیلی ، نباید ارزان بودن این بیمه باشد.

خرید بیمه تکمیلی

در بیمه تکمیلی نیز مانند بعضی دیگر از رشته‌های بیمه‌ای، موضوع فرانشیز مطرح می‌باشد.

همان طور که می‌دانید فرانشیز به معنی درصدی از خسارت است که بیمه‌گذار وظیفه پرداخت آن را به عهده دارد. دلیل اعمال فرانشیز در بیمه تکمیلی این است که بیمه شدگان به صورت دائم و بی دلیل برای استفاده از بیمه خود به مراکز درمانی مراجعه نکنند.

فرانشیز بیمه تکمیلی در شرکت‌های مختلف و طرح‌های مختلف این بیمه معمولا بین 10 تا 30 درصد در نظر گرفته می‌شود.

به عنوان مثال اگر در یکی از طرح‌های بیمه تکمیلی 10 درصد فرانشیز وجود داشته باشد، به این معنی است که 90 درصد هزینه‌های پزشکی را شرکت بیمه پرداخت می‌کند و پرداخت 10 درصد آن به عهده بیمه‌گذار است.

پس قبل از خرید بیمه تکمیلی حتما به درصد فرانشیز بیمه تکمیلی مورد نظر خود توجه کرده و پایین بودن درصد آن را مد نظر قرار دهید.

در بیمه‌های تکمیلی معمولا شرایط سنی ویژه‌ای برای بیمه‌گذاران در نظر گرفته می‌شود. یعنی خرید بیمه تکمیلی برای کسانی که سن بالاتری دارند ممکن است با محدودیت‌هایی روبه رو باشد.

در بیمه تکمیلی گروهی برای گروه‌های بیشتر از 1000 نفر، شرایط سنی وجود ندارد. اما در بیمه تکمیلی گروهی برای گروه‌های کمتر از 1000 نفر، بازه سنی تعیین شده تا 60 سال است. یعنی برای بیمه‌گذاران بالای 60 سال، حق بیمه بیشتری توسط شرکت بیمه دریافت می‌شود.

در بیمه تکمیلی انفرادی نیز بعضی از شرکت‌های بیمه ممکن است محدودیت‌هایی را برای صدور بیمه برای گروه‌های سنی بالاتر در نظر بگیرند.

یکی از نکاتی که قبل از خرید بیمه تکمیلی باید به آن توجه کنید، تنوع و تعداد مراکز درمانی طرف قرارداد است.

وقتی که تعداد مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه تکمیلی زیاد بوده و در مناطق مختلف پراکنده شده باشد، دسترسی به این مراکز راحت‌تر و سریع‌تر خواهد بود و شما می‌توانید استفاده بهتر و راحت‌تری از بیمه تکمیلی خود داشته باشید.

به این صورت که می‌توانید با دریافت معرفی نامه از شرکت بیمه، و بدون نیاز به پرداخت هزینه، به مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه تکمیلی خود مراجعه کرده و از خدمات درمانی آن استفاده نمایید.

پس قبل از انتخاب و خرید بیمه تکمیلی حتما به زیاد بودن تعداد مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه تکمیلی مورد نظر خود دقت کنید.

بهترین بیمه تکمیلی

با توجه به بررسی‌های انجام شده توسط تیم ازکی، انتخاب یکی از بیمه‌‌های تکمیلی به شرایط شما بستگی دارد، اما موضوع مهم تعیین کننده بهترین بیمه تکمیلی، میزان پوشش‌‌های آن‌ است که می‌تواند بار سنگین هزینه‌‌های درمانی را از دوش شما بردارد.

پس در زمان خرید بیمه تکمیلی حتما به طرح‌ها، پوشش‌ها و سقف تعهدات آن توجه نمایید تا در مواقع بیماری بتوانید با خیال راحت از بیمه خود استفاده کنید.

همچنین بالا بودن تعداد مراکز درمانی طرف قرارداد، یکی از عوامل مهم دیگری است که باید حتما به آن توجه کرد.

ازکی برای دریافت مشاوره، مقایسه و خرید انواع بیمه تکمیلی در خدمت شماست. به این منظور کافی است به سایت ازکی مراجعه کرده و یا با شماره تلفن 02154864 تماس بگیرید.

مشاوران متخصص ازکی، با ارائه مشاوره‌ای دقیق و بی طرفانه شما را در انتخاب و خرید بیمه تکمیلی راهنمایی خواهند کرد.

در حال حاضر نیز شما می توانید بیمه تکمیلی انفرادی را به صورت آنلاین از طریق سایت ازکی مقایسه و خریداری کنید.

بهترین بیمه درمان تکمیلی را از ازکی بخواهید!

مطمئن‌ترین بیمه تکمیلی + مشاوره تخصصی. برای سوالات بیشتر و مشاوره تماس بگیرید 54864-021

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

دیدگاه

نام *

ایمیل *

وبسایت

چطور خود را بیمه تکمیلی کنیم

راه‌های ارتباطی

آدرس: تهران، خیابان وزرا، خیابان هفتم، پلاک 7 (ساختمان ماموت)

پست الکترونیکی: info@azki.com

تلفن پشتیبانی: ۰۲۱-۵۴۸۶۴

اطلاعات بیشتر

همکاری با ازکی

شرایط و قوانین

درباره ازکی

تماس با ازکی

بیمه‌ها در ازکی

بیمه شخص ثالث

بیمه بدنه

بیمه موتور سیکلت

بیمه آتش ‌سوزی

بیمه زلزله

بیمه عمر

بیمه مسافرتی

بیمه تکمیلی

همه مردم با بیمه تامین اجتماعی و خدماتی که ارائه می‌دهد، کم و بیش آشنا هستند. در صنعت بیمه به بیمه تامین اجتماعی و بیمه‌های دیگر مانند سلامت ایرانیان، خدمات درمانی و … به اصطلاح بیمه‌گر پایه گفته می‌شود.

به طور کلی یکی از خدماتی که بیمه‌های پایه به بیمه‌شدگان خود ارائه می‌کنند، خدمات درمانی از جمله، ویزیت و دارو، آزمایش‌ها و … است. اما متاسفانه این خدمات درمانی محدود هستند، همچنین همانطور که میدانید این روزها هزینه‌های درمانی افزایش پیدا کرده است، به همین دلیل تنها داشتن بیمه پایه برای پرداخت هزینه‌های درمانی کافی نیست و بیمه‌شده تامین اجتماعی بخش زیادی از هزینه‌های درمانی را خودش باید بپردازد.

بیمه درمان تکمیلی راه حلی است که بیمه‌شده با استفاده از آن و با حق‌بیمه‌ای نه چندان زیاد، پرداخت حدود 70 تا 90 درصد هزینه‌های درمانی خود را به شرکت‌های بیمه منتقل می‌کند و تنها 10 تا 30 درصد آن را خودش باید بپردازد.

شرکت‌های بیمه، بیمه درمان تکمیلی را به صورت‌ خانوادگی یا گروهی و یا هر دو ارائه می‌کنند. بیمه تامین اجتماعی هم برای کامل کردن تعهدات درمانی پایه خود، با همکاری بیمه آتیه سازان حافظ، اقدام به ارائه بیمه درمان تکمیلی کرده است.

در ادامه، خدمات درمانی پایه‌ای که بیمه تامین اجتماعی به بیمه‌شده‌های خود عرضه می‌کند را بیان می‌کنیم و بعد از آن تمامی شرایط و پوشش‌های بیمه درمان تکمیلی تامین اجتماعی را خواهیم گفت.

چطور خود را بیمه تکمیلی کنیم

مطمئن‌ترین بیمه تکمیلی درمان + مشاوره تخصصی.

بیمه‌شده‌های این سازمان می‌توانند با استفاده از دفترچه‌های تامین اجتماعی از خدمات درمانی پایه آن استفاده کنند. تامین اجتماعی در پرداخت هزینه‌های درمانی سقف ندارد، به این معنا که اگر بیمه‌شده‌ای 10 بار و یا بیشتر هم برای ویزیت به پزشک مراجعه کند، تامین اجتماعی موظف است که هزینه هر 10 بار ویزیت پزشک او را طبق تعرفه‌ای که دولت تعیین کرده است، بپردازد.

نکته دیگری که برای استفاده از خدمات درمانی پایه بیمه‌ تامین اجتماعی باید به آن توجه داشته ‌باشید این است که این سازمان فقط هزینه‌های درمانی را پرداخت می‌کند که بیمه‌شده برای انجام آن‌ها به مراکز درمانی طرف قرارداد با تامین اجتماعی مراجعه کرده باشد.

فقط برای انجام خدمات بستری و جراحی، در صورتی که بیمه‌شده به مراکز درمانی غیر طرف قرارداد با بیمه تامین اجتماعی هم مراجعه کند، باید هزینه‌های درمانی را خودش پرداخت کند و بعد می‌تواند همراه با مدارک پزشکی و فاکتورهای مهر شده به یکی از شعب تامین اجتماعی برای دریافت هزینه‌های درمانی خود مراجعه کند. در این حالت هم، تامین اجتماعی هزینه‌ها را طبق تعرفه دولت پرداخت می‌کند.

بیمه تکمیلی تامین اجتماعی

همانطور که گفتیم خدمات درمانی پایه تامین اجتماعی به تنهایی نمی‌تواند پاسخگوی هزینه‌های بالای درمانی این روزها باشد و خرید بیمه‌ تکمیلی بسیار مهم و ضروری است.

در کنار سایر شرکت‌های بیمه که به صورت خصوصی در صنعت بیمه فعالیت می‌کنند، سازمان تامین اجتماعی هم با همکاری شرکت بیمه آتیه سازان حافظ، به منظور کامل کردن تعهدان درمانی پایه خود، اقدام به ارائه بیمه درمان تکمیلی برای بیمه‌شدگان خود کرده است. مدت اعتبار و تعهدات این بیمه‌نامه یکساله است.

در صورتی که متقاضیان این بیمه، دفترچه درمان دیگر بیمه‌گران پایه به غیر از تامین اجتماعی، از جمله سلامت و… را داشته باشند، نمی‌توانند از بیمه تکمیلی تامین اجتماعی استفاده کنند و به جای آن می‌توانند بیمه تکمیلی مورد نیاز خود را از دیگر شرکت‌های بیمه به صورت انفرادی، خانوادگی و یا گروهی خریداری کنند. مثلا بیمه سامان یکی از شرکت‌هایی است که بیمه تکمیلی را به هر سه صورت انفرادی، خانوادگی و گروهی برای متقاضیان صادر می‌کند.

بیمه تکمیلی تامین اجتماعی در سال 99 پوشش‌های زیر را تا سقف‌های مشخص شده به بیمه‌شدگان پرداخت می‌کند. همچنین پرداخت مقداری از هزینه‌های درمانی بر عهده‌ی خود بیمه‌شده است که به آن فرانشیز می‌گویند و در جدول زیر فرانشیز هریک از پوشش‌ها را بیان کرده‌ایم.

هزینه همراه افراد زیر 7 سال و بالاتر از 70 سال در بیمارستانها به جز زایمان و جراحی فک

در تمام پوشش‌های گفته‌شده در جدول، فرانشیز ابتدا بر اساس تعهد بیمه‌گر اول (یعنی همان تامین اجتماعی) از بیمه‌شده دریافت می‌شود، و اگر در قرارداد اول، بیمه‌شده متعهد به پرداخت فرانشیز نباشد در بیمه تکمیلی خود، طبق درصدهای مشخص شده در جدول باید فرانشیز را پرداخت کند. به عبارت دیگر فرانشیز فقط یک بار از بیمه‌شده دریافت می‌شود، یا از طرف بیمه‌گر پایه و یا از طرف بیمه تکمیلی.

با توجه به هزینه‌های بالای پزشکی ممکن است سقف تعهدات ذکرشده در جدول بالا، کافی نباشد که شما میتوانید در کنار بیمه‌نامه تکمیلی تامین اجتماعی و یا به جای آن از شرکت های دیگر با پوشش‌ها و تعهدات بیشتر،بیمه تکمیلی خریداری کنید.

موارد زیر تحت پوشش بیمه تکمیلی تامین اجتماعی قرار نمی‌گیرند:

حق‌بیمه این بیمه‌نامه برای هر فرد در جدول فوق نوشته شده است که از حقوق و مستمری که از طرف تامین اجتماعی به آن‌ها پرداخت می‌شود به صورت مستقیم کسر خواهد شد.

بیمه تکمیلی تامین اجتماعی

همانطور که گفتیم بیمه تکمیلی تامین اجتماعی فقط مخصوص افراد بازنشسته و مستمری بگیر این سازمان است. و این افراد می‌توانند افراد تحت تکفل (همسر، فرزندان و والدین) خود را هم در صورتی که شرایط ذکر شده در مطلب بالا را داشته باشند، تحت پوشش این بیمه‌نامه قرار دهند.

اگر اعضای خانواده‌ای به دلایل مختلف شرایط لازم برای استفاده از بیمه تکمیلی تامین اجتماعی را نداشته باشند و نتوانند آن را خریداری و تهیه کنند، می‌توانند از طرح‌های خانوادگی بیمه تکمیلی شرکت‌های دیگر استفاده کنند. مثلا شرکت سامان بیمه تکمیلی انفرادی و خانوادگی خود را در قالب 6 طرح به متقاضیان ارائه می‌کند. در بیمه‌نامه تکمیلی خانوادگی سامان تمامی اعضای خانواده فقط یک طرح را می‌توانند انتخاب و خریداری کنند.

در جدول زیر سقف تعهدات هریک از این 6 طرح را آورده‌ایم:

برای خرید بیمه‌نامه‌های تکمیلی خانوادگی سامان نیازی نیست متقاضی شرایط خاصی داشته باشد فقط کافی است سن او کمتر از 70 سال باشد و بیماری مادرزادی نداشته باشد.

همچنین بیمه سامان تخفیف‌هایی از جمله تخفیف 15 درصدی برای خانواده‌های 3 نفر به بالا، تخفیف 10 درصدی برای خرید نقدی و تخفیف 10 درصدی برای دارندگان بیمه عمر سامان در بیمه تکمیلی خود در نظر گرفته است. البته حداکثر تخفیفی که به یک نفر تعلق خواهد گرفت، 25 درصد است.

بیمه آتیه سازان که ارائه کننده خدمات بیمه تکمیلی تامین اجتماعی است، طرح جداگانه و مجزایی با عنوان طرح انفرادی بیمه تکمیلی برای بازنشستگان تامین اجتماعی ندارد و بازنشستگان و مستمری بگیران می‌توانند همین طرح را به صورت انفرادی برای خود و یا به صورت خانوادگی به همراه خانواده خریداری کند.

اما ممکن است سقف تعهدات و پوشش‌های طرح تکمیلی تامین اجتماعی برای متقاضیان کافی و کامل نباشد که در این صورت می‌توانند از طرح‌های بیمه تکمیلی سامان که مطرح شد به صورت انفرادی و خانوادگی ، استفاده کنند.

اگر سن متقاضی بیمه تکمیلی سامان 80 تا 100 سال باشد، 50 درصد حق‌بیمه آن اضافه می‌شود.

همانطور که در متن بالا هم گفته شد همه شرکت‌های بیمه، بیمه درمان تکمیلی را با خدمات و امکانات ویژه‌ای ارائه می‌کنند. بیمه درمان تکمیلی هم یکی از بیمه‌های مهم و کاربردی است که داشتن آن برای هر فرد ضروری است. اما با وجود تنوع در امکانات و خدمات ممکن است انتخاب مناسب‌ترین و بهترین بیمه تکمیلی که متناسب با شرایط فرد متقاضی باشد، کمی دشوار به نظر برسد.

ازکی با ارائه خدماتی از جمله مقایسه شرایط بیمه تکمیلی در تمام شرکت‌های بیمه، انجام نیازسنجی و ارائه مشاوره‌های تخصصی با توجه به نیازهای متقاضی، ارائه قیمت‌های مناسب و … مسیر خرید این بیمه‌نامه را بسیار راحت و سریع کرده است.

این خدمات در ازکی تنها محدود به بیمه تکمیلی نیست بلکه برای دیگر رشته‌های بیمه از جمله شخص ثالث، بدنه، آتش سوزی، عمر، مسافرتی و … هم توسط مشاوران و متخصصان ازکی به متقاضیان ارائه می‌شود.

برای استعلام قیمت، مقایسه و صدور بیمه تکمیلی اینجا کلیک کنید. برای سوالات بیشتر و مشاوره تماس بگیرید 54864-021

درود و سپاس برای اطلاعات مفید و کاملتون.

باسلام من اطلاعاتم را جهت بیمه تکمیلی وارد میکنم وپاسخ میدهید اطلاعات تکراری است یعنی چه ؟

با سلام. دوست عزیز منظورتون سایت تامین اجتماعیه؟

سلام بیمه آتیه بازنشستگان چیزی جز کلاهبرداری وپرکردن جیب دست اندکاران نیست خدالعنت کنه

سلام دوست عزیز. متاسفیم بابت تجربه تلخی که براتون رخ داده و امیدواریم که بهش رسیدگی کنن

سلام من خیلی خیلی از خدمات بیمه آتیه سازان راضی هستم و هر دفعه مادرم بستری شدند و تحت جراحی قرار گرفتند ۹۰درصد هزینه ها را آتیه سازان پرداخت کرده خدا خیرشون بده که میشه برای بستری و جراحی به بهترین بیمارستانهای درجه یک مراجعه کرد و هزینه خیلی کمی پرداخت کرد و در حد رایگان مریض جراحی میشه

سلام دوست عزیز. ممنونیم از اینکه تجربه خوبتون رو با ما به اشتراک گذاشتید

میشه بیشتر توضیح بدین؟

چطور خود را بیمه تکمیلی کنیم

دوست عزیز متاسفانه ما به اطلاعات بیمه تکمیلی تامین اجتماعی دسترسی نداریم چون این بیمه مستقیما به سازمان تامین اجتماعی مرتبط میشه و شما باید از اون طریق پیگیری کنید

دقیقا… الان مدرک بیمارستان براشون بردیم میگن نه چیزی تحویل ندادین

دقیقا همینطوره،نوشتن ۷۰ تا۹۰ درصد هزینه هارو بیمه میده،در صورتی که دختر من ازمایش هایی که برای تشخیص سرطان داد هیچکدوم رو ندادن و قبول نکردن.فقط سونو گرافی ها که جمع کلش یک ملیون و ششصد بود امروز فقط صد و هفتاد هزار تومن ریختن.

سلام. بنده بیماری خاص(ام اس) دارم و درحال تحصیل نیستم. همچنین مشغول به کار هم نیستم.میخواستم ببینم میتونم به صورت ازاد حق بیمه ی تکمیلی آتیه سازان را پرداخت کنم و از خدمات تکمیلی بیمه ی آتیه سازان استفاده کنم؟!!

با سلام. یعنی شما در حال حاضر مستمری بگیر تأمین اجتماعی نیستید؟

منم کاملا با نظرتون موافقم متاسفانه عده ای کلاهبردار با سواستفاده از کم سوادی و نا آگاهی مستمری بگیران و بازنشستگان به راحتی از پرداخت هزینه خودداری میکنن

برای انهایی که مریض دارند خوبه اما برای من که ده سال پدرم مریض نشده اشتباه بود الان میخوام انصراف بدم

سلام من به بیمه سامان مراجعه کردم و چون مادرم بالای 70 سال بودند ایشان گفتند بیمه نمی کنیم…چطور الان نوشتید می توانند بیمه خانوده سامان شوند؟

سلام دوست عزیز. متاسفانه حداکثر سن برای تکمیلی انفرادی یا خانوادگی سامان، 70 سال هست.

من 29سال ده ماه سابقه بیمه دارم حال شیمی درمانی میشم. چکونه میتوانم ازتامین اجتماعی جهت کمک هزینه درمانیم کمک بگیرم دوماه کمتر مانده بازنشسته بشم

سلام دوست عزیز. شما میتونید به همره مدارک پزشکی و دفترچه بیمه به تامین اجتماعی مراجعه کنید تا به شکل دقیق راهنماییتون کنن

سلام خسته نباشید .آیا هزینه یک دست دندان مصنوعی کامل هم پرداخت میکنن؟

سلام، ممنون. متاسفانه خیر. در بیمه تامین اجتماعی هزینه دندان مصنوعی پرداخت نمیشه

آیا هزینه تجهیزات پزشکی(استنت جهت بالن و آنژیو قلب )میشه؟ممنون

سلام دوست عزیز. بله هزینه تجهیزات با ارائه فاکتور و مدارک پزشکی قابل دریافته

پرداختی بیمه ها خیلی ناچیزه و برای پوشش های ده سال قبل نه الان که هزینه های پزشکی سر به فلک کشیده

سلام دوست عزیز. حق با شماست، هزینه های درمانی خیلی بالا رفته اما اگه انتخاب درستی داشته باشید و یه بیمه تکمیلی خوب با پوشش های بالا رو انتخاب و خریداری کنید، در زمان بیماری میتونید بخش زیادی از هزینه هاتون رو از بیمه دریافت کنید.

سلام .اینجا نوشتید سزارین شامل بیمه ی تکمیلی نیست اما من فرزند اولم رو سزارین انجام دادم و بیمه تکمیلی بیشتر هزینه رو پرداخت

سلام دوست عزیز. ممنون از اینکه تجربه تون رو با ما به اشتراک گذاشتید. اما تا جایی که ما اطلاع داریم هزینه زایمان سزارین در بیمه تکمیلی تامین اجتماعی پرداخت نمیشه.

سلام مادرم مشکل چشم داشتن میخواستم ببینم برای دریافت عینک به دستور پزشک بیناسنجی هزینه عینک رو میدن بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ هستندگفتن مبلغ عینک ۵۷۰تومان میشه ممنونم از راهنمایتون

سلام دوست عزیز. لطفا جدولی که توی متن هست رو مشاهده کنید. سقف پوشش عینک توی بیمه آتیه سازان 200 هزار تومنه

من دو بیمه تکمیلی دارم که دومی که پارسیانه از طریق کارکرد بالای دستگاه پوز بهم داده شده آیا میتونم همه هزینه های درمان رو از هر دو بگیرم.

سلام دوست عزیز. شما میتونید تا حد زیادی از هزینه های درمان رو دریافت کنید. بعد از مراجعه به شرکت بیمه اول و تحویل مدارک، باید کپی برابر اصل فاکتور و مدارک رو به شرکت بیمه دوم تحویل بدید

سلام دختر من عمل کیست سر انجام داده که حدودا ۳۰ملیون بیمارستان خصوصی پرداخت کردم میخواستم بدانم بیمه پایه بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی چه مبلغی به من پرداخت میکنند ممنون از شما

سلام و وقت بخیر. میزان پوشش بیمه تامین اجتماعی کاملا به پرونده پزشکی و نوع عملشون بستگی داره و متاسفانه ما نمیتونیم به شکل قطعی اظهارنظر کنیم

سلام .من جز مشاغل آزاد هستم.هزینه دفترچه تامین اجتماعی برای من یک سال چقدر میشود؟

سلام دوست عزیز. شما باید به تامین اجتماعی مراجعه کنید و اطلاعات بگیرید.

سلام و خسته نباشید

ما دیشب از طریق اینترنت ثبت نام بیمه تکمیلی انجام دادیم… جسارتا شما اطلاع دارید که از چه تاریخی میتوان از امتیاز آن استفاده کرد؟؟؟؟ پس از ثبت نام نیاز به انجام کاری است؟

سلام دوست عزیز. اگه منظورتون ثبت نام بیمه تکمیلی تامین اجتماعی هست، متاسفانه ما اطلاعی نداریم و باید از طریق تامین اجتماعی پیگیری کنید.

سلام سوالم اینه که در خصوص بیمه تکمیلی اگر شخصی بخواد یک نفر را به اشخاص تحت تکفلش اضافه کنه باید چه اقدامی انجام بده؟ چون در سایت فقط نوشته باید به تامین اجتماعی اعلام کنه. آیا باید شخص جدید را ثبت نام کنه؟ شخص جدید فرزند دختر هست که طلاق گرفته.

سلام و وقت بخیر. بله، شما باید به همراه مدارک دخترتون به تامین اجتماعی مراجعه کنید.

مادم مستمری بگیراست می تواندمن پسرش هستم ۳فرزندهم دارم ماراتعدپوشش خودبگیرد

سلام دوست عزیز. خیر امکانش نیست

سلام خسته نباشید میخواستم بدونم عمل زیبایی بینی با کارت طلایی امکان داره یا فقط چند درصد کم میکنن

سلام ممنون از شما. منظورتون از کارت طلایی چیه؟

سلام می خواستم بدونم من بیمه کشاورزی هستم ایا می تونم بیمه تکمیلی درست کنم برای خودم

سلام و وقت بخیر. قرار بوده صندوق بیمه‌های اجتماعی کشاورزان روستائیان و عشایر، بیمه تکمیلی کشاورزان رو ارائه کنه. شما میتونید به صورت حضوری مراجعه کنید و اطلاعات بگیرید. البته امکان خرید بیمه تکمیلی انفرادی یا خانوادگی هم برای شما وجود داره.

سلام.من مستمری بگیر هستم.میخواستم بدونم سقف استفاده از هریک از درمان ها مال یک ماه هست یا یکسال.مثلا من که ماه قبل از بیمه رادیولوزی که حدود۱۸۰هزاربوداستفاده کردم این ماه میتونم دوباره از این گزینه استفاده کنم یااینکه سال بعد میتونم استفاده کنم لطفاراهنماییم کنید؟ مرسی

سلام و وقت بخیر. سقف تعهدات برای مدت یک سال در نظر گرفته میشه.

چقدر باید پرداخت کنیم

با سلام. لطفا برای دریافت اطلاعات یا خرید به تامین اجتماعی مراجعه کنید.

سلام من از برج 8 بازنشسته شدم وبرج 10 درخواست بیمه تکمیلی دادم چرا از اول برج 8 برای من کم کردن تو فیش حقوقی برج 11 یکدفه 3 ماه را کم کردن

سلام و وقت بخیر. شما باید برای پیگیری و دریافت اطلاعات به تامین اجتماعی مراجعه کنید.

سلام. بیمه تکمیلی هزینه ارتودنسی و جراحی انحراف فک هم در بر میگیره؟

سلام و وقت بخیر. اگه منظورتون بیمه تکمیلی تامین اجتماعی هست، خیر. پرداخت نمیشه.

باسلام سوال دارم خدمتتون. لطفا راهنمایی کنید. پدر بنده 64سالشه، شغل ازاد هستن 7سال سابقه بیمه تامین داشتن. مابقیش 19و600مییلون شد واریز کرد، کارت بازنشستگی گرفت و دفترچه مستمری. در خواست بیمه تکمیلی هم دادن. ولی نگفتن اسم بیمه تکمیلی چیه؟ و مبلغ مستمری چقدره؟ چون فیش حقوقی نداره بابام. و اینکه طرف قرارداد ما چه مراکزی هستن. کارمندان اداره تامین متاسفانه جواب سربالا میدن، کانون هم ما رو پاس دادن اداره . لطفا راهنمایی فرمایید

سلام دوست عزیز. بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی به عهده شرکت بیمه آتیه سازان حافظ هست. مراکز طرف قرارداد این بیمه رو هم میتونید از سایت بیمه آتیه سازان مشاهده کنید. در مورد مبلغ مستمری هم منطقیه که ما اطلاعی نداشته باشیم.

با سلام وخسته نباشید ….آیا میتوان چند بیمه تکمیلی داشت از چند شرکت مثلا بیمه تکمیلی حافظ و بیمه تکمیلی سامان و بعداز هر هزینه بیمارستانی از هر کدوم جدا گانه هزینه بیمارستانی را دریافت کرد برا مثال برای عمل زانو با گرفتن معرفی نامه از بیمه تکمیلی حافظ در یکی از بیمارستان های طرف قراداد عمل کنیم و هزینه ای پرداخت نکنیم بعد مدارک بیمارستای رو برای بیمه تکمیلی سامان ببریم هزینه های عمل وبستری وغیره را از بیمه تکمیلی سامان دریافت کنیم…تشکر

سلام ممنون از شما. شما میتونین دو تا بیمه تکمیلی داشته باشید ولی به شرطی که مجموع خسارت‌های دریافتی شما از دو شرکت بیمه، از کل هزینه‌های درمانی که پرداخت کردید بیشتر نشه.

سلام ببخیشید بیمه تکمیلی هزینه اورتودنسی رو پرداخت میکنه؟

سلام و وقت بخیر. خیر دوست عزیز.

سلام من مستمری بگیر تامین اجتماعی و دارای بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ میباشم و علاوه بر همسرم دختر مجردی دارم که به تازگی قرار است در یک شرکت خصوصی مشغول بکار شود و برایش بیمه رد کنند و مثل اینکه باید از زیر مجموعه من خارج و به طبع بیمه تکمیلی اش قطع شود میخواستم بپرسم آیا راهی نداره بیمه تکمیلی اش قطع نشود و اینکه اگر از این کار جدید بیرون بیاید مجددا میتوانم ایشان را بیمه تکمیلی نمایم ، ممنونم

سلام و وقت بخیر. طبق قانون یک نفر نمیتونه به صورت همزمان تحت پوشش دو بیمه پایه مثل بیمه تامین اجتماعی باشه. دختر شما هم تا زمان ازدواج و در صورت عدم استقلال مالی، میتونه تحت تکفل شما قرار بگیره

سلام وقت بخیر آیا هزینه های دندانپزشکی جزو خدمات بیمه تکمیلی بازنشستگی میشه؟

سلام و وقت بخیر. برای استفاده از خدمات دندانپزشکی بیمه تامین اجتماعی، شما باید به بیمارستان های مخصوص تامین اجتماعی مراجعه کنید

سلام خسته نباشید بیمه تکمیلی هزینه های مربوط به شیمی درمانی روتحت پوشش قرار میده یانه

سلام دوست عزیز. بله پرداخت میشه. البته اگه شروع بیماری سرطان، بعد از خرید بیمه تکمیلی باشه نه قبل از اون.

سلام. من بیمار ام اس هستم و مستمری بگیر تامین اجتماعی و دارای دفترچه سبز و بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ هستم. من دچار افتادگی و لنگیدن پای راست هستم. طبق پیشرفت های جدید درباره مشکلات نخاعی و ام اس، پزشک من وسیله کمک حرکتی به نام T1 معرفی کرده که خیلی توسط پزشکان دیگر و حتی بصورت جمعی، همه به استفاده از اون تاکید میکنن و معتقد هستن کارایی خیلی خوبی برای حفظ تعادل و راه رفتن داره. متاسفانه مبلغ این وسیله بیشتر از ۵ میلیون تومان هست و نمایندگی آتیه سازان گفته که این هزینه رو بیمه تقبل نمی کنه. خواستم دلیلش رو بدونم.

سلام دوست عزیز. متاسفانه در بیشتر بیمه های تکمیلی هزینه تجهیزات درمانی پرداخت نمیشه. البته گاهی ممکنه بعضی از شرکتای بیمه با توجه به دستور پزشک (که داشتن اون تجهیزات رو برای شما ضروری اعلام میکنه) بخشی از هزینه رو پرداخت کنن.

سلام وقت بخیر من 13 سال سابقه بیمه دارم که اختیاری پرداخت میکنم و سال بعد 60 ساله میشم میخواستم بپرسم من میتونم بقیه سابقه رو با پول بگیرم تا بیمه تکمیلی شامل حقوق بازنشستگی من بشه

سلام و وقت بخیر. چون سابقه شما بیشتر از 10 سال هست، متاسفانه امکان خریدش وجود نداره

سلام خسته نباشید..بیمه تکمیلی شامل کسایی که سربازی نرفتن هم میشه ؟میتونن بیمه بشن؟؟

سلام ممنون از شما. برای فرزندان پسر در صورتی که شما مشغول تحصیل باشید میتونید تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار بگیرید.

بیمه تکمیلی تامین اجتماعی برای مستمری بگیران،با یک بار درخواست هرسال تمدید میشه یا باید خودمون هرسال باز درخواست بدیم؟

سلام و وقت بخیر. بله، این بیمه به صورت خودکار تمدید میشه

سلام آیا بیمه تکمیلی بازنشستگان اجباری است؟ چون من تحت پوشش فرزندم که شاغل است بیمه تکمیلی خریداری کرده ام اما تامین اجتماعی هم بابت بیمه تکمیلی از حقوقم کم کرده است و در حقیقت در دو جا بیمه تکمیلی هستم . لطفا راهنمایی کنید واقعا با توجه به این تورم ظلم است که دو جا هزینه بیمه تکمیلی بدهم.

سلام و وقت بخیر. خیر اجباری نیست، شما میتونید به تامین اجتماعی مراجعه کنید تا بیمه تکمیلی تون رو فسخ کنن. البته شما میتونید برای هزینه های درمانیتون از هر دو بیمه تکمیلی استفاده کنید.

درود و قت بخیر بنده در تاریخ 21/08/1398 جهت بیمه تکمیلی ثبت نام کردم ولی هنوز هیچ مبلغی از حقوق تا این تاریخ 09/02/1399 از من کسر نشده خواهشمندم راهنمایی فرمایید کد رهگیری هم دارم

سلام و وقت بخیر. دوست عزیز شما باید از طریق تامین اجتماعی پاسخ سوالتون رو دریافت کنید.

با سلام.برای هزینه دندان مصنوعی هم برای بازنشستگان مبلغی در نظر گرفته شده یا نه؟و مبلغ آن چقدر است؟

سلام دوست عزیز. در بیمه تکمیلی تامین اجتماعی، هزینه ایمپلنت یا دندان مصنوعی پوشش داده نمیشه

سلام.چراآتیه سازان به صورت اس واس بامراکزدرمانی کارنمیکنه.معمولا افراتحتپوشش این سازمان که اکثرا بازنشسته وکهنسال هستندهمش اسیرکاغذبازی بروکراسی هستند.یابایدبری معرفینامه بگیری یابایست هزینه کنی بعدباارائه فاکتورپولتوبگیری.اخه الان دیگه عصراین بروبیانیست که دنبال این کارهابری.ممنون.

سلام و وقت بخیر. دوست عزیز متاسفانه تامین اجتماعی عملکرد خوبی در غیر حضوری کردن خدماتش نداره

سلام همسرمن کارنامه تاکسیرانی داره البته کمک راننده برادرش هستش آیا ماهم ازطرف تاکسیرانی بیمه میشویم.یازدهم اردیبهشت 99

سلام و وقت بخیر. شما باید اطلاعات مورد نیازتون رو از تاکسیرانی دریافت کنید.

سلام همسر من بیمه تآمین اجتماعی وکارمند شرکتی هستن .۱۰سال هم سابقه بیمه دارن .خواستم ببینم میشه برا بیمه تکمیلی اقدام کنیم.

سلام و وقت بخیر. اگه منظورتون بیمه تکمیلی تامین اجتماعیه، شما باید به بیمه تأمین اجتماعی مراجعه کنید و درخواست بدید. ولی برای بیمه تکمیلی خانوادگی میتونید به لینک زیر مراجعه کنید:https://www.azki.com/supplementary-health-insurance

سلام مادر من 8 ساله که بیمه تامین اجتماعی هستن کمیته امداد بیمشون کردن و قراره در 55 سالگی بازنشسته بشن کمیته امداد گفته 2 سال رو خودشون میخرن که بشه 10 سال میخواستم بدونم آیا میشه خودمون بقیه رو بخریم که بشه 30 سال سابقه ؟

سلام دوست عزیز. خیر، فقط تا 10 سال امکان خرید سابقه بیمه وجود داره

سلام . پدرم بازنشسته تامین اجتماعی هستن که بیمه اتیه سازان هم بودن ولی متاسفانه اتیه سازان هیچ چیز رو شامل نمی شد ، نه دارو نه آزمایش نه سی تی نه ام ار ای هیچ چیز رو و فقط هر ماه از حساب پدرم پول کسر میشد . دوبار فقط برای عینک یه مبلعی رو برگردوندن بعد از سه سال و نیم با نارضایتی کامل اومدن بیرون، هیچ پولی بهشون برگشت داده نشد الان پدرم باید چیکار کنه؟

سلام دوست عزیز. بیمه تکمیلی مثل بیمه تامین اجتماعی یا بیمه عمر نیست که بعد از بازخرید یا تموم شدن بیمه، پولی به بیمه گذار پرداخت بشه. شما باتوجه به حق بیمه ای که پرداخت کردید میتونستید از خدمات بیمه تکمیلی استفاده کنید. در واقع الان پولی به شما تعلق نمیگیره

دقیقا فقط پول هر ماه میبرن پول عینک سیصد و هشتاد تومنی رو سی تومن بهمون داد. بعد کلی کاغذ بازی .مادرم بیمارستان بستری بود.پنجاه تومن دادن از پنصد تومن. مسخرست الان میخواد بابام بعد سه سال و نیم قطش کنه هیچ پول دارو نمیدن .ویزیت نمیده .با هیچ جا هم قرار داد نداره .

با سلام با توجه به اینکه مادرم مستمری بگیر تأمین اجتماعی هستند و بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ رو دارند لطفا بفرمائید آیا بیمه تکمیلی حافظ هزینه ی دارو و ویزیت رو به ایشون بر می گردونن؟

سلام و وقت بخیر. بله قابل پرداخته ولی به نوع دارو و نسخه پزشک هم بستگی داره

سلام ببخشید مادرم دیسک کمر گرفته بیمه تکمیلی مستمری بگیران تامین اجتماعیه میخواستم بدونم سقف بیمه تکمیلیش چققدره مچکر

با سلام وقت بخیر. به شرایط سنی ایشون و حق‌بیمه ای که پردات میکردن بستگی داره دوست عزیز

سلام. من بیمه تامین اجتماعی دارم ولی بازنشسته نیستم. بیمه تکمیلی دارم. خواستم بپرسم میتونم ازبیمه تکمیلی استفاده کنم؟ یا فقط باید بازنشسته بشم؟

با سلام وقت بخیر از هر دوش میتونید استفاده کنید و منافاتی باهم ندارن.

سلام .من پدرم سی سال بیمه تامین اجتماعی مشاغل ازاد پرداخت کرد و باز نشسته شد.و بیمه تکمیلی شدیم سه سال پیش …هر وقت برا بیمه فاکتور میگیریم و میبریم خیلی درصد کمی پرداخت میکنه خیلی کم مثلا من عینک گرفتم فاکتور بردم سیصد و هشتاد .بهم سی تومن داده .یا آزمایش صد و خورده ایی بیست تومن داده .خیلی درصد پایین چرا…بعد از کلی کاغذ بازی با هیچ جا هم قرار داد ندارن .بیمارستان بستری بودیم هزینه پنصد تومن رو پنجاه ریخت ب حساب اصلا با عقل جور در میاد.هیچ کسم جواب نمیده کارمندا اونجا ک کلا میگن همینه میخوای برو لغو کن بیمتو و ب ما چ .الان من پاراسکوپی هفصد هزار تومن انجام دادم و بیمارستان بستری بودم نعصد تومن هزینش شد حتما ببرم براش میاد صد تومن میده

سلام،چطور ميشه اين بيمه رو حذف كرد؟

با سلام به تامین اجتماعی مراجعه بفرمایید

دختر مجرد که خودش مستقل کار میکنه و از طرف کارفرما بیمه شده و دفترچه جداگانه داره ،می تونه فقط از بیمه تکمیلی پدر استفاده کنه. ؟

با سلام وقت بخیر. بله امکانش هست.

سلام خسته نباشید من مادرم بیمه تکمیلی است مدتی است متوجه شدم دکترمیروم یک پیامک به شماره خواهرم آیاازدکتررضایت داریدارسال میشود به تامین اجتماعی انارک زنگ زدم گفته به دلیل بیمه تکمیلی است مادرم بیمه تکمیلی است مادرم مریض شود بیمه هزینه مریض شدن مادرم رابایدبدهد من بیمه تکمیلی نیستم دلیل این پیامک چیست مریم دستان انارک نایین

سلام و وقت بخیر. اگه مادرتون بیمه تکمیلی تامین اجتماعی دارن، طبق پوشش ها و سقف تعهدات بیمه تامین اجتماعی میتونن از بیمه تکمیلیشون استفاده کنن.

با سلام بیمه شده تامین اجتماعی هستم ولی بیمه تکمیلی ندارم. شما از بیمه های تکمیلی اس او اس کمک رسان و عقیق سامان کدوم رو پشنهاد میکنید؟ امسال بازنشسته میشم و میتونم بیمه تکمیلی تامین اجتماعی رو هم داشته باشم در اون صورت کدوم بیمه تکمیلی مذکور رو پیشنهاد میکنید؟ آیا میشه همزمان از دو پوشش استفاده کرد؟

سلام و وقت بخیر. بیمه تکمیلی تامین اجتماعی پوشش های محدودی داره ولی شما میتونید در کنارش یک بیمه تکمیلی خانوادگی مناسب هم داشته باشید. قیمت و پوشش های بیمه تکمیلی خانوادگی سامان و تعاون رو از طریق لینک زیر مشاهده کنین:https://www.azki.com/supplementary-health-insurance شرایط بیمه sos رو هم میتونید از طریق سایت این شرکت بررسی کنید. به صورت کلی بیمه sos نسبت به بیمه سامان و تعاون سقف تعهدات بالاتری داره ولی در عین حال باید حق بیمه بالاتری هم برای sos بپردازید.

سلام، خسته نباشید. پدر من فوت شده و دو خواهر مجرد دارم که حقوق پدرم را دریافت میکنند آیا می توانند بیمه تکمیلی آتیه سازان را داشته باشند؟

با سلام وقت بخیر. از تامین اجتماعی بپرسید بهتره.

باسلام.من شاغل فرهنگی هستم و میخواستم بپرسم که ایا بیمه اتیه هزینه پساری (بارداری)که پزشک تجویز کرده را پرداخت میکند؟اگر بلی چقدر؟

با سلام وقت بخیر. پیشنهاد میشه از مسئول رفاهی ببپرسید چون ما در جریان پوشش های بیمه ای موردنظر نیستیم.

سلام من آشپز هستم بیمه هم هستم آیا بیمه من تکمیلی است اگه نیست چکارباید بکنم ممنون از زحمات شما عزیزان

با سلام وقت بخیر. از طرف کجا بیمه هستید؟ بهتره از خودشون سوال کنید.

با سلام و درود با توجه به سن پسرم دیگه تحت تکفل من نیست خواستم بدونم چه اقدامی باید انجام بدم تا از لیست بیمه تکمیلی تامین اجتماعی خارج و دیگه مبلغ بیمه بابت این موضوع از حقوق من کسر نشده با تشکر

با سلام وقت بخیر. به شعبه تامین اجتماعی مراجعه کنید چون ما به اطلاعات تامین اجتماعی دسترسی نداریم.

سلام من آرتروز شدید زانو دارم دکتر گفت باید عمل بشی و برای هر زانو سی میلیون هزینه اش هست میخواستم بدونم بیمه تکمیلی چه مقدار از این هزینه رو پرداخت میکنه؟ بعد من باید سی میلیون و بپردازم بعد از بیمه تکمیلی بگیرم؟؟ لطفا راهنماییم کنید

با سلام وقت بخیر. این که بیمه تکمیلی چه مبلغی برای عمل آرتروز پرداخت میکنه به سقف پوشش شما بستگی داره و باید ببینید در قرارداد بیمه تکمیلی شما چه میزان تعهد وجود داره. اگر به مرکز طرف قرار بیمه مراجعه کنید هزینه‌ها رو بیمه پرداخت میکنه، ولی اگر به مرکز غیر طرف قرارداد مراجعه کنید اول باید هزینه‌ها رو خودتون پرداخت کنید بعد مدارک و فیش پرداختی رو به بیمه تحویل بدید و هزینه رو بگیرید.

سلام من مبتلا به ام اس هستم با بیمه تکمیلی اجباری گروهی چقدر از هزینه های دارویی را بيمه تقبل میکنه، ماهی 2 میلیون هزینه دارو میشه

سلام وقتتون بخیر. به طرح بیمه ای که خریداری کردید بستگی داره دوست عزیز. اگه از طرف محل کارتون بیمه شدید، باید به واحد منابع انسانی یا شرکت بیمه مراجعه کنید تا ببینید ویزیت و دارو جزو پوشش های شما هست یا نه

سلام بیمه اتیه سازان عمل “”کشیدن ناخن پا “”رو پرداخت میکنه ؟؟؟؟ هزینه ویزیت و دارو رو که پرداخت نکردن متاسفانه . فقط هزینه عکس و ام ار ای رو میده .

سلام و وقت بخیر. کشیدن ناخن جزو پوشش عمل های سرپاییه و هزینه اون در بیمه آتیه سازان پرداخت میشه.

سلام.اوقاتتون بخیر خواستم بدونم براتون مقدورهست منو رو راهنمایی کنید؟ پدر من بیمه تامین اجتماعی و آتیه سازان حافظ هستن منم تحت تکفل پدرم هستم و میخوام شامل بیمه تکمیلی بشم تا چشمم رو عمل کنم باید چه کارکنم؟ ترجیحا به صورت غیرحضوری تشکر🙏🏻

با سلام وقت بخیر. چشمتون در حال حاضر ضعیف هست؟ شماره چشمتون چقدره؟

سلام بیمه تکمیلی آتیه سازان برای بازنشگان تامیین اجتماعی برای کسی که درسن ۶۰سال به بالا که فوت کند با ۱۰ سال سابقه بیمه چطور هست غرامت فوت یا هزینه ای میدهند

سلام دوست عزیز. بیمه آتیه سازان بیمه درمان تکمیلیه و در مورد فوت پوششی نداره

سلام بیمه تکمیلی تامین اجتماعی شامل عمل اسلیو هم میشه

سلام و وقت بخیر. خیر شامل نمیشه

با سلام پدرم مستمری بگیر ھست وپروندہ اش تو استان خراسان شمالی ھست وبیمہ تکمیلی اتیہ سازان حافظ دارہ ایا میشہ مدارک پزشکی برای دریافت ھزینہ دارو و ویزیت رو بہ بیمہ اتیہ سازان حافظ در تھران تحویل داد تا مبلغ اش واریز بشہ؟

سلام و وقت بخیر. بله شما میتونید به شعب بیمه آتیه سازان حافظ در کل کشور مراجعه کنید

سلام . میخواستم بدونم آیا بیمه تکمیلی تامین اجتماعی (آیته سازان حافظ) تعرفه های مختلفی برای ارایه خدمات دارد ، مثلا” هزینه سالانه بیشتری بگیرد و درعوض پوشش بیمه ای گسترده ای داشته باشد. با تشکر

سلام و وقت بخیر. طرح های بیمه تکمیلی آتیه سازان محدود به همین سه طرحه که در جدول ذکر شده

سلام من بیمه تامین اجتماعی و تکمیلی دارم… جراحی زیبایی بینی دارم.. و همراه همان جراحی انحراف شدید و پولیپ دارم.. سوالی که داشتم اینه می شه از بیمه تکمیلی برا انحراف و پولیپ استفاده کرد؟ ینی با یه جراحی که مربوط به زیبایی هستش فقط بیمه تکمیلی هزینه ی انحراف بینی و پولیپ و تقبل کنه؟ می شه این کارو کرد؟

سلام و وقت بخیر. بله دوست عزیز، اون بخشی از هزینه عملتون که مربوط به انحراف و پولیپه رو بیمه تکمیلی و بیمه تأمین اجتماعی از پوشش جراحی بهتون پرداخت میکنه.

سلام خسته نباشید آیا استفاده از بیمه تکمیلی آتیه سازان واسه هزینه های بیمارستان اجباریه؟؟ یعنی اینکه آیا ما میتونیم از بیمه تکمیلی استفاده نکنیم ممنون میشم پاسخ بدید

سلام ممنون از شما. شما قصد دارید از یه بیمه تکمیلی دیگه به جای بیمه آتیه سازان استفاده کنید؟

سلام .من خانومم میخاد سزارین کنه کدوم بیمه تکمیلی بهتره یا اصلا تهت پوشش قرار میگیره

سلام وقتتون بخیر. به صورت کلی اگه سزارین بر اساس دستور پزشک الزامی باشه، خسارت اون در پوشش زایمان پرداخت میشه. البته اگه الان خانومتون باردار هستید، نمیتونید تازه برای خرید بیمه و استفاده از پوشش زایمان اقدام کنید

با سلام متاسفانه بیمه آتیه سازان خیلی خوب عمل نمی کند، همسرم به بیماری سرطان مبتلا شدند و هزینه های بالایی باید پرداخت می کردیم و هنوز که هنوز پرداخت نکردند و متاسفانه قبل از فوت همسرم گفتند که سقف شما پر شده است و نمی توانیم هزینه های پزشکی ش ما را پرداخت کنیم، خودتون می دونید سرطان درمانش خیلی هزینه بر است و همسر من بازنشسته سازمان تامین اجتماعی بودند. متاسفم…

سلام مادر بنده یک ماه پیش به علت تنگی نخاع ودیسک کمر عمل آندوسکپی نخاع در یک کلینیک انجام دادن که حدود 19 میلیون تومان هزینه ادوات و تجهیزات شده و شش میلیون نهصد هزار تومان هم هزینه عمل.(تحت پوشش بیمه تمیلی آتیه سازان حافظ هستن) امروز کلا 600 هزار تومان به حساب ما ریختن میخواستم بدونم چطوری حساب کردن که این مبلغ کم رو به حساب ما ریختن؟

سلام و وقت بخیر. طبق جدولی که در متن نوشته شده، به نظر میاد که باید تامین اجتماعی برای آندوسکپی 6 میلیون تومن پرداخت کنه. بهتره که شما به تأمین اجتماعی مراجعه و پرونده تون رو پیگیری کنید.

سلام، وقت بخیر؛ ضمن تشکر از شما میخواستم دو نکته عرض کنم و سه سوال خدمتتون بپرسم: نکته1: در مورد هزینه این بیمه تکمیلی فرمودین که: “حق‌بیمه این بیمه‌نامه برای هر فرد سالانه مبلغ 38,200 تومان است ” فکر میکنم منظورتون ماهانه باشه، که البته امروز (سال 1399) ماهانه به 44.000 تومان افزایش پیدا کرده. نکته2: در مورد غرامت فوت هم ظاهرا بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ مبلغ 5 میلیون تومان درنظر گرفته از سال پیش.

سوال1: پدر من 65سالشون هست و بیماری دیابت نوع2 و فشارخون دارن، بیمه پایه شون تامین اجتماعی و بیمه تکمیلی شون همین آتیه سازان حافظ هست که سقف بستری خیلی کم و خدمات ضعیفی داره، آیا با این شرایط امکانش هست بیمه تکمیلی شون رو عوض کنم؟ بیمه تکمیلی سامان و تعاون و SoS تست سلامت نمیگیرن؟ با توجه به بیماری پدر چه پیشنهادی میکنین؟ سوال2: آیا همزمان میشه 2 تا بیمه تکمیلی داشت؟ سوال3: چرا تو لینک مقایسه بیمه های تکمیلی تون فقط سامان و تعاون رو مقایسه کردین و سایر شرکت ها حضور ندارن؟

بسیار ممنون از راهنمایی های شما

سلام وقت شما هم بخیر. در مورد نکته اول حق با شماست و اطلاعات این مطلب مدتیه که آپدیت شده. برای داشتن دو تا بیمه تکمیلی مشکلی نیست ولی موضوع اینه که بیمه های تکمیلی انفرادی برای صدور بیمه سخت گیری های بیشتری دارن. به خصوص برای افرادی با سن بالا و بیماری های زمینه ای به احتمال زیاد صدور بیمه انجام نمیشه. توی سایت ازکی بیمه تکمیلی انفرادی تعاون و سامان به فروش میرسه، چون فقط این دوتا شرکت بیمه انفرادی رو ارائه میدن.

سلام وقت بخیر من بیمه تامین اجتماعی دارم تازه متاهل شدم خرید بیمه ای که پوشش بیشتری بده چجوری باید ارزیابی کنم که کدوم بیمه بهتره ممنون میشم راهنمایی کنید

سلام وقت شما هم بخیر. اگه عضو گروه یا کارمند شرکت یا سازمانی نیستید که بتونید از اون طریق بیمه تکمیلی گروهی تهیه کنید، میتونید برای خرید بیمه تکمیلی خانوادگی اقدام کنید. لطفا به این لینک مراجعه کنید:https://www.azki.com/supplementary-health-insurance

سلام خواهرم ۶سال ازمن بزرگتروبیمه تامین اجتماعی من مردم آیا به هر طریقی میتونه منو زیر مجموعه خودش بیمه کنه اگه نمیشه چطور میتونه بیمه تکمیلیم کنه من۴۳سالمه پدرومادرمان زمان بچگی فوت شدند اگه بازهم نمیشه چطوری با کمترین هزینه بیمه پایه وتکمیلی بشم. ممنون

سلام وقتتون بخیر. برای بیمه تأمین اجتماعی امکانش نیست. اما شما میتونید بیمه تکمیلی انفرادی تهیه کنید.

سلام وقت شما بخیر برای بیمه تکمیلی تامین اجتماعی ۳تا طرح مختلف در جدول آورده شده ، یعنی هر کسی به دلخواه میتونه هر کدام از طرح ها که مدنظرش هست خریداری کنه ؟ سوال بعدی اینکه حداکثر مبلغ پرداخت ذکر شده بسته به هزینه احتمالی ست؟مثلا خدمات بیمارستانی مبلغ ۶میلیون هست اگر هزینه‌ ۷میلیون بشه ۶تومن که برگردونده نمیشه ؟؟مبلغ کمتری هست

سلام وقت شما هم بخیر. در مورد انتخاب و خرید طرح ها، لطفا از تامین اجتماعی اطلاعات بگیرید. اما در مورد سقف پوشش ها، برای هر کدوم از خدمات درمانی تعرفه مشخصی وجود داره. بهتره که به مراکز طرف قرارداد بیمه حافظ مراجعه کنید تا مشکل تفاوت تعرفه ها براتون ایجاد نشه

من بازنشسته بیمه اختیاری تامین اجتماعی هستم. بیمه تکمیلی شامل من هم میشه؟

سلام و وقت بخیر. لطفا از تامین اجتماعی پیگیری کنید. متاسفانه بنده اطلاعی ندارم

بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ برای پرداخت هزینه های بستری دربیمارستان گفته که بایدبعدازدریافت هزینه ازبیمه پایه که تامین اجتماعیه مبلغ دریافتی روتائیدکنه بعدبرای اخذهزینه تکمیلی اقدام کنیم حالابایدبرای دریافت تائیدیه به تامین اجتماعی مراجعه کردیاکارگزاری؟

با سلام. تا جایی که بنده اطلاع دارم باید به کارگزاری های پرداخت خسارت تامین اجتماعی مراجعه کنید

سلام.میشه بیستر توضیح بدید” تامین اجتماعی ببمه تکمیلی انفرادی نداره”یعنی چی؟ من دو سال پیش بازنشسته شدم و هیچ فردی تحت تکفل ندارم و فقط یک نفر هستم.حال چطور میتونم برای بیمه تکمیلی تامین اجتماعی اقدام کنم؟آیا آنلاین میشه؟یا به ادارات تامین اجتماعی باید مراجعه کنم؟

سلام وقتتون بخیر. بیمه تکمیلی تأمین اجتماعی یک بیمه تکمیلی گروهیه چون همه بیمه شده های تأمین اجتماعی رو شامل میشه. شما هم میتونید برای ثبت نام بیمه تکمیلی برای خودتون اقدام کنید. این کار رو باید در سایت کانون بازنشستگان تامین اجتماعی انجام بدید. لطفا در گوگل سرچ کنید

سلام وقت بخیر من بتازگی در بیمارستان خصوصی ابدو و ماموپلاستی انجام دادم . هزینه بیمارستان 36 م شده است . بیمه تامین اجتماعی هستم و بیمه تکمیلی اس او اس .سوالم اینه که آیا می تونم از بیمه تکمیلی یا از بیمه تامین اجتماعی و یا هر دو اقدام کنم تا بتونم مقداری از هزینه ها رو بگیرم؟ باگر جوابتون مثبت هست ! برای کدوم اول اقدام شود؟با سپاس وافر

سلام وقت شما هم بخیر. اگه منظورتون عمل کوچک کردن سینه هست و اگه به دلیل مشکلات پزشکی مثل دیسک گردن عمل رو انجام داده باشین، در صورت تأیید پزشک معتمد بیمه بخشی از هزینه بهتون پرداخت میشه. در مورد اینکه بیمه تأمین اجتماعی این عمل رو پوشش میده یا خیر، اطلاعی نداریم و باید از تامین اجتماعی بپرسید.

سلام، پدر بنده مستمری بگیر تامین اجتماعی است و خودم مجرد هستم و تحت پوشش بیمه پدرم، بیمه تکمیلی ما آتیه سازان است، امروز پدرم برای گرفتن هزینه آزمایشات رفتن بیمه آتیه سازان ولی گفتن دخترتون شامل نمیشن؟ کسی هم علتش رو به پدرم نگفته؟ چرا بدون اطلاع بیمه تکمیلی من قطع شده؟ الان تکلیف هزینه ازمایشات چی میشه؟ گفتن از آذر ماه باید بیام برا بیمه تکمیلی، لطفا پاسخگو باشید

سلام و وقت بخیر. دوست عزیز ما نه نماینده تأمین اجتماعی هستیم و نه از شرایط شما اطلاع داریم، پس نمیتونیم پاسخگوی شما باشیم. باید دلیلش رو از تأمین اجتماعی پیگیر بشین

سلام و وقت بخیر چند سوال داشتم که ممنون میشم پاسخ بدید: 1- آیا فرزند دختر مجرد و شاغل یک مستمری بگیر تامین اجتماعی که خود دارای بیمه پایه خدمات درمانی است شامل بیمه تکمیلی پدر میشود؟ 2-آیا جراحی فک تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار میگیرد؟ 3- آیا مستمری بگیر در هر موقع از سال مثلا شهریور ماه میتواند خانواده را به بیمه تکمیلی خود اضافه کند؟

سلام وقت شما هم بخیر. در مورد سوال اولتون خیر، یک فرد نمیتونه دوتا بیمه پایه داشته باشه. جراحی فک هم تحت پوشش نیست. در مورد بقیه جزئیات بیمه تکمیلی تأمین اجتماعی هم باید از تأمین اجتماعی اطلاعات بگیرید.

سلام. در وب سایت رسمی صندوق بازنشستگی کشوری در قسمت مربوط به بیمه تکمیلی و شرایط بیمه شدگان نوشته شده: تبصره- فرزندان ذکور و اناث که در طول مدت قرارداد شرایط پوشش بیمه ای را از دست می دهند در صورت پرداخت حق بیمه تا خاتمه قرارداد، پوشش بیمه ای آنان بلامانع است

آیا این مطلب در مورد فرزندی(دختر مجرد) که شاغل شده و دفترچه تامین اجتماعی گرفته و قبلا تحت پوشش پدر بازنشستش بوده و دارای دفترچه خدمات درمانی و بیمه تکمیلی آتیه سازان بوده صدق میکنه؟ در واقع من میخوام ببینم الان که دفتر خدمات درمانیمو باطل کردم و بیمه تامین اجتماعی شدم و مهلت قرارداد بیمه تکمیلی پدرم تا اخر اسفند 99 هست میتونم از بیمه تکمیلی تا آخر اسفند استفاده کنم یا خیر؟

با سلام. موردی که می فرمایید به جزئیات قوانین بیمه تامین اجتماعی و صندوق بازنشستگی بستگی داره که ما اطلاعات دقیقی در موردش نداریم. باید از طریق شعب مربوطه اطلاعات بگیرید

سلام بیمه تکمیلی داروهای الزایمرم بهش تعلق میگیره یعنی هزینه داروشون پرداخت میشه

سلام و وقت بخیر. به نوع دارو بستگی داره. اگه از نوع داروهای درمانی و ضروری باشه، پرداخت میشه. البته برای داروهای خارجی درصدی از هزینه پرداخت میشه نه همه‌ش

سلام و وقت بخير،سؤالى داشتم.آيا اگر در دوره ى انتظار مشكلى پيش بياد و نياز به بيمه ى تكميلى باشه،مثل جراحى،بيمه ى تكميلى هزينه رو تقبل خواهد كرد؟يا اين كه بعد از اتمام دوره ى انتظار،هزينه رو به عنوان خسارت ميشه گرفت؟

سلام وقت شما هم بخیر. اگه پوشش های بیمه نامتون دوره انتظار داره، باید اون مدت طی بشه تا بتونید از پوششتون استفاده کنید. یعنی اگه توی مدت دوره انتظار موردی براتون پیش بیاد، خسارتی بهتون پرداخت نمیشه.

سلام.یه سوال داشتم.ممنون میشم جواب بدین ما بیمه تامین اجتماعی داریم وشرکتی که همسرم کار میکنن قراردادبابیمه تکمیلی ندارن سوالم اینه مامیتونیم خودمون بیمه تکمیلی بگیریم

سلام وقتتون بخیر. بله شما میتونید یکی از طرح های بیمه تکمیلی خانوادگی رو از طریق لینک زیر خریداری کنید:https://www.azki.com/supplementary-health-insurance

سلام قبض بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی را باید به شعب بیمه تامین اجتماعی ببریم یا دقاتر بیمه حافظ؟

با سلام. تا جایی که بنده اطلاع دارم باید به کارگزاری های پرداخت خسارت تامین اجتماعی مراجعه کنید

سلام خسته نباشید آیا بیمه تکمیلی آتیه سازان شامل افرادی که بیمه تامین خویش فرما دارند میشه؟

سلام ممنون از شما. خیر این بیمه فقط برای بیمه شده های اجباریه، اون هم فقط برای بازنشستگان و مستمری بگیران. شما میتونید برای خودتون بیمه تکمیلی انفرادی یا خانوادگی تهیه کنید.

سلام من بیمه تکمیلی تامین اجتماعی هستم ویزیت و آزمایش انجام دادم برای دریافت هزینه ای که خرج کردم ب کجا مراجه کنم هر جا که زنگ میزنم جواب نمیدن در ضمن شعبه ما شعبه هفت هست اگه امکانش هست آدرسش رو بهم بگید از لطف جنابعالی تشکر میکنم

با سلام. شما باید به کارگزاری های تامین اجتماعی مراجعه کنید. اگه در گوگل سرچ کنید، آدرس شعب مختلفش رو میتونید مشاهده کنید

سلام

پدر بازنشسته تامین اجتماعی است میخواستم بدونم طبق جدول تعهدات که شامل برنزی و نقره ای و طلایی هست، بازنشتگان تامین اجتماعی جز کدام دسته هستند؟

سلام و وقت بخیر. این طرح ها برای همه افرادی که مشمول این بیمه هستن، قابل انتخابه. لطفا اطلاعات بیشتر رو از بیمه تامین اجتماعی دریافت کنید

با سلام تاریخ دقیق برای شخص که بازنشسته میشود در طول سال برای برقراری بیمه تکمیلی چه تاریخ است آیا فرقی دارد در چه ماهی بازنشسته میشوی .؟

سلام و وقت بخیر. لطفا این جزئیات رو از بیمه تامین اجتماعی بپرسید تا دقیق راهنماییتون کنن

سلام من برای بیمه تکمیلی سامان رفتم قبولم نکردن چون در گذشته بیماری داشتم شرمنده پس من بیمه رو برای چکاری می خوام؟؟؟؟ اگر نشه موقع مریضی ازش استفاده کرد، الان مریضی ندارم،

با سلام. دوست عزیز فراموش نکنید که شرکت های بیمه یک نوع بنگاه مالی هستن که به صورت خصوصی دارن فعالیت میکنن. شما میتونید از بیمه تامین اجتماعی یا بیمه سلامت توقع داشته باشید که از عموم مردم حمایت کنن چون این بیمه ها دولتی هستن، اما شرکت های بیمه قوانین خودشون رو دارن و باید به فکر ریسک هایی که از بیمه شده ها قبول میکنن، باشن. چون در غیر این صورت خیلی زود ورشکست میشن. در مورد شما هم، چون برخی از بیماری ها حتی بعد از بهبود، امکان بازگشتشون وجود داره یا ممکنه تاثیرات زیادی روی میزان سلامت فرد گذاشته باشه، بیمه در موردش سختگیری میکنه

سلام.شما طرحی از طرف وزارت صنعت ومعدن دارید برای بیما تکمیلی انفرادی اتیه که وزارت خونه تایید کرده؟؟؟تماس گرفتن که بیمه تکمیلی کردیم شمارو و درب خونه کارت هوشمند بیمه آتیه رو تحویل بگیرید و مبلغ ۴۰۰ هزار تومن بدید آیا درسته این طرح یا کلاهبرداری هست تاکید هم میکردن مبلغ بیمه رو کامل میدن وبرای دندانپزشکی و حتی زیبایی ۵۰ درصد مبلغ رو اونها میدن و ۵۰ درصد ما !

سلام دوست عزیز. همونظور که بهتون اعلام شده، بیمه ای که بهتون معرفی کردن بیمه آتیه بوده. و ارتباطی با مجموعه ازکی نداره. بهتره اطلاعات دقیق تر بگیرید که بعد براتون مشکلی ایجاد نشه

سلام من عمل جراحی بیمارستان اتیه کردم ۷۰میلیون خرج کردم بیمه تکمیلی چقدر بهم بر میگردونه

با سلام. دوست عزیز پاسخ سوال شما توی متن هست. طبق جدول موجود در متن، سقف عمل جراحی که در بیمه تکمیلی تامین اجتماعی تحت پوششه، 30 میلیونه. البته به نوع جراحی و پرونده پزشکیتون بستگی داره

سلام من میخواستم علاوه بر خودم وهمسرم، دخترم رو هم بیمه کنم ولی به من گفتن که امکان بیمه کردن فقط یک نفر از فرزندان نیست و باید هر سه فرزندم رو بیمه کنم! برای حل این مشکل باید به کجا مراجعه کنم؟

سلام و وقت بخیر. شرایط و قوانینی که میفرمایید مربوط به بیمه تامین اجتماعیه و باید از همون طریق پیگیر بشید و راه دیگه ای نداره

سلام بنده خودم وهمسرم بیمه تکمیلی اتیه سازان حافظ را چند سالی هست داریم امروز دخترم را از طریق سایت ثبت نام کردم و اسم همسرم را برای بیمه تکمیلی نوشتم ایا چون همسرم قبلا بیمه تکمیلی داشته از این پس دو بار حق بیمه کم میکنند یا تو سیستم چک میشود اگر قبلا عضو بوده دیگر ثبت نام نمیکنند .ممنون میشم راهنمائی کنید .

سلام دوست عزیز. ما وابسته به تامین اجتماعی نیستیم و به سیستمش دسترسی نداریم. واسه همین در مورد جزئیاتی که میفرمایید نمیتونیم بهتون کمکی کنیم. باید از شعب تامین اجتماعی پیگیری کنید

سلام روزتون بخیر من با گوشی اطللعات پدرمو وارد و تبت نام کردم گزینه ای برای سیو نداشت اشتباهی که کردم اسکرین نگرفتم الان کد رهگیری ندارم چی کار باید کنم؟

با سلام. لطقا مستقیما از طریق شعب بیمه تامین اجتماعی پیگیری کنید. ما بیمه تامین اجتماعی نیستیم و دسترسی به اطلاعاتشون هم نداریم. این مطلب هم صرفا جهت اطلاع رسانی منتشر شده

سلام یه سوال داشتم ما دیروز رفتیم درمانگاه الزهرا و برای بیمه تکمیلی پیش هر پزشکی که رفتیم بهمون فاکتور میداد که منگنه میزد به دفتر چه بعد که اومدیم خونه حواسم نبود الکل روش ریخت و نوشته های روی فاکتور از بین رفته الان اگه ببریم پیش سازمان بیمه میتونیم هزینه ها رو دریافت کنیم؟یا باید بریم پیش پزشک دوباره برامون فاکتور بزنه

با سلام. اگه اطلاعات روی فاکتور کاملا از بین رفته، بله باید دوباره به درمانگاه مراجعه کنید تا بهتون فاکتور بدن

سلام پدربزرگ من در بیمارستان خصوصی بستری هستند و بیمه آتیه سازان دارند،میخواستم بدونم هزینه بیمارستان رو باید پرداخت کنند و بعد از بیمه بگیرند یا نه احتیاجی نیست؟ کلا شرایطش چجوریه؟

سلام دوست عزیز. بله ایشون باید بعد از درمان مدارک و فاکتورهای لازم رو ببرن شعب بیمه تامین اجتماعی تا درصدی از هزینه ها بهشون پرداخت بشه. البته توجه داشته باشید که چون توی بیمارستان خصوصی هستن و پوشش های بیمه آتیه سازان هم پایینه، احتمال مبلغ خیلی کمی از هزینه ها بهشون برمیگرده

سلام من خیلی گله مندم از سازمان تامین اجتماعی به این دلیل که دقیقا سه سال و نیمه که بازنشست شدم ولی تا امروز خبر نداشتم که بدون هیچ گونه درخواستی وحتی بدون هیچ اطلاعی در زمان بازتشستگی عضو بیمه تکمیلی آینده سازان هستم ودقیقا ۴۲ ماه هست که حق بیمه از حقوق من کسر میشه بدون اینکه تاکنون کسی در این رابطه با من هماهنگی کرده باشه یا حتی یک ریال از این بیمه استفاده کرده باشم چون سازمان مطبوع من بازنشسته را بیمه تکمیلی میکند بنابراین به نظرم این دزدی آشکاره لطفا یکی بگه برای حذفش بعد از نزدیک ۴ سال بایستی چیکار کنم

سلام دوست عزیز. متاسفانه بیمه تامین اجتماعی در زمینه اطلاع رسانی ضعیف عمل میکنه. شما باید برای پیگیری کارتون به شعب تامین اجتماعی مراجعه کنید

سلام من بیمه تامین اجتماعی هستم زیر پوشش پدرم که فوت کردن مادرم بیمه تامین اجتماعی و بیمه تکمیلی رو دارا هست ولی من رفتم گفتن شما بیمه تکمیلی نیستین چطور مادرم بیمه تکمیلی هست من نیستم که از همون بیمه بیمه شده ام باید کجا برم و چه کاری انجام بدم ممنون

سلام دوست عزیز. احتمالا شما شرایط لازم رو برای تحت تکفل بودن مادرتون ندارید. متاسفانه ما اطلاعات دقیقی در مورد جزئیات و قوانین بیمه تامین اجتماعی نداریم.

سلام مادرم میخواد عمل دیسک انجام بده،البته بیمارستان خصوصی میخواستم بدونم چه مقدار از هزینه بیمارستان و پزشک جراح و پلاتین و بیمه تکمیلی تامین اجتماعی ،پرداخت میکنه؟ ممنونم

با سلام. دوست عزیز سقف تعهدات بیمه تکمیلی تامین اجتماعی توی جدول این متن نوشته شده. اگه قصد دارید به بیمارستان خصوصی مراجعه کنید، باید اول خودتون هزینه ها رو پرداخت کنید و بعد با مدارکتون به بیمه تامین احتماعی مراجعه کنید تا طبق تعرفه هزینه ها رو بهتون پرداخت کنن. البته در نظر داشته باشید که مبلغ چشمگیری نمیشه.

سلام من میخوام بیمه تکمیلی ثبت نام کنم بازنشسته ام ولی شماره مستمری توی دفترچه ام نیست و توی برگه ها ام نیست چیکار کنم آیا زمان خاصی هست برای ثبت نام بیمه تکمیلی یا هروقت میشه؟

با سلام. دوست عزیز لطفا از مراکز بیمه تامین اجتماعی اطلاعات بگیرید، ما از این جزئیات اطلاعات دقیقی نداریم

با سلام . مادر من ۷۰ ساله هست و دو تا زانوی ایشون نیاز به تعویض مفصل زانو دارد . ایشون بیمه تامین اجتماعی و تکمیلی دارند . ایا بیمه هزینه مفصل رو پرداخت میکنه؟ با تشکر

با سلام. دوست عزیز همه اطلاعاتی که ما در مورد بیمه تکمیلی تامین اجتماعی داریم توی همین مطلب نوشته شده. چون ما شعبه یا وابسته به تامین اجتماعی نیستیم، اطلاعات دقیق تر رو باید از شعب تامین اجتماعی دریافت کنید

سلام من ۳۵سالم و سابقه شش تا هفت سال واریز بیمه تامین اجتماعی دارم در حال حاضرم هم واریز میکنم آیا میتونم از بیمه تکمیلی استفاده کنم ؟؟ میشه یه بیمه تکمیلی خوب ب من معرفی کنید

با سلام. خیر دوست عزیز، بیمه تکمیلی تامین اجتماعی که با بیمه حافظ ارائه میشه، فقط مربوط به مستمری بگیران و بازنشستگانه. شما میتونید به صورت انفرادی یا خانوادگی بیمه تکمیلی تهیه کنید. قیمت و شرایط طرح های بیمه تکمیلی رو میتونید از طریق لینک زیر مشاهده کنید:https://www.azki.com/supplementary-health-insurance

سلام من یک سوال دارم من و شوهرم هر دو بازنشسته تامین اجتماعی هستیم ولی دخترم تحت پوشش شوهرم هست و پسرم تحت پوشش من ایا من میتوانم پسرم را بیمه تکمیلی کنم و شوهرم دخترم را یا باید پسرم از تحت تکفل من بیرون بیاد و تحت تکفل شوهرم شود .مرسی

با سلام. اگه منظورتون بیمه تکمیلی تامین اجتماعیه، جزئیات و قوانینش کمی متفاوت و پیچیده ست و متاسفانه ما اطلاعات دقیقی در موردش نداریم. باید از شعب تامین اجتماعی بپرسید

من یکم آذر 99 برای بیمه ی تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی ثبت نام کردم و کد رهگیری هم دریافت کردم ولی از فیش حقوقی آذر ماه هزینه ی بیمه کسر نشده. چه کار باید بکنم؟

سلام دوست عزیز متاسفانه ما به اطلاعات تامین اجتماعی دسترسی نداریم. برای کسب اطلاعات جزیی در زمینه بیمه تامین اجتماعی میتونید با شماره 1420 تماس بگیرید.

من بازنشسته تامین اجتماعی هستم ایا من وهمسرم اتوماتیک وار بیمه تکمیلی هستیم یابایدجهت بیمه تکمیلی به جایی مراجعه کنم لطفا راهنمایی بفرمایید ممنون

سلام دوست عزیز برای خرید بیمه تکمیلی آتیه‌سازان باید از طریق سامانه تامین اجتماعی یا شعب تامین اجتماعی اقدام کنید. برای کسب اطلاعات بیشتر می‌تونید با شماره 1420 تماس بگیرید و از روش و مدارک لازم برای ثبت نام مطلع بشید.

سلام وقت بخیر من بازنشسته ام و از این ماه بیمه تکمیلیم فعال شده و از حقوقم حق بیمه کسر شده. آیا همین ماه میتونم برم چشممو عمل کنم یا باید یه دوره ای بگذره ؟

سلام دوست عزیز دوره انتظار بستگی به پوشش‌های بیمه و شرایط قرارداد شما داره. بهتره برای اطمینان بیشتر با شرکت بیمه تماس بگیرید و شرایط رو جویا بشید

سلام من 6 سالە که خودم رو بیمه تامین اجتماعی حرف ومشاغل آزاد کردم گفتم ببینم شرایط بیمه تکمیلی رو دارم چجوری خودم رو بیمه تکمیلی کنم ممنون میشم راهنمای کنید

سلام دوست عزیز بیمه تکمیلی تامین اجتماعی صرفا برای بازنشستگان تامین اجتماعی هست. اما اگه قصد تهیه بیمه تکمیلی از شرکت دیگه ای رو داشته باشید میتونید اقدام کنید و مشکلی وجود نداره. برای دریافت مشاوره در این زمینه میتونین با مشاورین ما در بخش بیمه تکمیلی سایت ازکی تماس بگیرید و یا با ثبت سفارش منتظر تماس همکاران ما باشین

سلام من شرکت فراموش کرده اسم منو برای بیمه تکمیلی رد کنه خودم میتونم پیگیری کنم؟؟؟ لطفاً راهنمایی کنید.

سلام دوست عزیز متاسفانه در این حالت امکان اضافه کردن اسم بعد از عقد قرارداد بیمه وجود نداره. مگر اینکه از شرکتتون بخواید تا با یه قرارداد صوری شما رو به عنوان نیروی جدید به شرکت بیمه معرفی کنه تا شماهم شامل بیمه تکمیلی گروهی بشین

لطفا بفرمایید آیا بیمه شده و افراد تحت تکفل در طول یکسال بیش از یکبار میتوانند عمل جراحی تحت حمایت ببمه تکمیلی داشته باشند؟

سلام دوست عزیز پرداخت بیمه به سقف تعهدات بستگی دارد نه تعداد پرداخت ها. اگر سقف تعهد پرداخت بیمه پر نشده باشد بیمه هزینه درمان و جراحی را پرداخت می‌کند.

سلام لطفا راهنمایی کنید ممنون من درخواست قطع بیمه تکمیلی آتیه را دادم. بیمه عمر را نیز قطع کردند.چرا؟

سلام دوست عزیز اگر منظور شما بیمه عمر تامین اجتماعی است باید از خود سازمان در این باره سوال کنید. ممکن است یک مشکل سیستمی باشد و با تماس و پیگیری رفع شود.

با سلام مدت ۸سال است بیمه قالیبافی انفرادی شده ام ودرمنزل مشغول قالیبافی هستم و دفترچه تامین اجتماعی دارم همسرم هم در شرکتی مشغول به کار میباشد ودر حال حاضر مدارک خود و بنده و دختر کوچکم را هم به شرکت ارائه داده برای اینکه بیمه تکمیلی شویم ،سوال بنده این است که ایا من میتوانم بیمه تکمیلی همسر خود را استفاده کنم مشکلی ندارد؟ یا چون خودم بیمه جداگانه پرداخت میکنم و دفترچه هم دارم شامل من نمیشود راهنمایی کنید ممنون میشم.

سلام دوست عزیز برای بیمه تکمیلی داشتن بیمه تامین اجتماعی ضروریه و مشکلی ایجاد نمیکنه و شما میتونین به راحتی تحت پوشش تکمیلی همسرتون قرار بگیرین و ازش استفاده کنین.

سلام وقتتون بخیر. بیمه تکمیلی بازنشستگان هزینه عمل لیزیک یا لیزر چشم رو هم تقبل میکنه؟

سلام دوست عزیز در عمل‌های چشم برای استفاده از بیمه تکمیلی باید حتما عمل و ضرورت انجامش به تایید پزشک معتمد بیمه برسه. در صورتی که عمل برای زیبایی تشخیص داده بشه متاسفانه بهش بیمه تعلق نمیگیره

سلام چرا هزینه روانشناسی جزو بیمه تکمیلی نست؟ چون واقعا هزینهش زیاده و برای بعضی از افراد واقعا این مبلغ زیاده

سلام دوست عزیز تعداد کمی از شرکت‌ها هستن که برای ویزیت‌های روانشناس و روانپزشک پوشش بیمه تکمیلی صادر میکنن. معمولا اگه بیمه شما بیمه تکمیلی گروهی باشه دریافت خسارت راحت تره و در صورتی هم که فردی هست می‌تونین با توافق شرکت بیمه و پرداخت حق‌بیمه پوشش روانشناسی رو به بیمه‌نامه خودتون اضافه کنین

سلام من برای گرفتن گواهی مبلغ تو سایت asnad pezeshki اطلاعات کد ملی و شماره بیمه رو وارد میکنم و میگه هیچ هزینه ای پرداخت نشده در صورتیکه چنین نیست. چه کنم ؟

سلام دوست عزیز ممکنه که مشکل سیستمی باشه. شما میتونین با شماره 1420 تماس بگیرین و مشکلتون رو مطرح کنین و در صورت نیاز به صورت تلفنی استعلام بگیرین

سلام. 4 ماه پیش پدرم در بیمارستان بستری شد بیمه گری بیمارستان بعد 2 ماه مدارک فرستاد به مرکز آتیه سازان تماس گرفتم گفتن 2 ماه بعد تماس بگیرید تماس گرفتم گفتن فرستادن به شعبه مالی و باید به اون شعبه مراجعه کنم توی این فاصله پدرم فوت شد الان که تماس میگیرم که چیکار باید انجام بدم نه جواب درستی میدن نه راهنمایی می کنن.

سلام دوست عزیز بابت فقدان شما متاسفیم. در مورد بیمه تکمیلی آتیه سازان همونطور که شرکت گفته مراحل رو طی کنید چون معمولا مراحل دریافت هزینه کمی زمانبر هست. در صورت برخورد به مشکل هم میتونید با پشتیبانی و ارتباط با مشتریان شرکت آتیه سازان تماس بگیرید تا راهنمایی لازم رو بهتون ارائه کنن

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

دیدگاه

نام *

ایمیل *

وبسایت

راه‌های ارتباطی

آدرس: تهران، خیابان وزرا، خیابان هفتم، پلاک 7 (ساختمان ماموت)

پست الکترونیکی: info@azki.com

تلفن پشتیبانی: ۰۲۱-۵۴۸۶۴

اطلاعات بیشتر

همکاری با ازکی

شرایط و قوانین

درباره ازکی

تماس با ازکی

بیمه‌ها در ازکی

بیمه شخص ثالث

بیمه بدنه

بیمه موتور سیکلت

بیمه آتش ‌سوزی

بیمه زلزله

بیمه عمر

بیمه مسافرتی

بیمه تکمیلی

بيمه تکمیلی همواره مورد استقبال بين بيمه‌گذاران بوده است و دليل آن هم واضح است!! هر كدام از ما در طول سال گذرمون خواسته يا ناخواسته به پزشك و در نهايت بخش درمان مي‌افتد با توجه به هزينه‌هاي بالاي درمان به خصوص در سال‌هاي اخير نياز به بيمه درمان تکمیلی چند برابر مي‌گردد. خوشبختانه برای داشتن بیمه تکمیلی دیگر نیاز به وابستگی به شرکت‌ها نیست و بیمه تکمیلی انفرادی این امکان را ایجاد کرده است که هر فرد به طور مستقل و خویش فرما خود را تحت پوشش این بیمه جذاب قرار دهد. در ادامه بیشتر در رابطه با بیمه تکمیلی انفرادی صحبت می‌کنیم.

بيمه تكميلی انفرادی با توجه به طرح انتخابي و تعهدات آن برای جبران هزينه‌هاي بستري بيمارستان، پاراكيلنيك، آزمايشگاه، ليزر چشم، ويزيت و دارو، زايمان و هزينه‌هاي داندانپزشكي و … مي‌باشد. در هر كدام از مواردي كه نامبرده شد سقف تعهدات قيد می‌شود و با وجود آن حق بيمه تعيين مي‌گردد. معمولا روال در بيمه‌هاي درمان انفرادی برای حق بيمه و هزينه درمان تكميلی انفرادی علاوه بر تعهدات انتخاب شده به سن افرادي كه تحت پوشش قرار می‌گيرند تفاوت مي‌نمايد. برخی شركت‌های ارائه دهنده بيمه درمان تكميلی انفرادی شرط داشتن بيمه گر اول تامين اجتماعي را دارند و برخی دیگر خیر.اما تفاوت اصلی بیمه تکمیلی انفرادی این است که: بيمه تكميلی انفرادی برای يك فرد يا خانواده مي‌باشد اما در بيمه تكميلی گروهی برای يك شركت يا گروهی كه برای فعاليتي غير از بيمه درمان دور هم جمع شده باشند صادر می‌شود و تعداد افراد بايد به 50 نفر برسد. همین یک تفاوت مهم همه چیز را روشن می‌کند. در واقع بیمه تکمیلی انفرادی تمام مزایای بیمه تکمیلی گروهی را دارد و ایراد بزرگ آن یعنی وابستگی به یک شرکت را ندارد.

جالب است بدانید که با داشتن بیمه درمان تکمیلی انفرادی و در صورت مراجعه به بیمارستان، بیمارستان مکلف می شود که طبق تعرفه های بیمارستانی هزینه را حساب نماید و این اولین برد ما در داشتن بیمه تکمیلی درمان می‌باشد.

چطور خود را بیمه تکمیلی کنیم

پوشش‌های بیمه تکمیلی انفرادی بر اساس انتخاب طرح مورد نظر توسط مشتری ممکن است شامل همه و یا تعدادی از پوشش‌های زیر باشد:

نكته: معمولا بيمه درمان تكميلی انفرادی و گروهی شامل فرانشيز مي‌باشد بطور مثال وقتي هزينه بستري بيمارستان 4 ميليون تومان شده و فرانشيز بيمارستاني 10 درصد است. شركت بيمه مبلغ 3 ميليون و ۶۰۰ هزار تومان خسارت پرداخت نموده و مبلغ ۴۰۰ هزار تومان فرانشيز از خسارت پرداختي كسر مي‌گردد.دوره انتظار: دوره انتظار زمانيست كه تعهدات بيمه درمان در آن زمان شروع نشده است و اگر در موارديكه شامل دوره انتظار هست خسارتي در بيمه درمان داشته باشيد خارج از تعهد بيمه‌گر است و خسارت پرداخت نمي‌گردد. بارداري و برخي از جراحي ها از جمله مواردي است كه شامل دوره انتظار است. مدت دوره انتظار در هر كدام و بسته به تعهدات شركت بيمه متفاوت است مثلا برای زايمان دوره انتظار معمولا 6 ماه به بالا مي‌باشد.

در بيمه تکمیلی انفرادی با انتخاب پوشش‌های متفاوت مبلغ حق بيمه هر پوشش تعيين مي‌گردد و برای به دست آمدن هزينه و قيمت بيمه درمان كافيست كه جمع حق بيمه هر پوشش محاسبه گردد، كه البته تمامي شركت‌هاي ارائه دهنده بيمه درمان انفرادی برای سهولت بيمه گذار هزينه بيمه درمان را از ابتدا با پوشش‌هایی كه شامل می‌شود محاسبه و اعلام مي‌نمايند. در نظر داشته باشيم كه فرانشيز و دوره انتظار در قيمت و هزينه بيمه درمان تاثيرگذار است.

همچنین بيمه درمان تكميلی با توجه به سن افراديكه تحت پوشش قرار می‌گيرند هزينه متفاوتی نيز دارد. حق بيمه درمان انفرادی بسته به شركت بيمه، به صورت ساليانه و نهايتا در چند قسط قابل تسويه مي‌باشد.

فرانشیز: معمولا بيمه درمان تكميلی انفرادی و گروهی شامل فرانشيز مي‌باشد بطور مثال وقتي هزينه بستري بيمارستان 4 ميليون تومان شده و فرانشيز بيمارستاني 10 درصد است. شركت بيمه مبلغ 3 ميليون و 900 هزار تومان خسارت پرداخت نموده و مبلغ 100 هزار تومان فرانشيز از خسارت پرداختي كسر مي‌گردد.دوره انتظار: دوره انتظار زمانيست كه تعهدات بيمه درمان در آن زمان شروع نشده است و اگر در موارديكه شامل دوره انتظار هست خسارتي در بيمه درمان داشته باشيد خارج از تعهد بيمه‌گر است و خسارت پرداخت نمي‌گردد. بارداري و برخي از جراحي ها از جمله مواردي است كه شامل دوره انتظار است. مدت دوره انتظار در هر كدام و بسته به تعهدات شركت بيمه متفاوت است مثلا برای زايمان دوره انتظار معمولا 6 ماه به بالا مي‌باشد.

قبل از عضويت در بيمه تكميلی انفرادی برخي از شركت‌ها برای عضويت افراد شرط چكاپ گذاشته‌اند. اما برخي ديگر به گرفتن نامه وضعيت سلامت بسنده مي‌كنند. اما در مجموع وضعيت سلامت فقط در بيمه شدن يا رد شدن افراد مهم است و ربطی به دريافت تخفيف یا هزینه بیمه‌نامه ندارد. از جمله شركت‌هايی كه قبل از خرید آن چكاپ لازم می‌باشد مي‌توان به بيمه درمان SOS اشاره نمود.

در بيمه تکمیلی انفرادی فرد بيمه شده به همراه خانواده خود می‌توانند تحت پوشش بيمه درمان قرار گيرند. در نظر داشته باشيد كه طرح درمان انفرادی خانواده در تمام شركت‌ها ارائه نمی‌شود و تنها شركت‌هاي بيمه معدودی در این زمینه فعالیت می‌کنند. در زمان تحت پوشش بيمه درمان در آمدن نياز هست كه افراد برگه سلامتی پر نمايند يا بسته به شركت مورد نظر بيمه چكاپ قبل از عضويت انجام شود.

برای خرید بیمه تکمیلی انفرادی کارت ملی و شناسنامه و در صورت نیاز برگه سلامتی نیز باید ارائه گردد.

توجه: برای عضویت بیمه درمان در شركت كمك رسان ايران SOS كپي تمامي صفحات شناسنامه الزاميست تا از تعداد خانواده و وضعيت تاهل آگاه باشند چرا که در این شرکت بیمه تمامی اعضا خانواده همزمان باید عضو گردند مگر مشخص شود که دیگر اعضا خانواده از طریق بیمه‌گر دیگری دارای بیمه درمان تکمیلی می‌باشند. برای عضویت در بیمه درمان تکمیلی انفرادی شركت كمك رسان ايران SOS نياز به چكاپ تمامي اعضای خانواده می‌باشد.

برای ارائه پوشش بیمه درمان تکمیلی معمولا نیاز به بیمه گر پایه که بیمه تامین اجتماعی می‌باشد وجود دارد اما برخی از شرکت‌های بیمه جهت رفاه بیشتر و در طرح‌های مختلف خود این الزام را برداشته‌اند.

شرکت کمک رسان ایران SOS و بیمه تکمیلی بیمه سامان از جمله شرکت هایی هستند که الزام بیمه تامین اجتماعی را ندارند.

همیشه این موضوع مطرح است که کدام شرکت بهترین خدمات را ارائه می‌نماید و این امر در خصوص بیمه درمان تکمیلی بیشترین مصداق را دارد. چرا که هزینه‌های خسارات بیمه درمان پرتکرارتر و نحوه پاسخگویی و خسارت دهی شرکت بیمه به طبع اهمیت بیشتری خواهد داشت.

آنچه که مشخص است به صرف ارزان‌تر بودن یک شرکت نباید اقدام به خرید بیمه تکمیلی انفرادی کرد چراکه در زمان خسارت پاسخگویی و پرداخت خسارت از سوی شرکت بیمه بسیار تعیین کننده می‌شود. منطقا شرکتی پیشنهاد می‌شود که علاوه بر قیمت، پوشش‌های کامل‌‌تری در بیمه درمان ارائه می‌نماید و در طی سال‌های کار خود در بین بیمه گذاران از سطح رضایت نسبی برخوردار باشد. با توجه به اینکه مهمترین خسارت و بزرگترین خسارت‌ها در بیمه درمان مربوط به خسارات بیمارستانی می‌باشد داشتن پوشش بالای خسارت بیمارستانی می‌تواند بسیار مهم باشد و مهم تر اینکه شرکت بیمه با بیمارستان‌های بیشتری طرف قرارداد باشد.

در ادامه مهمترین شرکت‌های ارائه دهنده بیمه تکمیلی انفرادی بررسی می‌شوند:

شرکت بیمه سامان یکی از به نام‌ترین و محبوبترین شرکت‌ها در ارائه خوب بیمه درمان است و در حال حاضر طرح بیمه تکمیلی انفرادی سامان دارای چندین پوشش‌ متنوع است که سلایق و نیازهای بیمه‌گذاران متفاوت را می تواند برطرف کند.

بیمه گذاران بیمه عمر سامان می‌توانند تا سقف10% تخفیف در بیمه تکمیلی انفرادی درمان سامان استفاده نمایند

تعهدات بیمه درمان تکمیلی سامان به ترتیب زیر می باشد:

شرکت کمک رسان ایران SOS از سال 1371 در ایران طرح بیمه درمان تكميلی انفرادی و خانواده را ارائه می‌نماید. طرح بیمه درمان این شرکت فقط در یک پکیج کامل با سقف تعهدات بیمارستانی می‌باشد (سقف تعهدات بیمارستانی این شرکت در سال 97 به میزان 80 میلیون تومان می‌باشد). درصد رضایت بیمه گذاران شرکت کمک رسان ایران SOS در سطح بالایی می‌باشد و این شرکت در پرداخت خسارت و ارائه خدمات نام آور است.

جدول تعهدات بیمه تکمیلی SOS به شرح زیر می باشد:

بیمه ملت از جمله شرکت‌های بیمه‌ای است که سعی می‌نماید با ارائه طرح های بیمه تکمیلی انفرادی ملت در جلب رضایت بیمه گذاران خود قدم بردارد.

بیمه ایران طرح بیمه تکمیلی درمان انفرادی ایران ندارد و طرح بیمه تکمیلی انفرادی ایران فعلا قابل ارائه نيست و شرکت بیمه ایران فقط در قالب گروهی ارائه می‌گردد.

شرکت بیمه آسماری از جمله شرکت‌های بیمه جدیدالورود با مدیران حرفه‌ایی صنعت بیمه است. این شرکت با همکاری شرکت کمک رسان ایران SOS و با مدیران مشترک، نسبت به ارائه بیمه درمان تکمیلی انفرادی مبادرت نموده و بیمه درمان را در قالب انفرادی و خانواده ارائه می‌نماید. برای عضویت در بیمه تکمیلی انفرادی آسماری بعد از انتخاب طرح مورد درخواست با حق بیمه مشخص و پر نمودن فرم پیشنهاد بیمه درمان و فرم سلامتی و تکمیل مدارک می‌توانید از خدمات بهینه این شرکت استفاده نمایید.

شرکت بیمه پاسارگاد طرحی مستقل برای بیمه تکمیلی انفرادی ندارد ولی در چند حالت سعی نموده رضايت بيمه گذاران خود را در این زمینه جلب نمايد:

برای عضویت اطلاعات اولیه از کپی کارت ملی، کپی شناسنامه، پرکردن فرم پیشنهاد بیمه درمان انفرادی، کامل کردن فرم سلامت از الزامات عضویت در بیمه درمان تکمیلی انفرادی می‌باشد.

بیمه درمانSOS ، بیمه درمان تکمیلی سامان، بیمه درمان تکمیلی پاسارگاد و بیمه درمان تکمیلی انفرادی ملت و …

برخی از شرکت‌ها مانند بیمه درمان تکمیلی انفرادی SOS قبل از عضویت چکاپ لازمست و اعضا سالم را بیمه می‌نمایند اما برخی دیگر مانند بیمه درمان انفرادی سامان پرکردن برگه سلامت کافیست.

بسته به اینکه بیمه نامه را از کدام شرکت تهیه نموده‌اید بیمارستان‌های طرف قرارداد متفاوت است اما اکثریت شرکت‌های بیمه سعی نموده‌اند که با بیمارستان‌های خصوصی به نام همکاری نمایند بهتر است ابتدا از مشاور بیمه خود اطلاعات کامل دریافت نمایید.

این شرکت هم اکنون طرح بیمه تکمیلی انفرادی البرز ندارد

کافیست در سایت بیمه تایم در قسمت خدمات الکترونیک دکمه استعلام خسارت بیمه درمان سامان را انتخاب نمایید و از میزان خسارت بیمه درمان خود مطلع شوید

را بعلاوه کپی کارت ملی و تمامی صفحات شناسنامه و مبلغی به عنوان پیش پرداخت چکاپ را جهت عضویت خانواده ارائه نماییم سپس شرکت بیمه SOSدرخواست چکاپ می‌نماید (هزینه چکاپ)با خود فرد می‌باشد بعد از چکاپ اعضا سالم بیمه می‌گردد

چطور خود را بیمه تکمیلی کنیم

در بیمه تکمیلی انفرادی و بیمه تکمیلی خانواده شرکت‌های بیمه 3 ماه دوره انتظار برای پوشش جراحی و بستری و 9 ماه برای پوشش‌های زایمان و نازایی در نظر می‌گیرند.

بله می توانید استفاده کنید و زایمان یکی از پوشش های بیمه تکمیلی می باشد، اما این نکته را در نظر داشته باشید که برای استفاده از آن باید قبل از دوران بارداری اقدام به خرید بیمه تکمیلی کنید، چرا که پوشش زایمان دراای دوره انتظار در همه شرکت های بیمه می باشد.

تامین اجتماعی برای بازنشسته‌ها بیمه تکمیلی را از طریق بیمه آتیه سازان حافظ ارائه می‌کند و سایر افراد شاغل که هنوز بازنشسته نشده‌اند برای برخورداری از پوشش بیمه تکمیلی باید این بیمه نامه را به صورت انفرادی و خانواده تهیه نمایند.

بیمه تکمیلی آتیه سازان فقط برای بازنشسته های تامین اجتماعی و فرهنگیان می باشد و سایر افراد می توانند از طرح های انفرادی و گروهی و خانواده بیمه نامه های تکمیلی شرکت های مختلف بیمه استفاده کنند.

بیمه ایران

بیمه دانا

بیمه سامان

بیمه پاسارگاد

بیمه پارسیان

بیمه کارآفرین

بیمه آسیا

بیمه خاورمیانه

بیمه سینا

بیمه آسماری

بیمه رازی

بیمه معلم

بیمه البرز

بیمه سرمد

بیمه دی

بیمه باران

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

دیدگاه

نام *

ایمیل *

وب‌ سایت

این سایت از اکیسمت برای کاهش هرزنامه استفاده می کند. بیاموزید که چگونه اطلاعات دیدگاه های شما پردازش می‌شوند.

تشکر!

چطور بیمه تکمیلی شویم

بیمه صنعت پیچیده ای است. وجود بیمه های مختلف در طرح های گوناگون که هر کدام به بخشی از نیازهای بیمه ای بیمه گزار پاسخ می دهند باعث می شود تا خیلی از متقاضیان در پیدا کردن یا خرید بیمه نامه خود سردرگم باشند. بیمه درمان تکمیلی یکی از انواع بیمه های درمان است که در این مطلب به طور ویژه می خواهیم درباره آن توضیح دهیم و بررسی کنیم که چطور می توانیم بیمه تکمیلی شویم.

بیمه تکمیلی در توضیحی مختصر

چطور خود را بیمه تکمیلی کنیم

بیمه درمان تکمیلی به بیمه گزار کمک می کند تا بتواند از خدمات و امکانات پزشکی با هزینه های کمتری استفاده کند. وقتی بیمه گزار به بیمارستان یا مراکز درمانی مراجعه می کند هزینه های اولیه درمان توسط بیمه های درمانی پایه مانند بیمه تامین اجتماعی پرداخت می شود به شرط این که بیمه شده دفترچه درمان تامین اجتماعی یا خدمات درمانی و دیگر بیمه های پایه را داشته باشد.

اما گاهی هزینه های درمانی بیشتر از سقف پرداخت بیمه های پایه است در این مواقع اگر بیمه گزار بیمه درمان تکمیلی را خریداری کرده باشد، هزینه های مازاد توسط بیمه درمان تکمیلی پرداخت می شود.

بیمه تکمیلی چه پوشش هایی دارد؟

یکی از موارد مهم این است که بدانیم این بیمه چه پوشش هایی دارد و کدام هزینه ها را پرداخت می کند؟ بحث پوشش های بیمه تکمیلی بسیار مفصل است در اینجا فقط پوشش های این بیمه را نام می بریم که عبارت اند از:

چطور بیمه تکمیلی شویم ؟ آشنایی با شرایط بیمه تکمیلی

برای این که بیمه تکمیلی شویم باید شرایط دریافت بیمه تکمیلی را داشته باشیم. این شرایط بسیار ساده است همه افرادی که به سن قانونی رسیده باشند می توانند بیمه درمان تکمیلی انفرادی و یا بیمه درمان خانواده را تهیه کنند. از دیگر شرایط این است که افراد متقاضی بیمه تکمیلی به فرم های مربوطه پاسخ صادقانه بدهند و همچنین در صورت نیاز آزمایش های مربوط به بیمه تکمیلی را انجام دهند.

بیمه گزار باید مطابق قوانین بیمه درمان تکمیلی عمل کرده و حق بیمه تعیین شده را بپردازد و همچنین مدت انتظار لازم جهت استفاده از بیمه نامه را طی کند. بعضی پوشش های بیمه درمان دارای مدت انتظار هستند یعنی بلافاصله بعد از خرید بیمه نامه فعال نمی شوند و بنا به نوع پوشش معمولاً 3 تا 9 ماه مدت انتظار دارند. بیمه گزار بعد از این زمان قادر به استفاده از بیمه خود است.

انواع بیمه های تکمیلی که توسط شرکت های بیمه ارائه می شود

برای خریدبهتر بیمه نامه بهتر است انواع بیمه تکمیلی را بشناسید تا با توجه به شرایط خود بیمه تکمیلی مد نظرتان را خریداری کنید. بیمه تکمیلی به سه صورت به بیمه گزار ارائه می شود.

بیمه تکمیلی گروهی: برای مجموعه های کاری بالاتر از 50 نفر می توان بیمه تکمیلی گروهی تهیه کرد. کافی است حق بیمه های تامین اجتماعی این افراد از یک محل رد شده باشد. سپس به درخواست کارفرما همگی این کارکنان می توانند بیمه درمان تکمیلی را دریافت کنند و حتی افراد خانواده خود را نیز تحت این پوشش قرار دهند. در بیمه تکمیلی گروهی حق بیمه پرداخت شده کمتر از انواع دیگر بیمه نامه است.

بیمه تکمیلی خانواده: بیمه تکمیلی خانواده نوعی از بیمه انفرادی است که در آن تعداد افراد متقاضی بیمه اهمیتی ندارد. حق بیمه ای که در این نوع بیمه پرداخت می شود کمی بیشتر از بیمه درمان گروهی است اما پوشش های آن هم کمتر است. بنابراین خرید این بیمه در حالت گروهی به صرفه تر است و اگر می خواهید بدانید چطور بیمه تکمیلی شویم توجه به این موضوع نیز مهم است.

بیمه تکمیلی انفرادی: بیمه تکمیلی انفرادی را همه افراد می توانند تهیه کنند. در بیمه انفرادی حق بیمه پرداختی اگرچه بالاتر از بیمه گروهی است اما سطح و کیفیت پوشش ها همانند بیمه درمان گروهی به بیمه گزار ارائه می شود.

شناخت انواع بیمه تکمیلی به ما در خرید بیمه نامه کمک می کند و باعث می شود بدانیم چطور بیمه تکمیلی شویم و به چه صورت آن را خریداری کنیم تا از بیشترین امکانات با کمترین حق بیمه استفاده کنیم.

در یک نگاه چطور بیمه تکمیلی شویم ؟

تا اینجا بیمه تکمیلی را تعریف کردیم و گفتیم چه خدماتی ارائه می دهد. همچنین انواع روش های خرید را نیز گفتیم و در نهایت توضیح دادیم که چند نوع بیمه تکمیلی وجود دارد که می توانید با توجه به شرایط خود یکی از آن ها را خریداری کنید. حالا می خواهیم به صورت کلی ببینیم چطور بیمه تکمیلی شویم و هر فرد اگر بخواهد این بیمه نامه را تهیه کند باید چه کارهایی را انجام دهد. برای خرید بیمه لازم است مدارک خواسته شده را تهیه کنید و به همراه آن به یکی از شعب بیمه ای که می خواهید از آن بیمه را خریداری کنید مراجعه کنید.

مدارک لازم برای خرید بیمه تکمیلی

گفتیم برای این که بیمه تکمیلی را تهیه کنید نیاز به ارائه برخی مدارک است. این مدارک عبارت اند از:

ارائه تصاویر از بیمه درمان پایه البته برخی شرکت ها بدون بیمه درمان پایه نیز بیمه تکمیلی را ارائه می کنند و اگر این شرکت ها را انتخاب کرده اید نیازی به داشتن بیمه درمان پایه نیست.

© کلیه حقوق مادی و معنوی این وب سایت متعلق به داده پردازان هومان پویان می باشد.

اخبار بیمه: جدیدترین مقالات بیمه – | بیمه بازار

حتما برای شما هم این سوال پیش آمده است که چگونه هزینه‌هایی که بابت درمان پرداخته‌اید را از بیمه تکمیلی دریافت کنید. یا ممکن است هنگامی که برای دریافت هزینه‌های درمان تکمیلی به شرکت بیمه مراجعه کرده‌اید مدارک لازم را همراه نداشته‌اید و شرکت بیمه پرداخت خسارت را بر عهده نگرفته است.

برای پاسخ به این سوالات قصد داریم در این مقاله روش‌های پرداخت خسارت و مدارک لازم برای دریافت هزینه بیمه تکمیلی را بررسی کنیم:

پرداخت خسارت در بیمه‌های تکمیلی به دو روش انجام می‌گیرد که در زیر به آن اشاره می‌کنیم:

در این روش شما مستقیم با گرفتن معرفی‌نامه از بیمه‌گر به مراکز درمانی طرف قرارداد با شرکت بیمه‌ای که با آن قرارداد بسته‌اید مراجعه می‌کنید؛ مراکز درمانی طرف قرارداد به شما خدمات درمانی مورد نیاز را ارائه می‌دهند، در صورتی که هزینه‌‌های درمان شما از تعهدات شرکت بیشتر شود پرداخت ما به تفاوت هزینه به عهده شما است.

چطور خود را بیمه تکمیلی کنیم

در روش دوم شما به مراکزی که طرف قرارداد با شرکت بیمه‌ای که از آن بیمه درمان تکمیلی را خریداری کرده‌اید نیستند، می‌روید و هزینه‌های پزشکی را خودتان پرداخت می‌کنید. سپس مدارک و اسناد مربوط به معالجات را به شرکت بیمه تحویل می‌دهید و شرکت بیمه پس از انجام بررسی‌های لازم مبلغ قطعی خسارت قابل پرداخت را مشخص می‌کند و مبلغ تعیین شده را به حساب شما واریز می‌نماید.

جهت دریافت خسارت از بیمه تکمیلی همراه داشتن مدارک ذکر شده الزامی است:

نکته : در صورت مراجعه به بیمارستان طرف قرارداد با بیمه گر پایه (تامین اجتماعی، خدمات درمانی و …) کپی برابر با اصل مدارک قابل قبول می‌باشد .

هزینه های پاراکلینیکی در بیمه تکمیلی چیست؟

نکته: جهت اعمال جراحی خاص مانند عمل اصلاح انحراف بینی، قبل از درمان حتماً باید پزشک معتمد بیمه گر تایید نماید که عمل جراحی برای بهبود بیماری بوده و عمل جراحی میبایست پیرو حادثه ای انجام گیرد.

توجه داشته باشید:

برای خرید بهترین بیمه تکمیلی از هر شرکتی، باید اطلاعات کامل هر شرکت را دریافت و مقایسه کنید. بیمه بازار این امکان را برای شما فراهم کرده است تا به سادگی قیمت، تخفیفات و هزینه بیمه تکمیلی را در هر یک از شرکت‌های ارائه دهنده مشاهده و مقایسه کنید و متناسب با شرایط خود بهترین بیمه را خریداری نمایید. همچنین شما می‌توانید مقایسه قیمت بیمه شخص ثالث در بیمه‌بازار، استعلام بیمه عمر در بیمه بازار، مقایسه و انتخاب بهترین بیمه آتش سوزی و … را در بیمه بازار تجربه کنید.

از دست ندهید:

خرید ارزان ترین بیمه بدنه با تخفیفمقایسه و انتخاب بهترین بیمه مسافرتی

مطلب قبلی

چگونه می توان خسارت بیمه بدنه در تصادف را دریافت کرد؟

مطلب بعدی

مقایسه بیمه عمر پاسارگاد و ایران

از ایمیل شما فقط برای اعلان پاسخ کامنت شما استفاده خواهد شد

من تمام مدارک بیمارستان را برای دریافت بیمه تکمیلی حافظ تحویل داداه ام فقط فاکنور پیس میکر درپرونده بیمارستان دی وجود ندارد وعلت انرا نمیدانم و دفتر پیشخوان ازادی نبش جیحون فاکتور پیس میکر را ازمن میخواهد برای تگمیل پرونده . گه متاسفانه فاکتور مفقود سده است لطفا مرا راهنمایی فرمایید .
1- من حق بیمه خدمات درمانی را دریافت نموده ام ولی حق بیمه تکمیلی را بعلت فقدان فاکتور پیس میکر دریافت ننموده ام
اگر من متقاضی دریافت پیس میکر نباشم وکتبا درپرونده خود بنوسم .ایا بقیه هزینه بیمارستان که پرونده منعکس است میتوانم بگیرم . سوال بعدی اینست مدت زمان از زمان ترخیص از بیمارستان تادریافت هزینه بیمه تکمیلی حافظ چه مذتی است من نمیخواهم حق بیمه من باطل شود لطفا پاسخ سوالات مرا به امیل من ارسال فرمایید علی کیهانی باز نشته اموزش وپرورش

با سلام. بیمه مبلغی را که کارشناسی کند واریز می کند . در این مورد با خود بیمه حافظ صحبت کنید.

بازنشسته فرهنگی هستم.مدتیست که بیمه آتیه شهرمان فاکتورهای هزینه شده درمانی ام را نمی گیرد.نمی دانم برای استرداد مبالغ هزینه شده ام به کجا باید مراجعه کنم. لطفآ راهنمایی ام کنید.

با سلام
لطفا با یکی از شعب بیمه اتیه شهرستان خود تماس بگیرید و یا به صورت حضوری مراجعه فرمایید تا به مشکل شما رسیدگی گردد

پستهای اخیر

مشاهده سوابق بیمه با موبایل (با کد USSD)

بیمه بیکاری کرونا: نحوه ثبت نام و مشمولان

بیمه بیکاری سال 99 و هر آنچه لازم است درباره آن بدانید:

سوابق بیمه تامین اجتماعی با کد ملی (راهنمای کامل)

برای استفاده از بیمه تکمیلی دو روش وجود دارد

1- روش مستقیم یا آنلاین: در این روش بیمه شده با مراجعه مستقیم به مراکز وبیمارستان های طرف قرارداد با بیمه ایران از خدمات بیمه تکمیلی بهره مند میشود در واقع مراکز درمانی طرف قرارداد از طریق سیستم آنلاین سدا این امکان را دارند که با وارد کردن کد ملی بیمه شده از جزییات بیمه تکمیلی ایشان مطلع و بر همان اساس به نامبرده خدمات بدهند و هیچ هزینه ای به جز فرانشیز بیمه تکمیلی و هزینه خدمات خارج از تعهدات بیمه تکمیلی (استثنائات قرارداد ) از بیمه شده دریافت نمی کنند

2- روش غیر مستقیم یا آفلاین: در این روش بیمه شده به مراکز درمانی غیر طرف قرارداد با بیمه ایران مراجعه میکند و طبیعتا هزینه خدمات پزشکی دریافت شده را شخصا پرداخته و اسناد و مدارک مربوطه را به شرکت بیمه تحویل میدهد تا پس از بررسی که معمولا یک هفته طول میکشد مبلغ تعهد شده به حساب بیمه شده واریز گردد .

در صورتیکه به بیمارستان و یا مراکز درمانی مراجعه کرده اید که با سازمان تامین اجتماعی هم قرارداد ندارند برای دریافت سهم سازمان تامین اجتماعی از هزینه های انجام شده می بایست ابتدا اسناد وصورت حساب های خود را به سازمان تامین اجتماعی تحویل دهید . در تهران میبایست به دفتر رسیدگی اسناد پزشکی استان تهران سازمان تامین اجتماعی واقع در خیابان کارگر شمالی روبروی پارک لاله ساختمان 254 و یا کلیه کارگزاری های تامین اجتماعی مراجعه و کلیه اسناد و مدارک را تحویل سازمان فوق بدهید تا پس از بررسی که معمولا حدود یک ماه طول میکشد سهم بیمه گر پایه یا سازمان تامین اجتماعی به حساب شما واریز گردد. پس از واریز وجه توسط سازمان تامین اجتماعی به حساب بیمه شده میبایست گواهی مبلغ پرداخت شده از سایت آن سازمان دریافت وبه همراه کپی برابر اصل مدارک ارایه شده به سازمان تامین اجتماعی برای بررسی و محاسبه به بیمه گر بیمه تکمیلی ( بیمه ایران ) تحویل گردد .

مدارک لازم برای دریافت هزینه های درمان انجام شده از سازمان تامین اجتماعی

چطور خود را بیمه تکمیلی کنیم

توصیه ما به بیمه شدگان بیمه تکمیلی این است که از روش مستقیم یا آنلاین استفاده کنند چون اولا هزینه ای پرداخت نمی کنند و ثانیا مرکز درمانی طرف قرارداد برای محاسبه هزینه های مربوطه از تعرفه توافق شده با شرکت بیمه استفاده میکند که معمولا تخفیف های قابل ملاحظه ای در نظر گرفته شده است لیکن در مراجعه مستقیم بیمه شدگان از مزایای این تخفیف ها بی بهره میشوند .

بیمه سرا ، نمایندگی بیمه ایران

کارشناس بیمه

Sorry, I’m offline at the moment. I’ll be back online again in the next 15 hours 44 minutes

کارشناس ارشد بیمه

پشتیبانی آنلاین.

اگر بيمه نامه داريد ؟ اگر نميتوانيد خسارت بگيريد؟

با ما روز هاي كاري از ساعت 16 تا 17 تماس بگيريد.

فرم درخواست مشاوره
چطور خود را بیمه تکمیلی کنیم
0

چطور خود را بیمه تکمیلی کنیم

مطلب مرتبط: بیمه درمان تکمیلی چیست؟